Disociatívna porucha identity, tiež známa ako viacnásobná porucha osobnosti, popisuje a stav v ktorom rôzne osobnosti alebo čiastočné identity riadia správanie človeka.
Čo je to disociatívna porucha identity?
Charakteristickým znakom disociatívnej poruchy identity je, že osoba nemá vedomosť o svojich vlastných odlišných osobnostiach, pretože jedna osoba zvyčajne nevie o inej totožnosti alebo totožnosti. Z tohto dôvodu si osoba dočasne nemusí pamätať určité osobné veci alebo činy. Tieto činy súvisia s inou osobnosťou a v tom okamihu sú prítomné iba v podvedomí. Disociatívna porucha identity nie je rovnaká ako schizofrénie, ktoré môžu mať rovnaké príznaky. Klinický obraz viacerých porucha osobnosti bol psychiatrami popísaný už na konci 19. storočia, ale ako samostatná choroba ho uznali až v 1970. rokoch.
Príčiny
násobok porucha osobnosti nevyplýva z alkohol zneužívanie alebo užívanie drog, ale často je to kvôli vážnym, traumatizujúcim zážitkom v detstva. V tomto prípade je disociácia alebo rozdelenie osoby na rôzne podosobnosti ochranným mechanizmom mozog vysporiadať sa s traumatickými udalosťami. Osoba, ktorá prežíva tieto traumatické udalosti, sa rozdelí do viacerých osobností. Iba jedna osobnosť zažila to hrozné, ktoré je vymazané zo spomienok a pochované v podvedomí, pokiaľ iná osobnosť ovláda činy človeka. detstva sexuálne zneužívanie, fyzické násilie, zanedbávanie a iné traumatické udalosti sa považujú za hlavné príčiny viacnásobnej poruchy osobnosti, ktorá postihuje ženy oveľa častejšie ako mužov. Deti, ktoré sú zastrašované pod hrozbami a sú často bezmocne vystavené udalostiam, rozdelia svoju vlastnú osobu na rôzne osobnosti: jednu osobnosť, ktorá prežíva hrozné, a jednu alebo viac ďalších, ktoré riadia činy v bežnom každodennom živote, a neuvedomujú si tieto hrozné udalosti. Traumatické zážitky a týranie teda vníma iba jedna osobnosť, ktorá v bežnom každodennom živote žije nerozpoznaná v podvedomí a neumožňuje traumatizujúcemu zážitku vyjsť na povrch vedomia.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Pri tejto poruche trpia postihnutí vážnymi psychickými sťažnosťami a rozrušeniami. Môžu to výrazne skomplikovať a obmedziť každodenný život, čo má za následok rôzne spoločenské nepohodlie aj pre ostatných ľudí. V horšom prípade to tiež môže byť viesť k samovražedným myšlienkam alebo k ďalšej samovražde. U postihnutých sa prejavujú predovšetkým poruchy osobnosti. Existujú jasné Pamäť medzery a tiež depresia. Pacienti si už nemôžu pamätať jednoduché udalosti, a preto sú vo svojom živote extrémne obmedzení. Toto môže tiež viesť na Úzkostná porucha, čo môže mať veľmi negatívny vplyv na kontakt s inými ľuďmi. Postihnutí často prerušia akýkoľvek kontakt s inými ľuďmi a trpia agresiou alebo silnou podráždenosťou. Poruchy stravovania sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak sa choroba nelieči správne. To vedie k strate hmotnosti a rôznym príznakom nedostatku u pacienta. Často trpia aj postihnutí depresia. V niektorých prípadoch je ochorenie spojené s fóbiami alebo s rôznymi nutkaniami. Či to vedie k zníženiu strednej dĺžky života, nemožno všeobecne predvídať. Trvalé psychologické ťažkosti však majú vždy veľmi negatívny vplyv na pacienta zdravie stav.
