Prebytok vápnika (hyperkalcémia): Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Vápnik podlieha homeostáze vápnika, takže distribúcia vápnika je zvyčajne zabezpečená:

98% z celkového počtu vápnik sa nachádza v kostre.
2% celkového vápniku sa nachádzajú v extracelulárnom priestore (mimo buniek tela)
- Asi 50% je zadarmo alebo ionizovaných vápnik.
- Asi 45% sérového vápnika je viazaných na bielkoviny (z toho 90% je viazaných na albumín)
- 5% je prítomných ako komplexne viazaný vápnik

Biologicky aktívnou časťou je voľný vápnik! Príčiny hyperkalcémie nádoru sú:

Hyperkalcémia pri lokálnej osteolýze (strata kostnej hmoty; napr. V dôsledku malígnych novotvarov / malígnych novotvarov).
Humorálna hyperkalcémia (PTHrP).
Hyperkalcémia u malígnych lymfóm (napr. Hodgkinova choroba).

Na hyperkalcémii nádoru sa podieľajú nasledujúce faktory:

Biografické príčiny

Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov
- Genetické choroby
  - Familiárna benígna hypokalciurická hyperkalcémia (FBHH) - zriedkavé, autozomálne dominantné dedičné ochorenie vápnik vyvážiť spôsobené inaktivačnou mutáciou receptora citlivého na vápnik v príštítna žľaza a obličky; hyperkalcémia v detstva; laboratórium: normálny PTH koncentrácie, hypermagneziémia (magnézium nadbytok) a nízky klírens vápniku a horčíka v moči.

Príčiny správania

Príčiny súvisiace s chorobami

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Vápnik-alkalický syndróm (CAS; synonymum: Burnettov syndróm) - metabolická porucha vápnika spôsobená nadbytkom ľahko vstrebateľných zásad (napr. Ako hydrogenuhličitany) a vápniku (napr. Prostredníctvom mlieko).
Hypertyreóza (hypertyreóza)
hypomagneziémia
Idiopatická hyperkalcémia v detstva (Williamov syndróm, vývojová porucha).
Metabolická alkalóza - metabolická alkalóza; metabolická porucha charakterizovaná zvýšením alebo stratou hydrogenuhličitanu vodík ióny.
Addisonova choroba (adrenokortikálna nedostatočnosť).
Primárne hyperparatyroidizmus (pHPT) - primárne ochorenie prištítnych teliesok so zvýšenou tvorbou paratyroidný hormón a výsledná hyperkalcémia (prebytok vápnika) [25% prípadov].

Srdcové arytmie (arytmie; bradykardia (tlkot srdca príliš pomalý: <60 úderov za minútu)).

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

Pagetova choroba (synonymá: Pagetova choroba kostí) - ochorenie kostného systému s prestavbou kostí; hyperkalcémia tu výlučne na lôžku kvôli imobilizácii.

Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48) [hyperkalcémia nádoru; 65% prípadov]

Bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina).
Lymfóm - napr. Hodgkinova choroba
Karcinóm prsníka (rakovina prsníka)
Monoklonálna gamapatia - choroba spojená s nárastom monoklonálnych imunoglobulíny alebo ich časti (ľahké alebo ťažké reťazce) v gama frakcii séra proteíny.
Plazmocytóm (mnohopočetný myelóm).
Karcinóm prostaty (rakovina prostaty)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99).

Akútne zlyhanie obličiek (ANV) alebo obdobie zotavenia po akútnom zlyhaní obličiek (ANV).

Lieky