Pneumónia je zápalové ochorenie dýchacieho orgánu - pľúc. Táto choroba, ktorá sa vedecky nazýva pneumónia, je väčšinou spôsobená patogénmi rôzneho druhu - baktérie, vírusy, plesne a iné škodlivé organizmy. V niektorých prípadoch otrava pľúca tkanivo tým inhalácia toxických látok alebo plynov môže tiež spôsobiť zápal.
Svoju úlohu zohrávajú aj imunologické procesy, tj. Procesy, pri ktorých imunitný systém je namierený proti vlastným bunkám tela. Infekcie ako príčina sú však v zásade relevantnejšie. Pneumónia je najbežnejšou infekčnou chorobou na svete.
Len v Nemecku je touto chorobou postihnutých 300,000 XNUMX ľudí ročne. Medzitým boli vyvinuté dobré terapeutické prístupy a úmrtnosť na zápal pľúc už nie je vysoká. Toto však platí iba pre imunokompetentných jedincov, tj ľudí s intaktnými imunitný systém.
v prípade, že imunitný systém je oslabený, zápal pľúc môže veľmi zhoršiť celkový stav pacienta stav a dokonca viesť k smrti. Príznaky zápalu pľúc silne súvisia s pôvodcom ochorenia. V závislosti od patogénu sa môže priebeh ochorenia líšiť.
Svoju úlohu zohráva aj miesto, kde sa zápal pľúc formoval. Rozlišuje sa medzi ambulantnou (mimo nemocnicu) získanou pneumóniou (CAP: komunitná pneumónia) a nozokomiálnou (počas hospitalizácie) infekciou (HAP: nemocničná pneumónia). V zásade sa dá povedať, že HAP má horšiu prognózu ako CAP, pretože pacienti, u ktorých sa okrem ich skutočného utrpenia vyvinie zápal pľúc, sú zvyčajne imunokompromitovaní (imunosupresívni).
Príznaky (príznaky) zápalu pľúc
Bakteriálna pneumónia, napríklad pneumónia spôsobená baktériou Streptococcus pneumoniae, má pomerne rýchly priebeh. Tiež sa nazýva lobárna pneumónia (lobus = lalok), pretože zápal je obmedzený na jeden alebo viac lalokov pľúca. Len čo hmotnosť patogénov ohromí imunitný systém pacienta, dôjde k jeho zvýšeniu krv tok do pľúca tkaniva a hromadenia obrany a krvných buniek, ako aj látok koagulačného systému.
Tvoria alveolárny exsudát, tekutý sekrét v pľúcne alveoly ktorý katalyzuje zápal. Počas niekoľkých hodín sa na pacientovi usadí ťažký pocit choroby. Teplota vystúpi až na 40 ° C a tam je tiež zimnica.
kašeľ spojená so zápalom pľúc je na začiatku suchá. To sa zmení po 2 - 3 dňoch - vznikne žlté až červenohnedé spútum. Zápal si naďalej vyberá svoju daň ovplyvňovaním dýchanie a srdce.
Dýchanie ťažkosti sa vyskytujú, aj keď je telo úplne v pokoji (dýchavičnosť v pokoji) a zvyšuje sa rýchlosť dýchania, aby sa vyrovnal znížený príjem kyslíka (tachypnoe). Po tejto kompenzácii nasleduje kardiovaskulárny systém - srdce bije rýchlejšie, aby sa zlepšilo krv prietok do pľúc (tachykardia). Kvôli celkovo chudobným stav chorého je možné, že je ovplyvnené vedomie.
Je pozorované, že pacienti s ťažkým zápalom pľúc sú zmätení a čoraz viac ospalí. Pľúca sú obklopené druhom obálky, kričal. Je pripevnený na pľúcach na jednej strane a na hrudníku na druhej strane.
Ak sa zápal pľúc rozšíri a dôjde k zodpovedajúcemu postihnutiu kričal (pleuritída), cítia postihnuté osoby bolesť kedy dýchanie okrem všeobecných príznakov. Zatiaľ čo je lokalizovaná lobárna pneumónia, intersticiálna pneumónia je neobmedzenou infekciou. Intersticium je tkanivo pľúc.
