Terapeutické ciele
Na záchranu života pacienta je potrebný urgentný neurochirurgický zákrok:
- Zníženie intrakraniálneho tlaku a hematomevakuácia (evakuácia hematóm/modrina) (pozri „Chirurgické Terapia").
Dovtedy:
- Zabezpečte a stabilizujte dôležité funkcie
- Vyhýbajte sa sekundárnym ochoreniam a komplikáciám, napr. Posttraumatickému mozgovému edému
- V prípade potreby normalizácia zrážania krvi
Terapeutické odporúčania
- Predoperačné zníženie intrakraniálneho tlaku:
- Vyvýšenie hornej časti tela (10 - 30 °).
- Osmoterapia s 20% manitol roztok (100 - 150 ml za 10 - 15 minút).
- Normalizácia zrážania krvi:
- Čerstvá zmrazená plazma (FFP) - krvný produkt získaný z ľudskej darcovskej krvi, ktorý obsahuje tekuté a rozpustené zložky krvi; bunky krvi (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) boli z veľkej časti odstránené odstredením; Pozor: nemá sa používať bez klinicky prejavenej tendencie ku krvácaniu!
- Vitamín K
- Rekombinantný faktor VIIa
- Nízkadávka (75-300 mg / deň) kontinuálna liečba s kyselina acetylsalicylová (ASA; protidoštičkové činidlo), ako je predpísané pri primárnej a sekundárnej prevencii vaskulárnych príhod, nezvyšuje riziko intrakraniálneho krvácania.
