Krv v stolici (Hematochezia, Melena): príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať hematochéziu (výskyt čerstvej krvi v stolici) alebo melenu (dechtovú stolicu):

Vedúce príznaky

  • Hematochézia (krv stolica; rektálne krvácanie); vzhľad čerstvej krvi v stolici.
    • Hlavne krvácanie zo stredného a dolného gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) (lokalizácia: priečna dvojbodka (priečny tračník), zostupný tračník (zostupný tračník), tračník sigmoid (sigmoid), konečník (konečník alebo konečník)).
  • Melena (dechtové stolice; smoly); zvyčajne spojené s krvácaním z horného gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt); výsledky bakteriálneho rozkladu krvi v dolnom črevnom trakte (lokalizácia: žalúdok a dvanástnik (dvanástnik); menej často tenké črevo a stúpajúce hrubé črevo (stúpajúce hrubé črevo / hrubé črevo))
    • Interval medzi začiatkom krvácania a objavením sa dechtovej stolice je 8 - 10 hodín
    • Výskyt z dňa krv strata 50-100 ml.

Jaskyňa (pozor!)

  • Ak sa objavia hemoroidy, nie je to vždy jediná základná príčina!

Výstražné značky (červené vlajky)

  • História medicíny:
    • Mladší pacienti → si myslia: zápalové ochorenie čriev (IBD), polypy.
    • Starší pacienti → myslite na: divertikulárne a polypové krvácanie, karcinóm, CED, proktitída (zápal konečníka).
    • kolonoskopia s polyektómiou (kolonoskopia s odstránením polypy) / adenomektómia (odstránenie adenómov).
    • Anémia (anémia) → myslite na: Dvojbodka karcinóm (rakovina hrubého čreva).
    • Rakovina konečníka (rakovina konečníka)
  • Synkopa (okamžitá strata vedomia).
  • Zmenené správanie stolice alebo zmena konzistencie stolice (striedanie zápcha/ zápcha a hnačka/ hnačka) + nežiaduce chudnutie → myslite na: Dvojbodka karcinóm (rakovina hrubého čreva).
  • Silné a bezbolestné krvácanie + starší ľudia → myslite na: divertikulóza (zmena hrubého čreva vo forme malých výbežkov steny čreva).
  • Dieťa s krvou v stolici, kde nenájdeme žiadnu príčinu → premýšľajte: týranie detí
  • Peranal („cez anus“) Vypúšťanie veľkého množstva krv alebo koagula (zrazená krv).
  • Kontinuálna liečba: pozri nižšie vedľajšie účinky liekov: „krvácanie v dôsledku užívania liekov“.