Infúzia terapie (Latinsky infundere, infusus: nalievať do) alebo fluidná terapia označuje parenterálnu (grécky odsek: vedľa; enteron: črevo; „obchádzanie tráviaci trakt„) Nepretržité správa tekutín na lekárske účely. Infúzia krv sa nazýva transfúzia. Parenterálna výživa (umelé kŕmenie špeciálnou infúziou riešenie) je tiež forma infúzie terapie, ale popisuje vlastnú širokú oblasť.
Indikácie (oblasti použitia)
- Infúzia liekov terapie: správa of drogy keď to pacient nedokáže sám alebo keď je to presné, priame spojité správa liekov, aby mali čo najlepší účinok.
- Objem substitučná liečba: táto infúzna terapia je nevyhnutná v prípade absolútneho nedostatku objemu (krv strata z cievneho systému, napr. úrazy) alebo príbuzný objem nedostatok (relatívne nižší krv objem z dôvodu vazodilatácie).
- Príjem tekutín: terapia pre dehydratácia (nedostatok tekutiny), napr. zvracanie, hnačka (hnačka) alebo znížená voda sania.
- Liečba elektrolytom: keď je elektrolyt vyvážiť je narušený, napr. hypokaliémie (draslík nedostatok), toto stav môže byť život ohrozujúce v závislosti od jeho závažnosti.
- Makro- a terapia mikroživinami (terapia životne dôležitými látkami): Prevencia a liečba makro- a mikroživinami (živinami, životne dôležitými látkami) - zvyčajne na základe nutričný rozbor alebo analýza životne dôležitých látok.
postup
Infúzna terapia sa používa na podávanie liekov, na doplnenie makro a mikroživín (živiny, životne dôležité látky) a na substitúciu tekutín (podpora tekutín vyvážiť). Je nevyhnutné podávať perorálne (príjem tekutín do ústa) alebo enterálne (príjem tekutín tráviacim systémom) vstrebávanie tekutín je narušený alebo nemožný do tej miery, že pacient už nie je dostatočne zásobený alebo nie je možné potrebné dávkovanie orálnym príjmom. Ciele infúznej liečby:
- Podávanie liekov alebo podávanie diagnostických látok (napr. Kontrastných látok): presne dávkované podávanie drogy priamo do krvi.
- Substitučná liečba objemu alebo doplnenie tekutín: kompenzácia straty tekutín (napr. V dôsledku hnačka (hnačka), zvracaniealebo strata krvi). Cieľom je udržiavať a normalizovať objem tekutiny alebo krvi na stabilizáciu obeh.
- Liečba elektrolytmi: korekcia a udržiavanie životne dôležitých koncentrácií elektrolytov a ich zloženia.
- Makro a terapia mikroživinami (terapia životne dôležitými látkami): prevencia a liečba makro a mikroživinami (živinami, životne dôležitými látkami).
Infúzna terapia môže byť krátkodobá alebo dlhodobá a aplikovaná (lat. Applre: connect) rôznymi cestami:
- Intravenózna infúzia: toto je najbežnejšia metóda. Infúzia sa podáva prostredníctvom a žila, buď periférne (na končatinách, napr. na chrbte ruky, predlaktie, ohyb lakťa, zadná časť chodidla), cez zavedenú venóznu kanylu alebo centrálne cez centrálny žilový katéter do veľkej žila blízko srdce (do vyššieho alebo podradného veľkého dutá žila). Posledne uvedené je možné vykonať aj pomocou portového katétra: Centrálny venózny port je subkutánny (pod koža), úplne implantovaný prístupový systém pripojený k ústredni žila (pravá jugulárna alebo podklíčková žila). Veľké objemy tekutiny je možné dlhodobo injikovať cez membránu, ktorú je možné prepichnúť niekoľkokrát.
- Intraarteriálna infúzia: toto je menej častá metóda. Infúzia sa vykonáva pomocou tepna, to má za následok, že tekutina sa rýchlo distribuuje cez obeh. Príkladom toho je podávanie kontrastnej látky do koronárnych ciev plavidlá (tepny, ktoré obklopujú srdce v koronárnom tvare a zásobovať srdcový sval krvou) ako súčasť a koronárna angiografia (rádiologický postup, ktorý využíva kontrastné látky na vizualizáciu lúmenu (interiéru) koronárne tepny (koronárne plavidlá)).
