Znečisťovanie je porucha plynulosti reči, ktorá sa podobne koktanie, je jednou z psychologických porúch správania. Pacienti nehovoria plynulo, často prehĺtajú slabiky a radi kombinujú slová tak, aby im ostatní nerozumeli. Kombinácia psycho-sociálnej terapie a logopédia kroky sa používajú na liečbu pacientov.
Čo je to znečisťovanie?
Reč je prostriedkom ľudského prejavu číslo jeden. Expresia reči je veľmi komplikovaný proces zahŕňajúci širokú škálu orgánov a anatomických štruktúr. The jazykNapríklad, obloha a hltan sú pre reč nenahraditeľné. Rovnako nenahraditeľné sú aj niektoré časti mozog. Okrem Wernickeho alebo rečového centra existuje široká škála kognitívnych schopností v rámci viacerých jazykov mozog do prejavu reči sú zapojené oblasti pravej a ľavej hemisféry. Jazykové činnosti tiež vyžadujú určitú pozornosť, schopnosť vnímania a Pamäť. Na tomto pozadí takmer všetky oblasti človeka mozog podieľajú sa na tvorbe situačne vhodných, správnych a zmysluplných viet. Rovnako zložité ako je jazyková akcia s jej neuronálne rozmanitými prepojeniami, existuje veľa jazykových porúch. Jedným z najbežnejších je koktanie. Trochu menej známa porucha reči je znečisťovanie, nazývané tiež battarizmus, tachyfémia, tumultus sermonis alebo paraphrasia praecepsv. Porucha plynulosti reči nebola doposiaľ presvedčivo študovaná.
Príčiny
Pretože existuje len málo výskumov týkajúcich sa polutteringu, príčina poruchy plynulosti zostáva nevysvetlená. Pokiaľ ide o etiológiu, existujú iba hypotézy. V predchádzajúcich rokoch sa o polteríne myslelo, že je porucha správania. Medzitým však medicína má podozrenie na kombináciu percepčnej poruchy, poruchy spracovania, poruchy kontroly, poruchy plánovania a poruchy časovania. Napriek stále neobjasnenej etiológii ICD-10 klasifikuje polterín ako poruchu zo skupiny psychologicky vyvolaných porúch správania. V rámci tejto skupiny je porucha reči zahrnutá do podskupiny ďalších porúch správania a emócií, ktoré začínajú v detstva a dospievania. V tejto súvislosti je potrebné odlíšiť poruchu toku reči koktanie a tické poruchy, ktoré sú tiež zahrnuté v tejto skupine. Ako porucha toku reči môže mať znečisťovanie okrem psychologických aj čisto fyzické príčiny a v tejto súvislosti sa spája predovšetkým s degeneratívnymi chorobami, ako sú napr. demencie.
Choroby s týmto príznakom
- koktanie
- Syndróm Tic a Tourette
- demencie
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Pacienti s polterizmom hovoria s ťažkosťami porozumenia. Ich reč je charakterizovaná nepravidelnosťami, ktoré majú za následok narušený rytmus reči. Trhavé začiatky a chybné vetné vzorce charakterizujú reč postihnutých. Prílišná reč je rovnako charakteristická ako zlučovanie zvuku v zmysle vyhnúť sa. Nestresované slabiky sa často prehĺtajú. Reč neznie plynulo a je plná citosloviec a revízií v zmysle preusporiadania viet. Pacienti, ktorí znečisťujú životné prostredie, sa zdajú byť pri rozprávaní menej zaneprázdnení a nedokážu okamžite identifikovať svoju vlastnú poruchu v situácii. Sekundárne príznaky môžu zahŕňať neusporiadanú reč, nedostatok vedomia o rýchlosti a toku reči a štúdium ťažkosti. Postihnutí jedinci sú ľahko rozptýlení a často hyperaktívni. Ich pozornosť sa venuje sluchovému spracovaniu. Medzi povinné príznaky patrí abnormálna rýchlosť reči so sklonom k koktanie, miešanie slabík a zvukov, substitúcia zvuku, zmena zvuku, úniky jazyka embolofrázie, ako sú frázy, zalomenia viet, predĺženia alebo opakovania. Medzi voliteľné príznaky patria sprievodné ďalšie jazykové poruchy a slabosti formovania reči, poruchy sémantiky a hľadania slov, pragmatické poruchy z dôvodu narušeného správania v sociálnom jazyku a poruchy pozornosti.
