História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike horúčka. Rodinná história
- Aké je všeobecné zdravie vašich členov rodiny?
- Infekčné choroby v prostredí pacienta?
- Etnická príslušnosť (príslušnosť k etnickej skupine)?
Sociálne dejiny
- Aká je tvoja profesia?
- Aké záľuby (napr. Poľovníci) máte?
- Kedy a kde ste boli naposledy na dovolenke? [Ak cestujete: pozri históriu cestovania nižšie]
prúd história medicínysystémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).
- Ako dlho je horúčka prítomná?
- Menej ako 7 dní
- Dlhšie ako 7 dní a nejasná príčina
- Aká vysoká je horúčka?
- Horúčkový vzor sa musí dokumentovať:
- Je stabilný, kolísavý alebo zvlnený?
- Existujú nejaké denné závislosti?
- Máte zimomriavky?
- Máte nočné potenie?
- Existujú nejaké sprievodné príznaky?
- Vyrážka
- Hnačka
- Kašeľ
- Bolesť
- Cítiš sa chorý?
- Máte bolesti hlavy / končatín?
- Všimli ste si nejaké zväčšenie lymfatických uzlín?
- Ak je pacientom novorodenec:
- Vyskytla sa u matky horúčka *, pozitívne škvrny * alebo predčasné prasknutie membrán *?
- Existuje predčasnosť *?
- Mali ste kontakt so zvieratami, vystavenie kliešťom, uhryznutie hmyzom?
Vegetatívna anamnéza vrátane výživovej anamnézy.
- Nechtiac ste schudli?
- Zmenil sa váš apetít?
- Všimli ste si nejaké zmeny v stolici a / alebo v močení?
- Fajčíš? Ak áno, koľko cigariet, cigár alebo fajok denne?
- Piješ alkohol? Ak áno, aké nápoje a koľko pohárov denne?
- Užívate drogy? Ak áno, aké lieky a ako často za deň alebo za týždeň?
Vlastná história
- Predchádzajúce stavy (vrodené srdce choroba * (napr. chlopňové postihnutie); vrodené imunodeficiencie poruchy * (napr. nedostatok protilátok); počet a závažnosť infekcií; zhubné nádory *; krv poruchy a zhoršená funkcia sleziny *; imunodeficiencie *; infekčné choroby).
- Sexuálna anamnéza
- Sexuálne návyky (heterosexualita, homosexualita, bisexualita)?
- Frekvencia a počet sexuálnych kontaktov?
- Venujete sa análnemu styku / análnemu sexu? Ak áno, vnímavé alebo vkladné alebo pasívne alebo aktívne?
- Vyprázdňujete močový mechúr po pohlavnom styku?
- Myslíte si, používať antikoncepčné? Ak áno, ktoré (napr. kondómy?, vaginálne membrána?, hormonálnej antikoncepcie?).
- Tehotenstvo anamnéza (ak je pacientom novorodenec).
- Chirurgické zákroky (splenektómia /slezina odstránenie ?, transplantácia orgánu?).
- Zranenie
- Alergie
- Stav očkovania, profylaxia malárie
Drogová história
Drogová horúčka (synonymum: lieková horúčka) - hlavne kvôli syndrómom precitlivenosti; horúčka sa v tomto prípade vyskytuje pomerne krátko po prvom užití lieku a ustúpi do 72 hodín po vysadení lieku; príklady:
- analgetiká
- Antibiotiká
- aminoglykozid antibiotiká (streptomycín).
- Antibiotikum zo skupiny polymyxínov (kolistín).
- cefalosporíny
- Glykopeptidové antibiotiká (vankomycín)
- penicilíny
- sulfónamidy
- Antiepileptiká (barbituráty a fenytoín).
- antihistaminiká (Blokátory H1 a H2).
- antihypertenzíva (dihydralazín, metyldopa).
- Antipsychotiká (depresívne psychotropné drogy).
- Barbituráty
- biologickými (infliximab, filgrastímAtď).
- diuretiká
- Hormóny
- Hormóny štítnej žľazy (L-tyroxín),
- neuroleptiká
- Nesteroidné protizápalové drogy (vrátane salicylátov).
- sedatíva
- Centrálne pôsobiace drogy (napr. halotán, sukcinylcholín).
História cestovania
- Itinerár: miesta pobytu; alebo úniková cesta s trvaním a okolnosťami pobytu.
- Kedy si cestoval? [z dôvodu inkubačnej doby:
- Bakteriálne infekcie majú zvyčajne krátku inkubačnú dobu, takže súvisiace choroby ako B. cholera, brušný týfus, sigelóza, rickettsióza štyri týždne po návrate pravdepodobne nebudú
- Helmintovia, ako sú črevné tropické choroby alebo choroby červov: najmenej sedem týždňov do nástupu choroby]
- Dĺžka pobytu
- Ako ste strávili noc?
- vonku
- V hoteli (s otvorenými oknami alebo bez nich).
- Existujú špecifické rizikové faktory? Napríklad:
- Spotreba surových mliečnych výrobkov (brucelóza, tuberkulóza).
- Kontakt s chorými osobami
- Kontakt s prostitútkami (infekcia HIV, zápal pečene B a C, syfilis).
- Kontakt s vnútrozemskými vodami (Katayamov syndróm) / kontakt s čerstvými voda (schistosomiáza, leptospiróza).
- Krvné transfúzie (HIV infekcia, hepatitída B a C, malária),
- Kontakty na zvieratá (brucelóza, leptospiróza, Q horúčka, besnota, tularémia).
- Otvorené pitie voda systémy (Legionárska, leptospiróza).
- Návštevy jaskýň (Ebola, histoplazmóza; Horúčky Marburg a Ebola).
- Dostali lekárske ošetrenie v trópoch?
- Čo ste robili v trópoch?
- Aké profylaktické opatrenia vykonali?
V nejasných prípadoch je možné konzultovať s tropickým inštitútom.
Kedy musí byť dieťa s horúčkou k lekárovi? *
Bábätká s horúčka všeobecne patria pediatrovi a dospievajúcemu lekárovi. Staršie deti by mu mali byť predložené v nasledujúcich prípadoch:
- Horúčka vystúpi nad 38.5 ° C.
- Horúčka pretrváva dlhšie ako tri dni.
- Dieťa odmieta piť, stráca tekutinu a dehydratuje sa.
- Dieťa je v poriadku, ale zvracanie trvá dlhšie ako dvanásť hodín (ak sa dieťa nemá dobre, skôr k lekárovi!).
- Dieťa je v poriadku, ale hnačka trvá dlhšie ako dva dni (ak sa dieťa nemá dobre, skôr lekárovi!).
- Dieťa má ťažké bolesť brucha or kŕče.
- bolesť sa napriek liečbe zhoršuje.
- Dieťa sa kŕče.
- Dieťa má kožná vyrážka alebo vykazuje príznaky ucha bolesť or dýchanie ťažkosti.
* Ak bola na túto otázku zodpovedaná odpoveď „áno“, je nutná okamžitá návšteva lekára! (Informácie bez záruky)