Do roku 2004 malo viac ako 30 rôznych definícií akútne zlyhanie obličiek existoval. Kritériá RIFLE ich štandardizovali a klasifikovali do stupňov uvedených v nasledujúcej tabuľke.
V roku 2007 sa výraz „Akútne zlyhanie obličiek“Bol nahradený výrazom„ Akútne Oblička Zranenie “, aby presnejšie odrážalo variácie choroby. V priebehu toho došlo k opätovnej revízii definície i fázy.
Inscenácia akútne zlyhanie obličiek (ANV; akútna renálna insuficiencia).
Pušková scéna | Fáza AKIN | Sérový kreatinín | Vylučovanie moču | Tradičné meno |
riziko | 1 | Puška / AKIN: 1.5- až 1.9-násobná kreatinínu zvýšenie alebo AKIN: zvýšenie o 0.3 mg / dl do 48 hodín | <0.5 ml / kg telesnej hmotnosti / h počas 6 hodín | Poškodenie obličiek |
Zranenia | 2 | 2- až 2.9-násobné zvýšenie kreatinínu | <0.5 ml / kg telesnej hmotnosti / h počas 12 hodín | Renálna insuficiencia |
Zlyhanie | 3 | > 3-násobné kreatinínu zvýšenie alebo zvýšenie> 4 mg / dl + akútne zvýšenie ≥ 0.5 mg / dl | <0.3 ml / kg telesnej hmotnosti / h 24 hodín alebo anúria (nedostatok moču) 12 hodín | Renálne zlyhanie |
Strata | - | Zlyhanie obličiek> 4 týždne | - | |
ESRD | - | Zlyhanie obličiek> 3 mesiace | - | Terminálne zlyhanie obličiek |
Puškové štádiá L a E sú neskorými následkami akútnej oblička zranenia a už nie sú zahrnuté v štádiách AKIN.
Akútne poškodenie obličiek (AKI) je prítomné, ak sú splnené niektoré z nasledujúcich kritérií (definícia AKIN):
- absolútny kreatinínu zvýšenie o 0.3 mg / dl alebo
- Percentuálne zvýšenie kreatinínu 1.5-krát oproti východiskovej hodnote (AW) do 7 dní alebo
- Pokles vylučovania močom <0.5 ml / kg telesnej hmotnosti / h po dobu viac ako 6 hodín (do 48 hodín)
V závislosti od štádia akútneho zlyhania obličiek sa zdôrazňujú rôzne opatrenia:
RIFLE etapy R a I / AKIN stupne 1 a 2 - skoré štádiá akút zlyhanie obličiek (ANV).
- Stabilizácia funkcie obličiek
- Prevencia progresie (progresie) zlyhanie obličiek.
Puška stupeň F / AKIN stupeň 3
- Zváženie účinkov zlyhanie obličiek na metabolizmus (metabolizmus).
- Zváženie účinkov renálnej substitučnej liečby
Legenda