Diagnóza a priebeh
Poltertone diagnostikuje patológ rečového jazyka. Po počiatočnom kontakte logopéd zhromažďuje spontánne vzorky reči a odlíši znečisťovanie od koktania v zmysle odlišná diagnóza. U detí do siedmich rokov sa testuje porozumenie reči. Okrem toho prebieha testovanie orálnej diadochokinézy. Rečový terapeut tiež vykonáva testy na variácie tempa reči a komunikačno-pragmatické schopnosti pacienta. Okrem toho sa testuje sluchová retencia pre sekvencie slabík a čísla. Pomocou textu na čítanie logopéd testuje jasnosť artikulácie a jazykové štruktúrovacie schopnosti. Po tomto počiatočnom termíne je naplánované následné sledovanie pre ďalšie diagnostické testovanie. Za určitých okolností bude možno potrebné vykonať ďalšiu neurologickú alebo psychiatrickú diagnostiku. Prognóza závisí od príčiny poruchy.
Komplikácie
Znečisťovanie je spojené predovšetkým s rôznymi psychosociálnymi problémami. Ak nie je znečistenie ošetrené logopédia, vznikajú ťažkosti postihnutým, najmä v oblasti sociálnych väzieb. Dôsledkom môže byť sociálna izolácia, odchod zo sociálneho prostredia až po úplné prerušenie všetkých kontaktov a zamestnania. Poltererom sa ich prostredie často vyhýba, pretože sociálna interakcia s nimi je vnímaná ako nepríjemná. Postihnutí často v rozhovore silno polarizujú, nenechajte druhého človeka dostať sa k slovu na okraj a často pri rozhovore stratia „vlákno“. Počúvanie poltergeistu je preto ťažké a vnímané ako vyčerpávajúce, takže sa mu často vyhýba. Takáto negatívna sociálna skúsenosť tiež vedie k zvýšeniu povedomia o poruchách v polterike, čo má ďalší zlý vplyv na prijatie poruchy a motiváciu niečo na nej zmeniť. Intenzívna logopedická liečba samozrejme vedie aj k vysokému povedomiu o poruchách, ale v priebehu terapie, potom sa môže pracovať na prijatí a identifikácii rušenia. Ďalším dôsledkom je zvýšená frustrácia terapie za znečisťovanie, pri ktorom si pacienti najskôr uvedomia celý rozsah poruchy. Je potrebné sa naučiť lepšie organizačné a plánovacie schopnosti, ktoré väčšine postihnutých v priebehu pollingu chýbali. Okrem toho sebareflexia nad vlastným tempom reči a kontrola reči spočiatku so sebou prináša veľa ťažkostí, napríklad vnútornú obranyschopnosť alebo výrazné počiatočné zhoršenie príznakov. Počiatočné zhoršenie polterizmu sa zvyčajne vyskytuje počas liečby, pretože pacienti sa musia najskôr naučiť pozorovať a ovládať sa, čo im chýba.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Znečisťovanie je porucha reči, ktorá sa často prejavuje detstva. Z tohto dôvodu má zmysel, aby rodičia sledovali vývoj reči svojho dieťaťa. Ak existuje podozrenie na zneškodnenie, má zmysel vyhľadať včas odbornú pomoc - pretože včasný zásah sa zvyčajne ukáže byť prospešným pri čistení. Často je vhodné problém s pediatrom nastoliť napríklad pri preventívnej prehliadke. Návšteva pediatra je vhodná najneskôr pri pravidelnom dunení dieťaťa. Ak sa dunenie na druhej strane vyskytne iba raz (napríklad počas izolovanej udalosti, ktorá je pre dieťa veľmi vzrušujúca), zvyčajne nie je potrebný nijaký zásah. Iná situácia je, ak sa poling viaže na konkrétne situácie. Ak sa znečisťovanie vyskytuje iba v konkrétnych situáciách, ale je tam pravidelný výskyt, je užitočná aj lekárska pomoc. V takom prípade nemusí dieťa trpieť znečistením alebo inou poruchou reči, ale inými problémami. An Úzkostná poruchamožno napríklad zvážiť, čím sa dajú vysvetliť aj abnormality reči. Bez ohľadu na to, ako často sa znečisťovanie vyskytuje, porucha reči môže pôsobiť psychologicky stres na postihnutú osobu. Aj v prípadoch veľkých stres, má teda zmysel hovoriť lekárovi o probléme. V mnohých prípadoch je možné príznaky zmierniť alebo napraviť.
