Fetopathia diabetica je závažná vývojová porucha, ktorá sa vyskytuje u nenarodených alebo novorodených detí a je spôsobená nadmerným výskytom krv glukóza hladiny u matky. Liečba spočíva hlavne v ideálnej metabolickej úprave tehotnej ženy. Ak je to úspešné, je možné vo veľkej miere zabrániť fetopathia diabetica a súvisiacim rizikám pre dieťa.
Čo je fetopathia diabetica?
Fetopathia diabetica je vývojová porucha nenarodených alebo novorodených detí. Je to spôsobené nedostatočne liečeným cukrovka v matke počas tehotenstva. Matka je vyvýšená krv cukor prechádza nerušene cez placenta k plod a vedie k hyperglykémia. Neliečené gestačné cukrovka môžu byť spojené s vážnymi neskorými účinkami na dieťa a nastávajúcu matku. Vyskytujú sa zvýšené poruchy celkového vývoja, rastu a tvorby orgánov. Ak budúca matka trpí cukrovkasa tehotenstva je automaticky klasifikovaný ako a rizikové tehotenstvo. Aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa zdravie, Zavrieť monitoring materskej krv glukóza je nevyhnutné v celom tehotenstva.
Príčiny
V zásade existujú tri príčiny vývoja fetopathia diabetica u nenarodeného dieťaťa. V zriedkavých prípadoch sa u ženy vyvinie to, čo je známe ako gestačný diabetes počas tehotenstva. Táto forma cukrovky existuje iba počas tehotenstva a po pôrode úplne ustúpi. Okrem toho rozvoj plod môže byť narušená z dôvodu hyperglykémia ak matka má diabetes mellitus typ 1 alebo typ 2. Glukóza dosiahne plod cez placenta; obehový systém dieťaťa reaguje zvýšením inzulín výroba. Výsledok je plodový hyperinzulinizmus, ktorá je spojená s rôznymi vývojovými poruchami. Zvýšené vylučovanie inzulín má stimulačný účinok na syntézu tukov a proteíny, ktorého výsledkom je rozšírenie (hypertrofia) orgánov plodu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Fetopathia diabetica je často spájaná s predčasný pôrod, Navyše, placentárna nedostatočnosť môže dôjsť, čo môže viesť k smrti plodu pred alebo počas pôrodu. Existuje tiež riziko dystokie ramien, poruchy procesu pôrodu, pri ktorom sú ramená dieťaťa príliš veľké. To značne sťažuje pôrod. Dystocia ramena si vyžaduje okamžité kroky, pretože dieťa môže kvôli nedostatku zomrieť kyslík v tejto stav. Veľmi často sa u novorodencov vyskytujú ťažkosti s prispôsobením. Postihnuté deti trpia hypoglykémiehypokalciémia, žltačkaa dýchacie ťažkosti. Fetopathia diabetica ďalej zvyšuje riziko vzniku dieťaťa obezita neskôr v živote. Ak sa cukrovka matky nelieči, zvyčajne sú to novorodenci nadváha a mať nezrelé orgány. V závažných prípadoch, malformácie vnútorné orgány nastať. Z dôvodu rutinného merania hladiny glukózy v krvi v rámci prenatálnych vyšetrení sa závažné prípady fetopathia diabetica stali zriedkavými. Vo väčšine prípadov majú dnes postihnuté deti normálnu telesnú hmotnosť.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza sa stanoví pri bežnom vyšetrení tehotnej ženy meraním hladiny glukózy v krvi. Ak je ochorenie už pokročilejšie, diagnózu je možné stanoviť aj sonograficky. V takom prípade ošetrujúci lekár zistí zväčšený plod a abnormality orgánov. Najmä zväčšený pečeň nenarodeného dieťaťa naznačuje fetopathia diabetica. Ak je diagnóza stanovená včas, prognóza detí narodených diabetickým matkám sa považuje za veľmi dobrú. Cukrovka je vo väčšine prípadov ľahko liečiteľná a nenarodené dieťa nie je poškodené. Po narodení musí byť hladina glukózy v krvi novorodenca pravidelne sledovaná prvé tri hodiny, pretože sa občas vyskytnú vykoľajenia.
