Všeobecné informácie
Nežiaduce reakcie a vedľajšie účinky antibiotiká často sa prejavujú na koži. Vo väčšine prípadov sa objavia neškodné kožné vyrážky, ktoré samy ustúpia, keď sa už liek neužíva. Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť aj závažnejšie komplikácie z dôvodu antibiotického účinku.
Najmä u starších ľudí, kožné zmeny sa často vyskytujú po užití antibiotiká pretože pečeň a oblička funkcia je oslabená a preto sa môžu antibiotiká štiepiť a vylučovať pomalšie. Riziko vedľajších účinkov, ako je a kožná vyrážka z antibiotiká sa zvyšuje, ak sa súčasne užíva viac liekov, ako je to často u starších ľudí. To môže viesť k interakciám medzi rôznymi látkami a zvyšuje sa riziko kožných reakcií.
príznaky
nežiaduce vedľajšie účinky antibiotík sa môžu v zásade vyskytovať vo všetkých orgánoch, napríklad v pečeň môže byť vážne poškodený. Ale najčastejšie pokožka reaguje na látky v liekoch. A kožná vyrážka spôsobené antibiotikom môže vyzerať veľmi odlišne.
Varianty sa pohybujú od malých, rubeola- podobné škvrny až po veľké, mierne vyvýšené pustuly osýpky. Môžu sa tiež tvoriť bubliny naplnené tekutinou, takzvané vriedky a vyrážka sa môže rozšíriť po celom tele. Zriedkavejšie sa môžu vyskytnúť aj iné formy - vyrážka môže vyzerať ako sieťovina, môže vykazovať malé krvácanie alebo rozsiahle začervenanie.
Vyrážka nemusí vôbec spôsobovať žiadne príznaky, niekedy sa objaví svrbenie. Vo väčšine prípadov sa vyrážka objaví až asi dva až päť dní po začatí liečby antibiotikom, ale môžu sa vyskytnúť aj alergické reakcie ihneď po užití antibiotika. Najväčšie nebezpečenstvo potom predstavuje tzv anafylaktický šok, alergická reakcia ktoré môžu viesť k dýchavičnosti.
Svrbenie je častým vedľajším účinkom drogový exantém. Presný mechanizmus svrbenia nie je úplne pochopený. Predpokladá sa však, že nie je sprostredkovaný bolesť receptory, ale pomocou voľných nervových zakončení.
Látky ako napr histamín, ktorý sa uvoľňuje bielou farbou krv bunky počas pseudoalergických reakcií ako napr drogový exantémstimulujte tieto nervové zakončenia. Je zrejmé, že senzáciu možno prekryť inými stimulmi, ako je chlad alebo teplo. Z tohto dôvodu často pomáha ochladenie svrbiacej pokožky.
Svrbenie môže zabrániť aj teplá voda. Okrem toho je možné predpísať antihistaminikum na silné svrbenie. Antibiotiká, ktoré pravdepodobne najčastejšie vedú k nežiaducim kožným vyrážkam, sú takzvané betalaktámové antibiotiká.
Asi 3% - 10% všetkých ľudí, ktorí dostávajú takéto antibiotikum, reaguje s a kožná vyrážka. Iba asi tretina postihnutých má skutočné alergická reakcia k droge. U väčšiny ľudí je reakcia na koži sprostredkovaná pseudoalergickými reakciami, presný mechanizmus, ktorý za tým stojí, ešte nie je úplne známy.
Pfeifferova žľaza horúčka je ďalšou častou príčinou kožnej vyrážky po užití antibiotík. Pfeifferova žľaza horúčka je infekcia vírusom Epstein-Barr (EBV), proti ktorej nie je účinné žiadne antibiotikum, pretože antibiotiká sú účinné iba proti baktérie. Diagnóza ochorenia však nie je ľahká, často je podozrenie na bakteriálnu infekciu.
Ak postihnutý s pískaním žľazy horúčka nesprávne prijíma antibiotikum amoxicilín, takmer vždy sa objaví kožná vyrážka, ktorá je spôsobená interakciou vírusy a antibiotikum. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť aj k závažnej imunitnej reakcii, a tzv Stevensov-Johnsonov syndróm alebo Lyellov syndróm, pri ktorom sa pokožka oddelí a vzniknú bolestivé pľuzgiere a ulcerácie sliznice. Je známa najmä skupina sulfónamidových antibiotík.
amoxicilín je veľmi bežné antibiotikum, ktoré sa vzťahuje na penicilíny, ale má širšie spektrum účinku ako penicilíny. Vďaka tomu je vhodný liek na dýchacie cesty infekcie a stredné ucho infekcie. V tejto chvíli je dôležité vedieť, že antibiotiká sú účinné iba proti baktérie a v niekoľkých prípadoch proti parazitom a plesniam, ale nie proti vírusyNie je nezvyčajné predpísať antibiotikum na vírusové infekcie pri podozrení na bakteriálnu príčinu príznakov.
To je často nielen zbytočné, ale môže to mať aj vážne vedľajšie účinky. Napríklad, amoxicilín môže spôsobiť pseudoalergie, ak je predpísaný pri streptokokovej liečbe angína existuje podozrenie, ale vírusová infekcia je v skutočnosti prítomná. Klasicky, drogový exantém spôsobené amoxicilínom sa vyskytuje hlavne vtedy, keď pacient trpí takzvanou infekčnou mononukleózou, známou tiež ako pískajúca žľazová horúčka.
Toto ochorenie je výsledkom infekcie Epstein-Barr vírus, ktorých príznaky sa môžu podobať príznakom angína. Prečo kombinácia vírusu a amoxicilínu spôsobuje niekedy silné kožné vyrážky, nie je dodnes známe. Akonáhle je však antibiotikum identifikované ako príčina exantému, je najdôležitejším opatrením prerušenie liečby.
Rovnako ako u iných liečivých exantémov, aplikácia masti obsahujúcej kortizón môže poskytnúť úľavu. Okrem toho existuje postup vrátane možného testovania Epstein-Barr vírus treba prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom. V súčasnosti je známe, že veľké množstvo rôznych liekov spúšťa fototoxické reakcie v kombinácii s UV svetlom.
To znamená, že pod vplyvom UV svetla môžu vznikať látky, ktoré majú škodlivý alebo toxický účinok na tkanivo. Tento proces môže byť spustený slnečným žiarením, ale ešte viac svetlom použitým v soláriu. Reakcie teda predstavujú zvláštnu formu exantému lieku a môžu sa vyskytnúť pri vonkajšej aplikácii aj pri užívaní liekov.
Okrem toho isté bolesť znamená Neuroleptika, prípravky vitamínu A pre akné Terapia a dokonca aj zeleninové prípravky od Johanniskraut, Baldrian a Arnika sú predovšetkým antibiotikami, pretože ich pôsobenie je silne fototoxické. Na najvyššom mieste tu stojí antibiotikum Doxycyklín. Potom postupujte podľa ďalších látok zo skupiny tetracyklínových antibiotík, navyše, tak spomínaného Gyrasehemmer. S cieľom objasniť, či je v prípade liečiva skutočne prítomná fotocitlivosť, je možné vykonať test so vzostupnou intenzitou UV-A a UV-B svetla. Z tohto dôvodu sa však podozrivé liečivo nesmie vysadiť skôr.
Všetky články v tejto sérii:
