Inguinálna kýla (hernia inguinalis; inguinálna hernia) je najbežnejším typom hernií čriev. Je to oveľa bežnejšie u mužov ako u žien (6 - 8: 1). U mužov je prevalencia asi dve percentá. Preferovaný vek je v šiestej dekáde života a u dojčiat. U predčasne narodených detí je prevalencia 5 - 25%. Je možné rozlišovať medzi priamou a nepriamou inguinálnou kýlou, pričom viac ako 70% patrí k nepriamej kýle:
- Priame kýly, na rozdiel od nepriamych hernií, neprechádzajú cez ingvinálny kanál.
- Nepriame inguinálne kýly môžu byť vrodené alebo získané; priame kýly sa získavajú vždy.
Ďalej možno inguinálnu herniu rozlišovať podľa ich veľkosti:
- Hernia incipiens - výčnelok herniálneho vaku do ingvinálneho kanála.
- Hernia completa - kýla s herniálnym vakom na vonkajšom inguinálnom krúžku.
- Hernia scrotalis - kýla s herniálnym vakom v miešku (miešku).
- Hernia labialis - kýla, ktorá zasahuje do blarney (stydké pysky).
Chirurgické zákroky
Herniotómia (synonymum: operácia hernie) je operácia na odstránenie alebo opravu hernie. V slabinová prietrž chirurgický zákrok (inguinálna kýla; inguinálna kýla), rozlišuje sa medzi otvorenou chirurgiou a operáciou kľúčovej dierky (laparoskopia; minimálne invazívny postup). Pri otvorenom chirurgickom zákroku (podľa Shouldiceho) sa robí rez do slabín, aby sa odhalili postihnuté štruktúry. Potom sa zvyčajne vloží plastová sieťka a jednotlivé vrstvy sa dobre prišijú. Medzi komplikácie otvorenej operácie môžu patriť hojenie rán problémy, infekcia, krvácanie, poškodenie nervov a ciev alebo zranenie vnútorné orgány (pozri možné komplikácie nižšie). Ďalej sterilita a nezostupnosť semenníky može sa stať. Opakovanie, to znamená opakovanie slabinová prietrž, sa tiež môžu vyskytnúť. Pri laparoskopickej operácii hernie sa robia malé rezy na zavedenie nástrojov, ktoré sa potom používajú na prácu pomocou videokamery. Aj v tejto forme chirurgického zákroku sa zvyčajne vkladá plastová sieťka. Okrem vyššie spomenutých komplikácií tento typ operácie môže viesť na dyzestéziu, orchitídu (zápal semenníkov), emfyzém skrota (akumulácia vzduchu v miešku) a hydrokéla (pozri možné komplikácie nižšie). Typ zvolenej operácie závisí od pacienta stav, presné nálezy a sekundárne podmienky. Operácia sa vykonáva hlavne všeobecne anestézie. U dojčiat sa však často vykonáva pomocou chrbtice anestézie ( "spinálna anestézia").
Možné komplikácie
- Ak je herniálny otvor zúžený stehmi alebo jazvami, mužská inguinálna kýla môže mať za následok poškodenie krv- zásobovanie plavidlá alebo vas deferens. Toto môže viesť k dočasnému opuchu semenníky. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže viesť na atrofia semenníkov (zmenšenie semenníkov) alebo dokonca strata semenníkov.
- Často dochádza k modrému sfarbeniu koža do mieška (mieška) v dôsledku tvorby a hematóm (modrina), ktorý sa zvyčajne formuje späť v priebehu niekoľkých dní až týždňov.
- Ak dôjde k posunutiu veľmi veľkých zlomenín dozadu, môže mohutné zvýšenie intraabdominálneho tlaku (v brušnej dutine) viesť k takzvanému syndrómu brušného kompartmentu. To môže viesť k poškodeniu tkanív a orgánov nachádzajúcich sa v kompartmente (srdce, pľúca, pečeň, obličky, črevá) v dôsledku zníženia tlaku vyvolaného tlakom krv prietok, a tak môže dôjsť k multiorgánovému zlyhaniu.
- Počas operácie femorálnej hernie (femorálna kýla; femorálna kýla; stehno hernia), vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k a až a trombóza (vznik a krv zraziť sa v a cieva) s následkom poruchy krvného obehu noha.
- Pri laparoskopickej operácii hernie sú možné nasledujúce ďalšie komplikácie:
- pneumotorax - prítomnosť vzduchu v pleurálnom priestore (v skutočnosti bezvzduchový priestor medzi kričal a pľúca).
- Koža emfyzém - nadmerná prítomnosť vzduchu v koži v dôsledku poranenia počas laparoskopia.
- Poruchy hojenia rán
- Zranenia vnútorných orgánov (črevo, močový mechúr, močovod, vas deferens) alebo veľkých krvných ciev (aorta (veľká tepna tela) alebo iliaca tepna (bežná iliaca tepna) a veľké žily) sú zriedkavé
- Ruptúra brušného stehu (prasknutie brucha) (veľmi zriedkavé).
- Zrasty (zrasty) v brušnej dutine. To môže viesť k ileu (črevná obštrukcia) po dlhom čase.
- Ako po každom chirurgickom zákroku, trombóza (vznik a krvná zrazenina) sa môžu vyskytnúť s možným dôsledkom embólia (occlusion z cieva) a teda pľúcne embólia (ohrozenie života). trombóza profylaxia vedie k zníženiu rizika.
- Používanie elektrických zariadení (napr. Elektrokoagulácia) môže spôsobiť zvodové prúdy, ktoré môžu viesť k koža a poškodenie tkaniva.
- Umiestnenie na operačnom stole môže spôsobiť pozičné poškodenie (napr. Tlakové poškodenie mäkkých tkanív alebo dokonca nervy, ktoré majú za následok senzorické poruchy; v zriedkavých prípadoch to môže tiež viesť k ochrnutiu postihnutej končatiny).
- V prípade precitlivenosti alebo alergií (napr. Anestetiká / anestetiká, drogysa môžu dočasne vyskytnúť nasledujúce príznaky: opuch, vyrážka, svrbenie, kýchanie, slzenie očí, závrat alebo zvracanie.
- Infekcie, po ktorých sa vyskytujú závažné život ohrozujúce komplikácie srdce, obeh, dýchanie, atď., sú veľmi zriedkavé. Podobne aj trvalé poškodenie (napr. Obrna) a život ohrozujúce komplikácie (napr. Sepsa / otrava krvi) po infekciách sú veľmi zriedkavé.
- Úmrtnosť (úmrtnosť) na herniotomie bez súčasnej operácie čreva: 0.13% (Nemecko; obdobie 2009 - 2013).