Liečba a terapia
Na liečbu duševných chorôb existujú plány pevnej terapie poruchy reči ako koktanie. Pre tých, ktorí majú znečistenie, je situácia trochu iná, pretože porucha nebola adekvátne preskúmaná pre pevný plán. Aj keď teda neexistuje žiadny stanovený terapeutický plán na liečbu pacientov, prakticky všetci pacienti so znečisťujúcou rečou sú riadení v programoch formujúcich plynulosť. V týchto programoch sa najskôr vyskytuje liečba psychosociálnych problémov. Znečistenie reči môže mať psychodynamické príčiny, ale môže viesť samotným psychosociálnym problémom, pretože pacienti už svojmu prostrediu nerozumejú. Aby sa vylúčilo zhoršenie psychickej situácie, musí sa terapia viesť predovšetkým týmto smerom. Zároveň často dochádza k liečbe toku reči. Spolu s logopédom pracujú pacienti predovšetkým na rýchlosti reči. Precvičujú rôzne rýchlosti reči, dávajú pozor na pauzy. Súčasťou terapie sú okrem výslovnosti a výslovnosti slabík aj všetky ďalšie problémy s rečou, ktoré sa môžu vyskytnúť. Pretože za určitých okolností môže byť znečisťovanie spojené s koktaním, často sa poskytuje aj táto liečba. V prípade neurologickej anamnézy sa kauzálna terapia vykonáva navyše v závislosti od neurogénneho poškodenia.
Výhľad a prognóza
To, či je možné poltrovanie u pacienta liečiť, alebo nie, veľmi závisí od duševného stavu postihnutého jedinca, a preto ho nemožno všeobecne predpovedať. V mnohých prípadoch však drhnutie vedie k sociálnym problémom. Najmä u detí môže v dôsledku polteringu dôjsť k šikanovaniu a sociálnemu vylúčeniu. V extrémnych prípadoch to vedie k psychickým problémom. Každodenný život pacienta je obmedzený leptaním a kvalita života klesá. Liečba je možná iba v obmedzenej miere, pretože symptóm je často vyvolaný psychologickým problémom. Liečba preto prebieha súčasne so psychológom. Zvyčajne sú znečisťovaním ovzdušia postihnutí viac muži ako ženy. Liečba pomocou logopédia môcť viesť v mnohých prípadoch k úspechu. To platí najmä v prípade, že znečistenie nie je vrodené a došlo k nemu v dôsledku konkrétnej udalosti. Nie je nezvyčajné, že postihnutí majú ťažkosti s komunikáciou s ostatnými ľuďmi. To môže rovnako viesť k problémom v práci. Vo väčšine ľudí dyslexie sa vyskytuje popri znečisťovaní a má obmedzené možnosti liečby.
Prevencia
Výraznému znečisťovaniu možno zabrániť tým, že rodičia pri prvých prejavoch reči navštívia so svojimi deťmi logopéda. Ostatné preventívne Opatrenia zatiaľ neexistujú, pretože príčiny choroby nie sú stále dostatočne preskúmané.
Čo môžete urobiť sami
Postihnuté osoby majú v každodennom živote veľa možností, ako ovplyvniť spôsob, akým hovoria. V prípade koktania platí, že čím intenzívnejšie sa sústredí na svoju reč a snaží sa ju ovplyvniť, tým viac trpí. Príznaky ako blokáda alebo opakovanie sa potom zosilňujú. Poltererovi naopak pomáha, ak sa pred prejavom sústredí a vedome znižuje tempo reči. Vzpriamený postoj je dôležitý pre zvýšenie napätia tela potrebného pre dobrú reč dýchanie a vyvážená artikulácia. Polterers môžu hovoriť obzvlášť dobre, keď stoja alebo kráčajú potichu. Pri sedení je vhodné vstať bez použitia operadla stoličky. Pri komunikácii s ostatnými by sa mal polterer snažiť udržiavať očný kontakt. Reakcie hovoriaceho človeka jasne odrážajú, či bolo všetko povedané pochopené. Spýtavý pohľad by mal byť preto signálom na opakovanie výpovede znova pomaly a zreteľnými artikulačnými pohybmi. Relaxácia ako malé cviky medzi tým sú vhodné cviky na celé telo, strečingy a tiež naučené relaxačné metódy. Líca, pery, jazyk a spodná čeľusť by sa tiež mali občas uvoľniť. Takéto cvičenia sa vyučujú v logopedických terapiách a dajú sa rýchlo naučiť.
