Lekárska anamnéza predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky melény (dechtovej stolice) alebo hematochezie (výskyt čerstvej krvi v stolici). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Existujú vo vašej rodine nejaké choroby, ktoré sú bežné? Existujú vo vašej rodine nejaké dedičné choroby? Sociálna história Čo je… Krv v stolici (Hematochezia, Melena): Anamnéza
Diferenciálne diagnózy hematochézie (stolica krvi, rektálne krvácanie) Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Nešpecifikovaná porucha zrážanlivosti krvi. Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Nešpecifikovaná angiodysplázia čreva – Cievne malformácie čreva. Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Infekčná kolitída (zápal čreva spôsobený baktériami, vírusmi alebo parazitmi): Aeromonas spp. Améby Balantidium coli Clostridium spp. … Krv v stolici (Hematochezia, Melena): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka [sprievodný príznak: bledosť (anémia)]. Brucho (brucho) Tvar brucha? Farba kože? Štruktúra kože? Výkvety (zmeny na koži)? Pulzácie? Črevo … Krv v stolici (Hematochezia, Melena): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Test na skrytú (neviditeľnú) krv v stolici* (ak existujú pochybnosti o diagnóze). Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. … Krv v stolici (Hematochezia, Melena): test a diagnostika
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Gastroskopia (gastroskopia) – pri podozrení na krvácanie do hornej časti gastrointestinálneho traktu (OGIB). Kolonoskopia (kolonoskopia) vrátane proktoskopie (rektoskopia; vyšetrenie análneho kanála a dolného rekta/rekta) – pri podozrení na krvácanie do dolnej časti gastrointestinálneho traktu (UGIB). Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinného … Krv v stolici (Hematochezia, Melena): diagnostické testy
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať hematochéziu (objavenie sa čerstvej krvi v stolici) alebo melénu (dechtovú stolicu): Hlavné príznaky Hematochézia (krvná stolica; rektálne krvácanie); výskyt čerstvej krvi v stolici. Hlavne krvácanie zo stredného a dolného gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) (lokalizácia: priečny tračník (priečny tračník), zostupný tračník (zostupný tračník), sigmatus hrubého čreva (sigmoid), … Krv v stolici (Hematochezia, Melena): príznaky, sťažnosti, príznaky