- Subkutánna infúzia: v tomto prípade sa infúzia podáva tesne pod koža, pretože vstrebávanie (absorpcia) tekutiny je pomalá, je to metóda šetrná k obeh.
- Intraoseálna infúzia: V tejto infúzii sa tekutina vstrekuje do kostná dreň (napr. nižšie noha táto metóda sa často používa u detí v prípade núdze, keď nie je k dispozícii intravenózny prístup.
- Epidurálna infúzia: tu sa tekutina nalieva do epidurálneho priestoru (synonymum: peridurálny priestor; priestor v miechový kanál ktorá leží medzi povrchom kostí a tvrdou hmotou (tvrdá meninges), obklopujúce miecha; obvykle sa používa na správu a lokálne anestetikum alebo injekčne podané pre bolesť terapia napríklad ako súčasť epidurálnej liečby anestézie (synonymum: peridurálna anestézia; forma centrálnej anestézie, čo znamená, že veľké nervové cesty sú anestetizované priamo pri ich koreni v chrbtici).
Možné sú nasledujúce typy infúzie:
- Gravitačná infúzia: toto je najbežnejší typ infúzie. Tekutina sa podáva gravitáciou cez vyvýšenú infúznu nádobu.
- Infúzia pneumatickým tlakom: Pri tejto infúzii je stlačená plastová infúzna nádoba. Zvýšený tlak umožňuje podať veľké množstvo tekutín v krátkom čase, napríklad v núdzových situáciách.
- Infúzna pumpa / injekčná pumpa: pomocou časovaného aparatúrneho systému sa tekutina, ktorá sa má vstreknúť, podáva s najpresnejšou dávkou. Hlavnou oblasťou použitia je podávanie malého množstva tekutín na jednotke intenzívnej starostlivosti a núdzový liek pooperačná terapia bolesti a anestézie (anesteziológia).
Zloženie infúzneho roztoku určuje cieľ infúznej terapie:
- Infúzia kryštaloidu riešenie: Kompletné roztoky elektrolytov; toto riešenie sa používa na dehydratácia (nedostatok tekutiny) v dôsledku hnačka or zvracanie.
- Dve tretiny roztoku elektrolytu: infúzia tohto roztoku sa používa na uspokojenie základnej potreby tekutín počas operácie alebo krátko po nej.
- Roztok polovičného elektrolytu: pre dehydratácia.
- Koloidný infúzny roztok: obsahuje hydroxyetylškrob („HES“ z rastlinného škrobu) a používa sa na náhradu objemu v prípade straty krvi alebo nízkeho objemu krvi [Nemecká spoločnosť pre vnútornú intenzívnu starostlivosť a Urgentná medicína (DGIIN) odporúča na základe aktuálnych údajov (svrbenie rezistentné na liečbu; zvýšená miera renálnej výmeny ako pri liečbe Ringerovým acetátom) zdržať sa podávania hydroxyetylškrob (HES) ako súčasť náhrady tekutín u pacientov na internej intenzívnej starostlivosti). Poznámka! HES 130 je spájaný so zvýšenou úmrtnosťou, zvýšenou potrebou renálnych náhradných postupov a zvýšenými požiadavkami na transfúziu u pacientov na JIS a sepsou.
Ďalšie poznámky
- Reštriktívna intravenózna substitučná objemová terapia alebo suplementácia tekutinami, aby sa zabránilo pooperačnému prírastku hmotnosti, môže mať pravdepodobnejšie za následok poškodenie obličiek (8.6 oproti 5.0%), infekcie chirurgických rán (16.5 verzus 13.6%) a pooperačnú renálnu substitučnú liečbu (0.9 verzus 0.3%). . Toto zistenie argumentuje liberálnejšou objemovou terapiou. V súlade s pokynmi však lúhujte iba toľko tekutín, aby ste zabránili priberaniu pacientov, pokiaľ je to možné.
Prospech
Infúzna terapia sa stala nepostrádateľnou súčasťou každodennej klinickej praxe. Obaja v núdzový liek, rovnako ako v ordinácii lekára, používa sa. Pomáha pacientom dostať sa alebo zostať v poriadku.