Komplikácie
Ak je včasná a správna liečba, môže sa fetopathia diabetica liečiť relatívne dobre, čo nemá za následok žiadne ďalšie komplikácie alebo nepríjemné pocity u dieťaťa. Vo väčšine prípadov choroba spôsobuje predčasný pôrod.Obvykle to súvisí s vážnymi komplikáciami, ale môže to byť aj bez príznakov, aby sa dieťa narodilo obyčajné a zdravé. Najčastejšie sú však ramená dieťaťa príliš veľké. To môže spôsobiť dýchanie problémy, ktoré v najhoršom prípade môžu viesť na kyslík nedostatok. To je veľmi nebezpečné, najmä u novorodencov, a môže viesť k trvalému poškodeniu rôznych orgánov a končatín. Preto sa liečba fetopathia diabetica u dieťaťa spravidla vykonáva okamžite. Podobne riziko obezita u dieťaťa je výrazne zvýšená. Najčastejšie sa vyskytujú malformácie orgánov a nedostatočný vývoj dieťaťa. Presné komplikácie závisia vo veľkej miere od matky strava. Tam je často zväčšený pečeň. Ak je diagnostikovaná fetopathia diabetica skoro, väčšina príznakov pre dieťa sa dá eliminovať počas tehotenstva pomocou zdravého dieťaťa. strava. Stále nebudú komplikácie. V najhoršom prípade môže dieťa zomrieť v dôsledku dýchacích ťažkostí.
Kedy by ste mali ísť na umenie?
V každom prípade fetopathia diabetica je liečba nevyhnutná. Neexistuje samoliečba a choroba môže ohroziť život dieťaťa. Ochorenie je však zvyčajne priamo identifikované pomocou predčasný pôrod a môžu sa tiež liečiť včas. Okamžitý zásah je nevyhnutný, ak dieťa trpí kyslík nedostatok alebo adaptačné ťažkosti. Môže to mať za následok dýchacie ťažkosti alebo žltačka. Ak nedôjde k liečbe, dieťa zvyčajne zomrie. Pretože fetopathia diabetica tiež významne zvyšuje riziko obezita neskôr v živote pacienta musia byť postihnutí sledovaní strava a pravidelne absolvovať kontroly u lekára. Vnútorné orgány môžu byť tiež ovplyvnené. Aby sa zabránilo nezrelým orgánom, mali by sa rodičia zúčastňovať na vyšetreniach so svojím dieťaťom. Fetopathia diabetica sa dá zabrániť aj meraním krvný cukor počas tehotenstva. Diagnostika a liečba choroby sa vo väčšine prípadov vykonáva priamo v nemocnici. Včasná liečba môže zabrániť ďalším komplikáciám v dospelosti.
Liečba a terapia
Terapia sa používa na čo najoptimálnejšiu úpravu metabolizmu tehotnej ženy tak, aby nedošlo k žiadnemu hyperglykémia, ktoré by mohli dieťaťu ublížiť. Aby sa zabránilo ťažkým priebehom, musí byť tehotná žena v pravidelných intervaloch vyšetrená. Kontinuálne monitoring hladiny glukózy v krvi je nevyhnutné na zabezpečenie úspechu liečby. Ak je cukrovka známa, odporúča sa začať s terapie pred dizajn. Špecialista môže určiť závažnosť cukrovky a poskytnúť prognózu pravdepodobného priebehu tehotenstva. Okrem toho by malo byť naplánované načasovanie nástupu tehotenstva, aby bola metabolická kontrola čo najideálnejšia. Existujú aj špeciálne školiace kurzy pre diabetikov, ktorí chcú mať deti, na ktorých účastníci dostanú informácie o správnom postupe výživa počas tehotenstva rovnako ako self-monitoring glukózy v krvi. To pomáha predchádzať poškodeniu nenarodeného dieťaťa. Všeobecne sú deti diabetických matiek v dnešnej dobe zdravé. Diabetes matky napriek tomu predstavuje riziko pre plod, a preto je bezpodmienečne potrebné intenzívne sledovanie po narodení. Liečba novorodenca v hypoglykémie sa robí infúziou glukózy. Príliš vysoká hladina glukózy v krvi u plodu narúša tvorbu povrchovo aktívneho činidla, ktoré často spôsobuje, že pľúca sú pri narodení nezrelé. Ak novorodenec trpí dýchacími ťažkosťami, umelé dýchanie alebo kyslík sa podáva cez kyslíkovú masku.
