Bolesť vo vnútornej pätovej kosti
Na vnútornej pupková kosť behaj hlavne šľachy, ktoré sú zodpovedné za ohyb prstov na nohách. Preťaženie tam môže viesť k zápalovým alebo degeneratívnym zmenám, ktoré sa prejavia zreteľne bolesť, Vnútorné väzy členkového kĺbu tiež zasahujú do oblasti pätnej kosti. Ak členok je ohnutá, väzy môžu byť pretiahnuté, roztrhané alebo roztrhané, čo navyše bolesť, spôsobuje silné opuchy. Podrobnejšie informácie o tomto nájdete v nasledujúcich článkoch:
- Väzy preťahujúce sa po členkový kĺb
- Roztrhnutý väz v členkovom kĺbe
Bolesť vo vonkajšej pätovej kosti
V oblasti vonkajšej pupková kosť, svaly prebiehajú väčšinou do vonkajšej časti chodidla, ktoré sa používajú na únos chodidla, tj na roztiahnutie chodidla smerom von. Tieto sú vedené pozdĺž členok po dlhej dobe plášť šľachy. Nadmerné zaťaženie, najmä u športovcov, môže viesť k zápalu alebo dokonca k zrastom šľachy v plášť šľachy. Ak vonkajšie pupková kosť bolí, mali by sa skontrolovať aj topánky, aby sa zistilo, aký veľký vonkajší tlak vyvíjajú na pätovú kosť.
Bolesť v pätovej kosti po vstávaní / po odpočinku
Bolesť v pätovej kosti, ktorá sa vyskytuje v pokoji alebo bezprostredne po vstaní, má tendenciu hovoriť proti degeneratívnej príčine ťažkostí. Napríklad treba predpokladať akútny zápal burzy alebo šľachy. Tieto ťažkosti sa zvyčajne stresom zhoršujú, ale v akútnych fázach môžu spôsobiť bolesť aj v pokoji.
Spravidla je to sprevádzané opuchom, začervenaním a prehriatím oblasti. Reumatické choroby sa môžu tiež cítiť na pätnej kosti. Napríklad Bechterevova choroba vedie k stuhnutiu kĺby, ktorá je najvýraznejšia ráno. Ak vaskulárne ochorenie vedie k zníženiu krv prietoku, a tým k horšiemu zásobovaniu pätnej kosti, môžu sa tam vyvinúť malé chyby v kosti.
Postupom času sa rozširujú a oslabujú kostnú štruktúru. To môže tiež viesť k bolesť v päte kosť. Ak dôjde k bolesti po vstávaní alebo odpočinku, nie je nezvyčajné, že príčinou ťažkostí sú poruchy nervových vlákien.
To má za následok poškodenie nervy, aby omylom prenášali signály bolesti do mozog. Na začiatku prístupu k možnej diagnóze je vždy podrobnosť história medicíny výsluchom pacienta (anamnéza). Potom by mala nasledovať a fyzické vyšetrenie pacienta, pričom skúšajúci venuje osobitnú pozornosť držaniu tela, fyzikálne a priebeh osí tela.
Okrem toho, pohyblivosť kĺbov, svalová sila, reflex, mali by sa preskúmať aj ďalšie nervové funkcie a chôdza. Pre funkciu Achilovej šľachy, existuje jeden alebo dva jednoduché, ale výrazné pohybové testy. V závislosti od diagnózy obhliadajúci lekár zabezpečí ďalšie špeciálne vyšetrenia.
Medzi ne patrí zbierka určitých krv hodnoty, ako aj zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče alebo ultrazvuk vyšetrenia. Ďalej je možné v prípade osobitných otázok alebo pred plánovanou operáciou zvážiť použitie magnetickej rezonancie (MRI) alebo počítačovej tomografie (CT). Metóda nukleárneho lekárskeho vyšetrenia (scintigrafia) môže byť tiež z času na čas užitočné.
Schéma chôdze sa dá bližšie preskúmať pomocou pedografie. Toto je vedecky uznávaná metóda zobrazovania síl pôsobiacich na nohu počas státia a pohybu. Merania sa vykonávajú v stoji (tj
staticky), ako aj pri chôdzi resp bezat (tj. dynamicky). Pomocou videoanalýzy možno zistiť aj nesprávne zaťaženie osí tela. Nakoniec spoločná endoskopia (artroskopia, alebo tendoskopiu, ak Achilovej šľachy endoskopicky) môže pomôcť s diagnostikou a samotnou terapiou.