Intersticiálna pneumónia je spôsobená hlavne vírusy, ale niektoré baktérie môže byť tiež príčinou tohto ochorenia. Na rozdiel od lobárnej pneumónie však zápal nie je v alveolách, tj v lúmene pľúc, ale v tkanive - interstíciu. Obranné bunky absorbujú patogény a potom sa topia v tkanive, kde prebiehajú zápalové procesy.
Pretože samotná funkcia pľúc nie je na začiatku obmedzená, intersticiálna pneumónia je dosť zákerná. Existuje infekcia bez horúčka alebo iba mierne zvýšenie teploty (horúčka je vždy známkou bakteriálnej infekcie!), mierne kašeľ bez spúta, ale napriek tomu narastajú problémy s dýchaním. V závislosti od patogénu sa môžu vyskytnúť všeobecné príznaky infekcie: Pocit choroby, bolesti hlavy a boľavé končatiny, bolesť v krk a truhla.
Oba typy pneumónie, ktoré sa popisujú naposledy, sa zvyčajne získavajú ambulantne. Pri HAP, tj. Nemocničnej infekcii, môže byť klinický obraz komplikovanejší. Ako už bolo spomenuté, u pacientov so zníženou imunitou je pravdepodobnejšie, že budú postihnutí v nemocnici získaným zápalom pľúc.
To znamená, že okrem závažného základného ochorenia existuje ešte jeden závažný zápal, ktorý ako taký ani nemusí byť rozpoznaný. Často postihnutí pacienti sú už teraz takí obmedzení stav že ich treba vyvetrať. Pretože nie sú pri vedomí, nemôžu hlásiť žiadne sťažnosti.
Zodpovednosť teraz nesie lekársky a ošetrovateľský personál. Novo sa vyskytujúce horúčka a zmeny v krv počet, napríklad v parametroch zápalu, môže poskytnúť informácie o zápale pľúc. Mal by sa tiež monitorovať obsah kyslíka v arteriálnej krvi, aby sa zistila strata funkcie pľúc.
Riziko vzniku zápalu pľúc môžu zvýšiť rôzne faktory. V mnohých prípadoch sa vyvíja sekundárny zápal pľúc. To znamená, že zápal sa musí považovať za následok iného základného ochorenia.
Je potrebné odlíšiť rizikový faktor „vek“: ľudia v starobe aj malé deti ochorejú rýchlejšie ako ľudia v iných vekových skupinách. Pľúcne choroby: Ak ochorenie pľúc riziko vzniku zápalu sa logicky zvyšuje. Ku klasickým chorobám patria: COPD (Chronická obštrukčná choroba pľúc) - ochorenie, ktoré väčšinou postihuje fajčiarov a obmedzuje pľúca v rôznych funkciách; cystická fibróza (MS) - autoimunitné ochorenie; bronchiektázie - rozšírenie priedušiek; emfyzém - konečné štádium mnohých chronických choroby pľúc, pri ktorom pľúca strácajú svoju pružnosť.
V dôsledku všetkých týchto chorôb strácajú pľúca vitalitu a bunky sa čoraz viac poškodzujú. Toto uľahčuje usadzovanie najmä patogénov.
- Pľúcne choroby: Ak ochorenie pľúc riziko vzniku zápalu sa logicky zvyšuje.
Medzi klasické choroby patrí: CHOCHP (Chronická obštrukčná choroba pľúc) - ochorenie, ktoré vo veľkej miere postihuje fajčiarov a obmedzuje pľúca v rôznych funkciách; cystická fibróza (MS) - autoimunitné ochorenie; bronchiektázia - rozšírenie priedušiek; emfyzém
- - terminálne štádium mnohých chronických pľúcnych chorôb, pri ktorých pľúca strácajú svoju pružnosť. Cez všetky vyššie uvedené choroby strácajú pľúca vitalitu a bunky sa čoraz viac poškodzujú. Toto uľahčuje usadzovanie najmä patogénov.
Imunosupresia: Ak je imunitný systém obmedzený, obrana tela pred akýmikoľvek patogénmi a škodlivými vonkajšími vplyvmi je oslabená.
Proti patogénom sa nebráni a môžu nerušene útočiť na telo. Pretože pľúca sú optimálnym vstupným bodom - sú vlhké, teplé a dobre zásobené krvou - u pacientov so zníženou imunitou sa často vyskytuje infekcia. Imunitný systém môžu vypnúť rôzne choroby, ale aj liečba iných chorôb.
