Biliárna kolika sa týka zápal žlčníka spôsobeného kameňmi, ktoré sa tam vytvorili. Pacienti trpia tlakom a zápalom bolesť, a často horúčkovité sprievodné ochorenia, ktoré môžu vyplynúť z obrannej reakcie tela na vnútorné zápal žlčovej koliky.
Čo je to biliárna kolika?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru žlčníka s žlčové kamene. Klikni na zväčšenie. Biliárna kolika je diagnostikovaná najčastejšie po nástupe závažnej choroby bolesť v hornej časti brucha, ale ktoré môžu vyžarovať do iných častí tela. Je to spôsobené žlčové kamene sa tvoria v žlčníku skôr, ako sa objavia prvé príznaky, ktoré často bránia prirodzenej činnosti žlčníka po mastnom jedle tak, že zápal vyskytuje. Prekážka tohto procesu, pri ktorom sa žlčník snaží pumpovať žlč do žalúdok na trávenie a môže byť blokovaný kameňmi, spôsobuje silné podráždenie a náhle bolesť. Kamene, ktoré sa o seba v žlčníku dlho otierali a tým dráždili žlčník, môžu tiež spustiť žlčovú koliku, ktorá sa v prípade rýchleho ošetrenia stáva v tomto prípade chronickou. Ak jeden z kameňov vkĺzne do vývodu žlčníka a zablokuje tak činnosť orgánu, spustí sa aj žlčová kolika. Biliárnu koliku často sprevádzajú aj zápalové reakcie ako napr zimnica, horúčka alebo v niektorých prípadoch dokonca žltnutie koža.
Príčiny
Biliárna kolika spôsobená tvorenou žlčové kamene môže mať niekoľko príčin. Po vytvorení kameňov existuje zvýšené riziko vzniku žlčovej koliky. Nie je presne známe, kedy a prečo sa tieto žlčové kamene tvoria, takže žlčovou kolikou môže byť v zásade postihnutý každý. Avšak ľudia, ktorí jedia nepravidelne strava a tým zabrániť pravidelnému stres a miesenie žlčníka sa javí ako obzvlášť citlivé. Pravdepodobnosť tvorby žlčových kameňov a tým aj riziko vzniku žlčovej koliky sa v tomto prípade zvyšuje.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Biliárna kolika sa môže prejaviť náhlou ťažkou [[[horná bolesť brucha|bolesť v hornej časti brucha]], ale môže sa tiež pomaly oznamovať nešpecifickým pocitom tlaku a plnosti v hornej časti brucha. Bolesť sa môže cítiť pod pravým rebrovým oblúkom alebo v strede brucha a môže vyžarovať nadol z pravej strany do chrbta a ramena. Pre biliárnu koliku je charakteristické, že bolesť zvyčajne prichádza a odchádza vo vlnách, podobne ako pôrodné bolesti, ktorým tiež pripomína závažnosť. Koliku spôsobuje žlčník a žlč zmršťovacie potrubie na vylúčenie blokujúceho žlčníka. Silná bolesť spôsobuje, že chorí nutkajú na pohyb, aby si bolesť uľavili. Cvičenie je tiež užitočné, pretože môže pomôcť vylúčiť žlčové kamene. Trvanie žlčovej koliky sa môže pohybovať od 15 minút do niekoľkých hodín. Okrem silnej bolesti môžu ďalšie príznaky zahŕňať plyn, nadúvanie, grganie, nevoľnosť a zvracanie. Biliárna kolika sa môže opakovať, pokiaľ sú v žlčníku kamene v žlčníku. Niekedy z dlhodobého hľadiska pomôže iba chirurgické odstránenie žlčníka alebo žlčníka, ak sa v žlčníku nachádza veľa malých žlčových kameňov.
Kurz
V závislosti na tom, ako bola žlčová kolika vyvolaná po prvýkrát, môžu príznaky znova ustúpiť alebo pretrvávať chronicky. Napríklad, ak bolo spúšťačom jedlo s vysokým obsahom tukov, bolesť sa môže zmierniť, akonáhle žlč bol úplne načerpaný do žalúdok a žlčník sa prestal sťahovať. Ak však pacient už nejaký čas trpí väčšími žlčovými kameňmi, ktoré v dôsledku odierania spôsobujú zápal alebo upchatie žlčníka, a tým aj žlčovú koliku, je potrebné kamene čo najskôr odstrániť.
Komplikácie
Akútna biliárna kolika môže viesť k rôznym komplikáciám a následkom. Najskôr existuje riziko, že nahromadená žlč vytečie a vstúpi do brucha. Takáto perforácia žlčníka môže viesť k silnému zápalu vnútorné orgány a v extrémnych prípadoch spôsobiť život ohrozujúce sepsaSamotný žlčník sa tiež môže zapáliť a vyvolať takzvanú cholecystitídu. V tomto prípade sa žlčové kamene navzájom trú a spôsobujú vážne bolesť v hornej časti brucha a niekedy žlčník empyém. Chronická cholecystitída môže podporovať karcinóm žlčníka, s ktorým je spojený žltačka, nežiaduce chudnutie a typické príznaky žlčovej koliky. Komplikácie môžu vzniknúť aj pri liečbe žlčovej koliky. Napríklad lieky proti bolesti a spazmolytiká použitý môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, ako sú alergické reakcie a bolesť očí or bolesti hlavy. V kombinácii s inými liekmi (napríklad protirakovinovým a protireumatickým liekom metotrexát), môžu predpísané prípravky spôsobiť interakcie. Pri chirurgickom odstránení žlčových kameňov môže dôjsť k poraneniu žlčníka. Ak sa odstráni samotný žlčník, môžu sa vyskytnúť dočasné metabolické poruchy, ktoré by však mali ustúpiť po niekoľkých dňoch až týždňoch.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak je náhle ťažké bolesť v hrudníku or žalúdok okamžite vyhľadajte lekára. Toto je akútna situácia stav tela, pre ktoré je potrebná okamžitá pomoc. Ak sa na pravej strane tela vyskytnú nepríjemné pocity v podobe kŕčov, je potrebné zahájiť vyšetrenie a ošetrenie lekárom. Stredná a horná časť brucha sú oblasti, ktoré vynikajú v dôsledku neočakávaných záchvatov bolesti a musia byť vyšetrené lekárskym odborníkom. Ak dôjde k zablokovaniu činnosti čriev, je tiež nevyhnutná lekárska pomoc. Ak postihnutá osoba trpí veľmi závažnými príznakmi, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Aby sa zabránilo ďalším komplikáciám, pacient by mal zostať v pokoji, kým nepríde sanitka. Okrem toho by sa malo postupovať podľa pokynov záchrannej služby. V prípade príznakov ako napr zvracanie, hnačka, zimnica or nevoľnosť, treba vyhľadať lekára. Horúčka alebo celkový pocit choroby sú znaky, ktoré je potrebné kontrolovať a lekársky objasniť. Vo väčšine prípadov dôjde k zlepšeniu v zdravie do niekoľkých dní od lekárskej starostlivosti. Ak sa tak nestane, je potrebné vykonať ďalšie kontrolné vyšetrenie. Ak sa bolesť žlče vyskytuje v opakovaných intervaloch, považuje sa to za neobvyklé. Na zistenie príčiny je vhodné spolupracovať s gastroenterológom.
Liečba a terapia
Existuje niekoľko možností na liečbu biliárnej koliky, v závislosti od toho, čo koliku spôsobilo a aké veľké sú žlčové kamene. Kamene menšie ako päť milimetrov možno liečiť podaním rozpúšťajúcich liekov, ktoré obsahujú umelú žlčovú kyselinu. Ak je liečba účinná, žlčová kolika ustúpi, keď kamene ustupujú a rozpúšťajú sa. Kamene, ktoré vkĺzli do spojovacieho potrubia do žalúdka, musia byť čo najskôr odstránené, zvyčajne pomocou endoskopu zavedeného cez žalúdok. Táto možnosť liečby je však možná iba vtedy, ak bola biliárna kolika spôsobená upchatím a na kameň sa dá dostať sondou. Ak sú kamene v žlčníku a sú príliš veľké na to, aby sa rozpustili pomocou liekov, je možné liečiť žlčovú koliku aj chirurgickým odstránením žlčníka. Táto metodika sa odporúča aj v prípade silného hnisania alebo infekcie, pretože sa v týchto prípadoch predpokladá, že aj keď žlčová kolika odznie, je pravdepodobné, že sa znovu zapáli v priebehu niekoľkých rokov. Postup je možné vykonať buď rezom v brušnej stene, alebo malým pichnutie, takzvaná metóda gombíkových dierok. Tí, ktorí nechcú podstúpiť operáciu, majú možnosť nechať si väčšie kamene rozbiť externe ultrazvuk ošetrenie vlnami a použitie liekov na rozpustenie fragmentov a ošetrenie žlčovej koliky týmto spôsobom.
