Okrem história medicíny a koža príznaky, laboratórne nálezy krv a tkanivo sú dôležité okrem iného. Na tento účel je výhodné rozlišovať medzi progresívnym systémovým sklerodermia a cirkumskritická sklerodermia.
Vyjadrenie sklerodermie.
- V progresívnom systémovom sklerodermia, istý proteíny obranného systému (antinukleárne protilátky) sa nachádzajú v krv, ktoré slúžia nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na klasifikáciu foriem a tým aj prognózy. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), nešpecifický znak zápal, je tiež zvyčajne vyvýšená. So špeciálnymi vyšetreniami ako napr kapilárnej mikroskopia, v ktorej malé plavidlá na nechtovom lôžku sa hodnotí meranie tlaku v pažeráku, srdce ultrazvuk or pľúca funkčné testovanie, možno urobiť výroky o zapojení a štádiu orgánu.
- Popísané sklerodermia je detekovaný pomocou koža odberu tkaniva, okrem toho sonografia, metódy merania teploty a prietoku (termografia, laserová dopplerovská prietoková metóda) a magnetická rezonancia z lebka sa používajú najmä na ďalšie sledovanie.
Liečba sklerodermie
Pretože príčina nie je jasná, je možné liečiť iba príznaky. Cieľom je zabrániť alebo spomaliť progresiu ochorenia a zmierniť príznaky. V progresívnej podobe fyzická terapia má vysokú prioritu okrem liečby liekmi ako sú kortikosteroidy, imunosupresíva, vazodilatanciá, antihypertenzíva a analgetiká. Patria sem napríklad: fyzioterapia, lymfodrenáž, spojivové tkanivo masáž, kyselina uhličitá kúpele, elektroterapia a tepelné úpravy.
Látky ako napr interferón, ktoré bránia tvorbe nových spojivové tkanivo, sa testujú; dobré skúsenosti sa dosiahli aj s infúzna terapia s iloprost, účinná látka, ktorá chráni určité bunky. V miestnej forme ožarovanie (fototerapia) a kortikosteroidy a fyzická terapia sa tu tiež používajú.
Látky ako napr takrolimus, sa testujú lokálne používané inhibítory kalcineurínu (enzým, ktorý hrá úlohu v imunitnej obrane). Dobré skúsenosti sa tiež dosiahli s metotrexát, antagonista kyselina listová ktorý sa často používa v ťažkých reuma, v určitých formách.
V niektorých prípadoch je nevyhnutný aj chirurgický zákrok, napríklad vyplnenie koža chyby alebo na opravu tuhosti. Dotknutá osoba môže tiež niečo urobiť: opatrnú starostlivosť o pleť mastnou masti, vyhýbanie sa studený a vlhkosť, dôsledné zdržanie sa cigariet, pravidelné používanie očné masti a pravidelné cvičenie, napríklad vo forme pletenia, maľovania alebo hry na nástroj, zmierňuje príznaky.
Mäta pieporná-obsahujúce cukríky alebo žuvačka a časté malé jedlá zlepšujú suchosť ústa a ťažkosti s prehĺtaním. Je vhodné stráviť každoročnú dovolenku v južných krajinách počas roka studený zimné mesiace.
Priebeh a prognóza sklerodermie
Prognóza závisí vo veľkej miere od formy a modelu náklonnosti. Popísaná sklerodermia vykazuje v mnohých prípadoch spontánne zastavenie po jednom a pol až dvoch rokoch. V progresívnej forme platí, že čím skôr a čím viac orgánov je zapojených, tým väčšie je obmedzenie výkonu a horšia dĺžka života.