Takéto liečby zahŕňajú chemoterapie pre rakovina - chemoterapeutický prostriedok je navrhnutý tak, aby ničil rakovinové bunky a nevyhnutne zabíjal aj zdravé bunky - alebo imunosupresia na základe liekov, ktorá sa musí robiť po transplantácii orgánu, aby sa znížilo riziko odmietnutia telom. Medzi choroby, ktoré obmedzujú imunitný systém, patria cukrovka mellitus a alkoholizmus. Obidve sú spojené s nezdravým životným štýlom a zlým celkovým stavom, čo má negatívny vplyv na imunitný systém.
Obe tieto ochorenia však predstavujú ovplyvniteľné stavy, ktoré je možné pri správnej liečbe udržiavať v medziach. Rakovina a HIV infekcia nemôže byť ovplyvnená samotným pacientom. Infekcii HIV sa dá v zásade predchádzať sexuálne antikoncepcie a starostlivé zaobchádzanie s krvou, ale po infikovaní neexistuje pri súčasnom stave poznania nijaká liečba.
Správnymi liekmi sa dá priebeh ochorenia spomaliť a zhoršenie stavu sa dá oddialiť na celé roky. V záverečnej fáze však vždy existuje AIDS - syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti. HI-vírusy zaútočiť na obranné bunky imunitného systému a zničiť ich. To otvára dvere akejkoľvek infekcii a mierne prechladnutie sa môže zmeniť na ťažký zápal pľúc, ktorý je smrteľný.
- Imunosupresia: Ak je imunitný systém obmedzený, obrana tela pred akýmikoľvek patogénmi a škodlivými vonkajšími vplyvmi je oslabená. Proti patogénom sa nebráni a môžu nerušene útočiť na telo. Pretože pľúca sú optimálnym vstupným bodom - sú vlhké, teplé a dobre zásobené krvou - u pacientov so zníženou imunitou sa často vyskytuje infekcia.
Imunitný systém môžu vypnúť rôzne choroby, ale aj liečba iných chorôb. Takéto liečby zahŕňajú chemoterapie pre rakovina - chemoterapeutický prostriedok je navrhnutý tak, aby ničil rakovinové bunky a nevyhnutne zabíjal aj zdravé bunky - alebo imunosupresia na základe liekov, ktorá sa musí robiť po transplantácii orgánu, aby sa znížilo riziko odmietnutia telom. Medzi choroby, ktoré obmedzujú imunitný systém, patria cukrovka mellitus a alkoholizmus.
Obidve sú spojené s nezdravým životným štýlom a zlým celkovým stavom, čo má negatívny vplyv na imunitný systém. Obe tieto ochorenia však predstavujú ovplyvniteľné stavy, ktoré je možné pri správnej liečbe udržiavať v medziach. Rakovinu a HIV infekciu nemôže pacient sám osebe ovplyvniť.
Infekcii HIV sa dá v zásade predchádzať sexuálne antikoncepcie a starostlivé zaobchádzanie s krvou, ale po infikovaní neexistuje pri súčasnom stave poznania nijaká liečba. Správnymi liekmi sa dá priebeh ochorenia spomaliť a zhoršenie stavu sa dá oddialiť na celé roky. V záverečnej fáze však vždy existuje AIDS - syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti.
HI vírusy napádajú obranné bunky imunitného systému a ničia ich. To otvára dvere k všetkým druhom infekcií a mierne prechladnutie sa môže zmeniť na vážny zápal pľúc, ktorý môže byť smrteľný.
- Ďalšie faktory: inhalácia rôznych látok môže spôsobiť zápal pľúcneho tkaniva. Tie obsahujú žalúdočnej kyseliny alebo potravinový odpad.
Je už známe, že tabak fajčenie vo všeobecnosti poškodzuje pľúca a môže spôsobiť rôzne chronické pľúcne ochorenia. Riziko vzniku zápalu pľúc sa zvyšuje aj pri konzumácii tabakových výrobkov. Podmienky, za ktorých sú pacienti na jednotke intenzívnej starostlivosti hospitalizovaní, sú tiež rizikom pre pľúca. vetranie (obchádzanie vlastného obranného systému tela) môže podporovať zápal pľúc.
Všetky články v tejto sérii:
