Cystometria je diagnostický postup v oblasti urológie. Tu močový mechúr je naplnená soľným roztokom a kontrastnou látkou a meria sa tlak vo vnútri močového mechúra. Tieto merania sa vykonávajú v pokoji a pod stres. Ďalej sa merania uskutočňujú s rôznymi hodnotami plnenia. Cez výsledky, terapeutické Opatrenia môžu byť adekvátne prispôsobené diagnóze.
Čo je to cystometria?
Cystometria je diagnostický postup v oblasti urológie. V tomto postupe, močových mechúr je naplnená soľným roztokom a kontrastnou látkou a meria sa tlak vo vnútri močového mechúra. Cystometria je postup na stanovenie alebo vylúčenie diagnózy porúch vyprázdňovania a plnenia moču mechúr. Postup sa používa na meranie a hodnotenie tlaku v močovom mechúre vo vzťahu k objem a vnímanie pacienta. Výsledky merania priniesli informácie o svalovej funkcii panvové dno svaly a zvierač a neurologické funkcie nervy. Meranie sa netýka iba močového mechúra, ale aj funkcie močových ciest. Ako fyziologická odpoveď na plný močový mechúr sa do bunky vysielajú stimulačné impulzy mozog nervovými cestami na zahájenie vyprázdňovania močového mechúra. Tieto podnety môžu byť ľuďmi spracované dobrovoľne, čo znamená, že je možné zadržať moč po určitý čas. Ak sa močový mechúr naďalej plní a nie je vyprázdňovaný, napriek nepretržitému stimulu môže dôjsť k reflexnému vyprázdneniu močového mechúra. Ak sa však močový mechúr vyprázdni dobrovoľne, odošlú sa impulzy spätnej väzby, ktoré iniciujú kontrakciu močového mechúra a otvoria zvierač. Ak je tento fyziologický proces narušený, močová inkontinencia or zadržiavanie moču môže nastať. Na analýzu a vyhodnotenie príčiny tohto problému sa používa postup cystometrie. Cystometria sa často vykonáva v kombinácii s inými vyšetrovacími metódami uroflowmetrie.
Funkcia, účinok a ciele
Cystometria sa používa pri rôznych problémoch ovplyvňujúcich močový mechúr. Tento diagnostický postup sa často používa v prípadoch: močová inkontinencia, porucha vyprázdňovania močového mechúra, nejasné príznaky, ako sú časté nutkanie na močenie s malým alebo žiadnym vylučovaním moču, reflux moču z močového mechúra do oblička, nejasné zadržiavanie moču, a u detí, ktoré sú rezistentné na terapie na nočné pomočovanie. Poruchy močenia z močového mechúra spôsobené neurologickými chorobami alebo po nich miecha poškodenie sa hodnotí aj pomocou cystometrie. Počas cystometrie sa počas plnenia meria tlak v močovom mechúre. Údaje o dynamike močového mechúra, objem zaznamenáva sa kapacita, rozťažnosť a stabilita. Pred vykonaním cystometrie zápal močového mechúra musí byť vylúčené, pretože je kontraindikované pre takéto vyšetrenie. Počas cystometrie sa cez kanál zavedie transuretrálny katéter močová trubica do močového mechúra. Prostredníctvom tohto tenkého katétra je močový mechúr naplnený soľným roztokom. Ďalej je cez. Zavedený transanálny merací katéter konečník. Pomocou tohto meracieho katétra sa kontinuálne zaznamenáva tlakové správanie počas plnenia a vyprázdňovania močového mechúra. Tlak sa meria v pokoji a pod stres, napríklad pri kašli. Hodnoty sa zaznamenávajú ako takzvaná tlaková krivka a môžu poskytnúť informácie o tom, či existuje možná porucha v oblasti svalov močového mechúra alebo činnosti zvierača. Posúdením cystometrie, foriem inkontinencia možno vylúčiť a stanoviť diagnózu. Rozlišuje sa medzi stresová inkontinencia, urgentná inkontinencia, vysokotlakový mechúr, hyperaktívny močový mechúr s možnou neurologickou príčinou a zmiešaný močová inkontinencia. Na základe týchto výsledkov merania a vylúčenia rôznych porúch je adekvátne diagnosticky zamerané terapie možno vykonať. Ak výsledky merania nie sú dostatočne presvedčivé, najmä v prípade porúch neurologického pôvodu, odporúča sa integrovať ďalšie vyšetrenia vo forme ľadu. voda test alebo a karbacholom test do vyhodnotenia cystometrie. Aby sa vylúčilo benígne zväčšenie prostaty, a panvové dno Často sa tiež vykonáva EMG. Keď sa vykonáva cystometria, na naplnenie močového mechúra sa zvyčajne používa kontrastné médium. To navyše umožňuje močový cyturetrický program alebo tiež videourodynamiku. Rýchlosť plnenia je individuálna a je rozdelená do 3 úrovní. Za pomalú rýchlosť plnenia sa považuje asi 10 m / min, stredná rýchlosť plnenia je 10 - 100 ml / min a rýchla rýchlosť plnenia sa považuje za vyššiu ako 100 ml / min. V cystometrii sa odporúča začať s pomalou rýchlosťou plnenia a potom ju zvyšovať. Na všeobecnú cystometriu sa zvyčajne používa telesná tekutina, iba ak existuje podozrenie na neurologickú príčinu príznakov, studený kvapalina sa používa na vyvolanie autonómneho detruzora kontrakcie. Tieto kontrakcie sú fyziologicky inhibované supraspinálnymi centrami. Ak nedochádza k kontrakcii detruzora, je to indikácia neurologickej poruchy. Všeobecná kapacita močového mechúra u žien je náplň objem 250-550ml. U mužov je fyziologický plniaci objem stanovený na 350 - 750 ml.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Cystometria je v zásade veľmi bezpečný a nekomplikovaný postup na zistenie možnej poruchy močového mechúra. Občas však Infekcie močových ciest sa môžu vyskytnúť po ukončení procedúry. Pacienti, ktorí trpia príznakmi dysfunkcie vyprázdňovania močového mechúra z neurologickej príčiny, môžu následne pocítiť takzvaný autonómny reflex. To sa prejavuje ťažkými bolesť hlavy, zvýšené krv tlak, nízky pulz a silné potenie. Cystometria by sa nemala robiť u pacientov s akútnym ochorením Infekcie močových ciest. Pred vykonaním cystometrie sa musia vysadiť lieky, ktoré ovplyvňujú tok moču a močový mechúr. Ošetrujúci špecialista by sa mal o tom s pacientom pred vykonaním zákroku poradiť a zvážiť individuálne riziká na základe pacienta história medicíny a chorobný proces.