Kurz
Disociatívna porucha identity je charakterizovaná najmenej dvoma odlišnými osobnosťami, ktoré striedavo kontrolujú konanie osoby. Hlavná osobnosť sa označuje ako hostiteľ, zatiaľ čo iné alebo iné osobnosti sa nazývajú altery (sú zdokumentované prípady, kedy je v jednej osobe kombinovaných až 100 rôznych osobností). Hlavným príznakom je Pamäť výpadky o osobných veciach, ktoré nemožno pripísať iným duševným chorobám, ako napr demencie.Hlavná osobnosť si nemôže spomenúť na činy a skúsenosti iných osobností a naopak. Osoba si napríklad nemusí byť schopná spomenúť, ako sa dostala na určité miesto, alebo nemusí rozpoznávať ľudí z jej osobného prostredia. Rôzne osobnosti majú rôzne mená a často sa líšia od ostatných osobností opačnými preferenciami. Medzi sekundárne príznaky patrí bolesti hlavyagresia proti sebe samému, depresia, poruchy stravovania, nutkavé správanie, podivné hlasy v hlava (zvyčajne osôb iných osobností), a dokonca aj pokusov o samovraždu.
Komplikácie
Niektorí jedinci s disociatívnou poruchou identity sa vyhýbajú lekárskej pomoci, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné. Toto vyhýbanie sa často pramení z traumy - ale môže to byť aj kvôli pocitom hanby, nízkej vlastnej hodnoty alebo skúsenému zanedbávaniu. Výsledkom je, že zdravotné komplikácie sú možné dokonca aj pri fyzických chorobách, ktoré by boli skutočne ľahko liečiteľné. Ostatní jedinci s disociatívnou poruchou identity však hľadajú pohodlie a upokojenie pri lekárskom ošetrení a starostlivosti. Niektorí z týchto postihnutých majú tendenciu preháňať, vyvolávať samy seba (napríklad sebapoškodzujúcim správaním) alebo simulovať skutočné príznaky. Následné vyšetrenie a liečba tým zvyšuje pravdepodobnosť chýb pri liečbe a vedľajších účinkov - napríklad liekov na príznaky, ktoré neexistujú. Pri disociatívnej poruche identity však môžu byť zoskupené aj určité somatické príznaky. Patria sem rôzne druhy bolesť. Bolesť brucha a bolesti hlavy sú obzvlášť časté. Problémy s dýchaním a neurologické ťažkosti sa môžu tiež javiť ako komplikácie viacnásobnej poruchy osobnosti. Okrem toho sú možné aj iné formy disociácie, ako aj iné psychologické poruchy. Komplikácie môžu byť navyše vyvolané psychoterapie, Najmä v roku XNUMX traumatoterapia a pri integrácii častí osobnosti často existuje dočasná enormná psychická záťaž pre postihnutú osobu. Preto je obzvlášť dôležité stabilné prostredie a dobrý vzťah dôvery s terapeutom.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Len čo sa prejavia znateľné zmeny v správaní a osobnosti človeka, je potrebné vyhľadať lekára. Mnohopočetná porucha osobnosti sa často vyskytuje v spojení s inými duševnými chorobami. Porucha identity sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nadmerného výskytu alkohol alebo konzumácia drog, po ťažkej rane osudu, traume v detstva alebo po a mozog zranenie. Každý, kto spozoruje tieto faktory na sebe alebo na inej osobe, by sa mal poradiť s lekárom alebo terapeutom. Ak osobe nemožno pomôcť, môžu úrady tiež nariadiť umiestnenie na klinike. Pred prijatím tohto postupu je však potrebné komplexné lekárske a psychologické vyšetrenie. Toto by sa malo urobiť najneskôr vtedy, keď dotknutá osoba vykonáva iracionálne činy, a predstavuje tak nebezpečenstvo pre seba a ostatných. Príznaky ako poruchy spánku a stravovania, alkoholizmusby sa mali okamžite objasniť depresie a poruchy správania. Ak postihnutý prejaví samovražedné myšlienky, musí byť odoslaný k terapeutovi alebo v prípade disociatívnej poruchy identity prevezený na najbližšiu špecializovanú kliniku.
