Neurón-špecifická enoláza - alebo skrátene NSE - je biokatalyzátor (enzým) cukor metabolizmus. Je prítomný v tele v rôznych bunkách, ako je periférny a centrálny nervový systém a v tkanivách orgánov. Zvýšené hladiny NSE v krv a mozgovomiechový mok (CSF), najmä v prípade choroby. Preto rakovina diagnostika používa enzým ako indikátor prítomnosti nádorov.
Čo je neurón-špecifická enoláza?
Neuro (nén) špecifická enoláza (ENOG, NSE) je lekársky / biochemický výraz pre enzým zodpovedný za glukóza metabolizmus v tele. Tento biokatalyzátor, ktorý sa tiež nazýva fosfopyruvát-hydratáza, sa v tele vyskytuje v troch formách, ktoré majú podobný spôsob účinku a môžu dokonca spolupracovať. NSE sa nachádza v nervových bunkách (neurónoch) mozog a periférne nervový systém, v neuroendokrinnom tkanive a tiež v mozgovomiechovom moku. V mnohých orgánoch, ako je štítna žľaza, pľúca, gastrointestinálny trakt a močové cesty, je prítomný najmä v apudových bunkách. Nachádzajú sa v pankrease, gastrointestinálnom trakte, prieduškách, orgánoch odvádzajúcich moč a kardiovaskulárny systém. Neurón-špecifická enoláza riadi glykolýzu (cukor metabolizmus) v tele, a preto ich možno zistiť aj v krv sérum. V krv, slúži ako indikátor prítomnosti rôznych chorôb a dokonca rakovina, v rakovina diagnostika, slúži ako a nádorový marker.
Funkcia, efekty a úlohy
Ako nádorový marker, jeho funkciou je určiť typ prítomného karcinómu (malobunkový karcinóm alebo nemalobunkový karcinóm) a jeho veľkosť. To sa deje stanovením hladiny NSE v krvnom sére. Ak je zvýšená, naznačuje to prítomnosť choroby alebo nádoru v tele. Diagnostika rakoviny využíva enzým neurón-špecifickú enolázu predovšetkým na odlíšenie benígnych rakovinových buniek od malígnych. Pretože biokatalyzátor zabraňuje rozpadu glukóza (glykolýza) pod vplyvom fluoridov, cukor hladiny je možné stanoviť v laboratóriu. Ak je hodnota NSE v krvnom sére zvýšená, môže to znamenať prítomnosť a zdravie porucha a v extrémnych prípadoch dokonca rakovina. Zvýšené hodnoty NSE sa však niekedy vyskytujú aj u ľudí, ktorí majú menej závažné ťažkosti. Ak je to tak u tehotnej ženy, za abnormalitu môže byť poškodenie nervovej trubice u dieťaťa. V diagnostike nádorov je meranie koncentrácie neurospecifickej enolázy je tretím a posledným krokom po mikroskopickej detekcii rakovinových buniek a rakovinového tkaniva. Pravidelné testovanie hodnoty NSE u pacientov s rakovinou a u ďalších pacientov slúži na sledovanie a hodnotenie priebehu ochorenia a úspešnosti terapie. Prognóza je možná aj na základe týchto hodnôt. Po tomto znížte hodnoty enolázy špecifické pre neurón v normálnom rozmedzí chemoterapienapríklad naznačujú, že liečba pacienta bola úspešná. Avšak na hľadanie nádorov a profylaxiu rakoviny je stanovenie enzýmu koncentrácie nie je vhodný.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty
Neurón-špecifická enoláza, ako naznačuje jej názov, sa tvorí v neurónoch (nervových bunkách) mozog a v endokrinnom tkanive. Existujú celkovo tri skupiny emoláz: Alfa emoláza je nešpecifické tkanivo, čo znamená, že sa nachádza vo všetkých druhoch telesného tkaniva. Beta-enoláza je na druhej strane lokalizovaná výlučne vo svalových bunkách. Gama enoláza sa nachádza predovšetkým v nervovom tkanive. Všetky enolázové skupiny možno detekovať aj v kombináciách. Teda alfa / beta enoláza môže byť detekovaná spolu s beta / beta enolázou v priečne pruhovanom svale. Gama / gama enoláza sa vyskytuje popri alfa / gama enoláze v nervy. Všetky tri enolázové skupiny majú podobný režim biochemickej reakcie. Na meranie hodnoty NSE sa pacientovi odoberie krv a analyzuje sa v laboratóriu pomocou imunotestu. Biologicky aktívna látka je identifikovaná reakciou antigén-protilátka. Veľmi presná metóda umožňuje meranie aj tých najmenších množstiev. V závislosti od objednaného laboratória a zvolenej metódy merania je maximálna hodnota NSE v krvnom sére 10 alebo 12.5 mikrogramov / liter. Často sa používa limitná hodnota 12.5 mikrogramov / liter (dospelí). Pre dojčatá do jedného roka je maximálna hodnota enolázy 25 mikrogramov / liter. Všetky hodnoty NSE presahujúce 4 mikrogramy by sa mali hodnotiť kriticky, pretože poukazujú na prítomnosť mozog a ochorenie nervového tkaniva. Iba mierne zvýšenie hodnoty však nie je dôvodom na obavy. Pretože enzým je prítomný vo vysokých koncentráciách v červených krvinkách a doštičky, dokonca aj chyba v centrifugácii môže spôsobiť zvýšenie hodnoty NSE.
Choroby a poruchy
Ak chcete zistiť, či má pacient, ktorý utrpel vážnu nehodu, poškodenie mozgu, odoberte krv 24 hodín po resuscitácia a skontrolujte úroveň NSE. Druhý odber krvi a analýza krvi sa uskutočnia po 48 hodinách. Ak sa hodnota NSE normalizovala po 72 hodinách (tretia vzorka krvi), lekár predpokladá, že nedochádza k trvalému poškodeniu mozgu a že sa už hodnoty nezvyšujú. Zvýšené hladiny NSE sa vyskytujú iba zriedka Creutzfeldt-Jakobova choroba, ľudský náprotivok BSE, ktorý sa vyskytuje primárne u hovädzieho dobytka. Poranenia mozgu s intracerebrálnym krvácaním, zápal mozgových blán, encefalitída, mozgové infarkty a choroby mozgu spojené s roztrúsená skleróza (encefalomyelitída disseminata) tiež spôsobujú zvýšenie hladín NSE nad normálny rozsah. To isté platí pre pečeň a pľúca choroby (pľúcna fibróza, bronchopneumónia), obehové a cievne choroby (mŕtvica) a rakoviny (bronchiálny karcinóm, neuroblastómu, Atď).