Výhľad a prognóza
Narodia sa novorodenci nadváha kvôli fetopathia diabetica. To tiež predstavuje riziko pre matku počas pôrodu. Je veľmi pravdepodobné, že utrpí epiziotómia, alebo sa musí zabrániť epiziotómii. Pri narodení pečeň je zväčšený a môže byť hypoglykémie ako aj hypokalciémia u novorodenca. Fetopathia diabetica ďalej zvyšuje riziko syndrómu respiračnej tiesne ihneď po narodení. Môžu sa tiež vyvinúť postihnutí novorodenci diabetes mellitus v priebehu svojho života, pretože telo bolo v tak skorom štádiu vystavené takým vysokým hladinám glukózy v krvi. V maternici sa už mohli vyskytnúť závažné malformácie nenarodeného dieťaťa, ktoré sa však zvyčajne dajú ľahko spozorovať ultrazvuk vyšetrenia. To im môže umožniť liečbu. Ak nie, ošetrujúci personál sa môže prispôsobiť možným špeciálnym potrebám novorodenca a byť pripravený na malformáciu, keď sa dieťa narodí. Malformácie však často ovplyvňujú CNS srdce, končatín a urogenitálneho traktu, takže poškodenie sa prejaví až po vývoji dieťaťa. Existujú prípady fetopathia diabetica, pri ktorých bolo postihnuté dieťa schopné žiť takmer bez symptómov s vhodnou liečbou počas tehotenstva a po ňom; v ostatných prípadoch je poškodenie vážne a trvalé.
Prevencia
Ženy s cukrovkou by mali navštíviť špecialistu ešte predtým, ako otehotnejú. Internisti aj gynekológovia majú potrebné odborné znalosti. To môže zabezpečiť dobrú kontrolu hladiny glukózy v krvi. Počas tehotenstva by sa mali zúčastňovať všetky predpísané vyšetrenia, aby bolo možné včas diagnostikovať zhoršenie cukrovky. Týmto spôsobom je možné zabrániť rozvoju fetopathia diabetica.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov fetopathia diabetica sú možnosti následnej starostlivosti veľmi obmedzené. V takom prípade je postihnutá osoba závislá od čisto symptomatickej liečby tohto ochorenia, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a uľahčil sa každodenný život postihnutej osoby. To nevedie k samoliečeniu a zvyčajne tiež nie je možná úplná liečba. V mnohých prípadoch fetopathia diabetica genetické poradenstvo je tiež možné zabrániť dedeniu choroby nasledujúcimi generáciami. Na trvalé zmiernenie príznakov fetopathia diabetica sú postihnutí závislí od pravidelného vyšetrenia a kontroly hladín glukózy v krvi. Môže to tiež zahŕňať použitie lekárskej pomoci na trvalé meranie hladiny. V mnohých prípadoch sa chorí spoliehajú aj na špeciálnu výživu, aby sa minimalizovalo nepohodlie z choroby a aby sa zabránilo zbytočným dávkam stres na tele. V prípade fetopathia diabetica je v prvom rade tiež dôležitá včasná diagnostika ochorenia, aby sa dieťa mohlo obvykle zdravo a rozvíjať.
Toto môžete urobiť sami
V každodennom živote by sa mala osobitná pozornosť venovať zdravému životnému štýlu počas celého tehotenstva. Patrí sem strava bohatá na vitamíny a vyvážený, ako aj dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu. Budúca matka by sa mala podľa možnosti venovať každodenným prechádzkam a športovým aktivitám. Tehotnej žene sa odporúča absolvovať všetky ponúkané preventívne a kontrolné vyšetrenia. Tam, zdravie problémy je možné zistiť čo najskôr a je možná rýchla reakcia. To znižuje riziko ďalších komplikácií. V prípade nezrovnalostí alebo rozptýleného pocitu, že by niečo mohlo byť zlé, mala by budúca matka tiež okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Okrem zdravej výživy a pravidelných kontrol pomáha aj znižovanie emocionálnych stresorov. Rozhovorom s inými tehotnými ženami, skúsenými matkami alebo používaním relaxácie možno dosiahnuť zlepšenie blahobytu matky a dieťaťa. Je užitočné znížiť vznikajúce obavy a zachovať optimistický základný prístup. Ak existuje rizikové tehotenstvo, je obzvlášť dôležité udržiavať chuť do života a naďalej udržiavať kontakt so sociálnym prostredím. Odstúpenie alebo panické stavy majú negatívny vplyv na ďalší priebeh tehotenstva. Aktivity na voľný čas je možné prispôsobiť aj napriek obmedzeniam a pomôcť tak tehotným ženám a nenarodeným deťom zdravie.