Liečba a terapia
Terapia pre disociatívnu poruchu identity zahŕňa liečbu s sedatíva a antidepresíva, Rovnako ako psychoterapies cieľom priblížiť rôzne osobnosti alebo sa spojiť s hlavnou osobnosťou. V traumatoterapia, pacienti s viacnásobnou poruchou osobnosti sa učia psychologicky spracovávať traumatické zážitky z detstva s cieľom eliminovať príčiny disociatívnej poruchy identity. Viacnásobná porucha osobnosti terapie dokončenie môže trvať niekoľko rokov a skladá sa z niekoľkých fáz. Prvá fáza je zameraná na stabilizáciu každodenného života. Ďalšia fáza sa zameriava na zblíženie jednotlivých osobností alebo čiastočných identít a končí psychologickým zvládnutím traumy.
Výhľad a prognóza
Prognóza disociatívnej poruchy identity sa u väčšiny pacientov považuje za nepriaznivú. Často existuje chronický priebeh ochorenia, ktorý znemožňuje vyliečenie. Musia sa nájsť a liečiť spúšťače choroby. V prípade traumatických zážitkov to môže trvať niekoľko rokov. Príznaky ochorenia môžu v priebehu liečby ustúpiť bez ohľadu na základné ochorenie. Napriek tomu často neexistuje trvalá liečba poruchy. K relapsu je možné kedykoľvek. Mnoho pacientov prežíva jednotlivé fázy niekoľkých týždňov až rokov bez príznakov. Len čo sa však vyskytne spúšťacia udalosť alebo sa do popredia dostanú potlačené skúsenosti, príznaky sa znovu objavia. Intenzita príznakov sa často líši pri opakovanom prepuknutí choroby. U mnohých pacientov sa nedosiahne zmiernenie príznakov. Cieľom liečby je v týchto prípadoch integrácia symptómov do každodenného života s cieľom dosiahnuť zlepšenie pohody. Prognóza sa zhoršuje, akonáhle sa súčasne vyskytnú ďalšie duševné choroby. Ak sa zistia afektívne poruchy, poruchy stravovania, poruchy osobnosti alebo poruchy závislosti, úľava i vyliečenie trvá niekoľko rokov. V niektorých prípadoch poruchy zostávajú celoživotné. Ak zostane disociatívna porucha identity dlho nepovšimnutá, vyhliadky na zotavenie sa výrazne zhoršia.
Prevencia
Neexistujú žiadne preventívne opatrenia Opatrenia vyhnúť sa rozvoju viacnásobnej poruchy osobnosti, pretože spúšťačmi sú ťažké traumatické zážitky. Zvyšovanie povedomia o prostredí postihnutej osoby by to však mohlo pomôcť zabezpečiť terapie sa začína, keď sa príznaky objavia prvýkrát, aby sa zabránilo prejavom a chronickej progresii mnohopočetnej poruchy osobnosti.
Čo môžete urobiť sami
Pri disociatívnej poruche identity prevezmú kontrolu nad jednotlivcom rozlíšiteľné identity. Táto duševná porucha je zvyčajne sprevádzaná značnými Pamäť upadá a tiež vmanévruje postihnutú osobu do sociálnych situácií interakcie ktoré sú pravidelne vnímané ako trápne alebo dokonca ponižujúce a často im dokonca bránia vo výkone povolania. Ľudia, ktorí u seba spozorujú prvé príznaky mnohopočetnej poruchy osobnosti, by mali okamžite vyhľadať odbornú pomoc. Prvou kontaktovanou osobou môže byť rodinný lekár. Ak sa porucha lieči rýchlo, existuje veľká šanca na zotavenie, aj keď terapia zvyčajne trvá niekoľko rokov. Ak sa disociatívna porucha identity nelieči, môže sa stať chronickou. Dôležitým krokom k svojpomoci je preto správna interpretácia príznakov a rýchle vyhľadanie odbornej pomoci. Členovia rodiny a priatelia si často všimnú duševná choroba dlho predtým, ako si to pacient uvedomí. V takom prípade by postihnutá osoba mala byť s poruchou konfrontovaná citlivo, ale dôsledne. Cieľom musí byť rýchle začatie liečby. Najlepšie je vyhľadať skúseného traumatológa u pacientov trpiacich viacnásobnou poruchou osobnosti. Informácie o príslušne kvalifikovaných špecialistoch sú k dispozícii v lekárskej rade.