Výhľad a prognóza
Prognóza žlčovej koliky závisí od príčinných príčin symptómov, veľkosti existujúcich žlčových kameňov a ich umiestnenia. Pacient má v zásade dobrú prognózu, pokiaľ ide o lekárske ošetrenie. To sa zhoršuje, akonáhle dôjde k rozvoju zápalu alebo k odmietnutiu liečby. V závažných prípadoch je pacientovi dokonca ohrozený život stav.V prípade malých žlčových kameňov môže liek zmierniť príznaky do niekoľkých dní. The drogy spôsobiť regresiu a rozpustenie kameňov. Následne je pacient po niekoľkých týždňoch považovaný za bez príznakov. V prípade väčších žlčových kameňov alebo ťažko prístupných cudzích telies sa odstránenie vykonáva chirurgickým zákrokom. Tento postup je spojený s obvyklými rizikami a vedľajšími účinkami. Ak nenastanú komplikácie, môže byť pacient po niekoľkých týždňoch z liečby prepustený aj vyliečený. V prípade veľkých kameňov alebo žlčových kameňov umiestnených priamo v žlčníku môže byť potrebné chirurgické odstránenie žlčníka. Tento postup je pomerne rozsiahlejší a má väčšie dôsledky. Napriek tomu existuje dobrá prognóza aj v tomto prípade. Ako alternatívu k chirurgickému zákroku sa môže pacient rozhodnúť ultrazvuk liečba nasledovaná liekom terapie. S týmto liečebným plánom existuje rovnako veľká šanca na vyliečenie.
Prevencia
Tí, ktorí majú akútne príznaky žlčovej koliky, môžu zabrániť zápalu konzumáciou nízkotučného a málo účinného jedla strava. Ľudia so žlčníkovými kameňmi tiež často preventívne užívajú lieky obsahujúce žlčové kyseliny na zriedenie žlče, a tým na prevenciu žlčovej koliky.
Následná starostlivosť
V rámci následnej starostlivosti pravidelný pokrok monitoring odporúča lekár. Počas týchto následných návštev sa lekár okrem iného dozvie o stravovacích návykoch a v prípade potreby navrhne zmeny. V zásade strava musí sa zmeniť. Strava s nízkym obsahom nasýtených mastné kyseliny a bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny sa považujú za ideálne. Pacient by mal počas sledovania udržiavať úzky kontakt s odborníkom na výživu a neustále upravovať stravu podľa symptómov. Následná starostlivosť môže zahŕňať aj použitie alternatívnych liekov. Rôzne liečivé rastliny s choleretickým účinkom majú spazmolytický účinok na žlčové cesty a prispievajú k zlepšeniu symptómov. Môže to skúsiť napríklad pacient mäta pieporná, kurkuma, púpava or palina. V každom prípade by použitie prírodných liekov malo byť sledované lekárom, aby bolo možné včas odhaliť akékoľvek vedľajšie účinky. Po biliárnej kolike sa musia každé tri až šesť mesiacov vykonať následné vyšetrenia. Ak nie sú žiadne ďalšie príznaky, intervaly sa môžu postupne predlžovať. Počas následných vyšetrení krv hodnoty sa merajú okrem iného a ultrazvuk v prípade potreby sa robia vyšetrenia. Lekár navyše vždy vezme a história medicíny lepšie vyhodnotiť priebeh ochorenia.
Čo môžete urobiť sami
Biliárna kolika by mala byť v každom prípade lekársky objasnená. Lekárske ošetrenie je možné vo väčšine prípadov podporiť jednoduchým spôsobom Opatrenia a rôzne domáce opravné prostriedky. V prípade pravidelných žlčových ťažkostí sa odporúča zmena stravovania. Mastné alebo vysoko cukornaté jedlá sú častým spúšťačom koliky a v súčasnosti by sa im malo zabrániť. Vyvážená strava s ovocím, zeleninou, celozrnnými výrobkami a chudým mäsom a rybami je zdravšia. Spravidla jedzte pomaly a dostatočne pite voda pri každom jedle. Malo by sa zabrániť občerstveniu počas státia. Diétne Opatrenia tiež pomôcť proti obezita a vysoké cholesterolu úrovne - obe možné príčiny žlčovej koliky. Symptomaticky možno koliku liečiť rôznymi liečivými rastlinami. artičok znižuje nadúvanie a nadúvanie, zatiaľ čo psyllium, senovka grécka a cesnak zmierniť kŕče v bruchu. Okamžite po jedle je možné zabrániť akútnemu nepohodliu bylinné čaje (ako sú vyrobené z kurkuma, rasca or vlaštovičník) a horúce brušné obklady. Keby aj napriek týmto Opatrenia, príznaky sú závažné, žlčová kolika musí byť doručená lekárovi. Je možné, že príznaky sú spôsobené liečbou alebo že existuje vážne ochorenie stav to treba okamžite liečiť.
