Čo je to anamnéza?
Definícia anamnézy je „predchádzajúca anamnéza choroby“. Pomocou otvorených a konkrétnych otázok lekár alebo zdravotnícky pracovník získava informácie nielen o aktuálnych ťažkostiach pacienta, ale aj o jeho anamnéze a životných okolnostiach. Úvodná anamnéza je obzvlášť podrobná, aby si lekár mohol urobiť komplexný obraz o pacientovi.
Ak anamnéza prebieha so samotným pacientom, hovorí sa o osobnej anamnéze. Ak sú vypočúvané iné osoby, napríklad blízki príbuzní, hovorí sa to o externej anamnéze. Okrem toho sa anamnéza môže rozdeliť do rôznych podskupín, ak sú založené na konkrétnom predmete alebo téme.
|
história medicíny |
Obsah |
Účel |
|
História starostlivosti |
||
|
Rodinná história |
||
|
Sociálne dejiny |
||
|
Vegetatívna anamnéza |
||
|
História bolesti |
||
|
Biografická anamnéza (psychosomatika a psychiatria) |
||
|
Výživová anamnéza |
||
|
História liekov |
Kedy odoberáte anamnézu?
Čo robíte počas anamnézy?
Na začiatok sa vás lekár opýta, prečo sa s ním radíte. Položí aj podrobnejšie otázky o vašich aktuálnych sťažnostiach, aby si mohol urobiť lepší obraz. Typické otázky týkajúce sa anamnézy môžu zahŕňať:
- Čo ťa privádza ku mne?
- Kde a odkedy máte sťažnosti?
- Zmenili sa príznaky v priebehu času?
- Už sa niečo urobilo?
Aby váš lekár lepšie spoznal vás a vašu anamnézu, prediskutuje aj vaše predchádzajúce ochorenia, operácie, ktoré ste už absolvovali, rizikové faktory a alergie, napr.
- Boli ste niekedy hospitalizovaní?
- Trápi vás vysoký krvný tlak?
- Máte alergiu?
Súčasný zdravotný stav poskytuje dôležité informácie aj z hľadiska vegetatívnej anamnézy:
- Zmenila sa vaša chuť do jedla alebo smäd?
- Často sa v noci potíte?
- Zmenili sa vaše pohyby čriev alebo spánkové návyky?
- Pre ženy: Kedy ste mali poslednú menštruáciu?
Podrobný rozhovor o anamnéze zahŕňa aj lieky, rodinnú a sociálnu anamnézu. Možné otázky zahŕňajú:
- beriete lieky?
- Mali vaši rodičia nejaké zdravotné problémy?
- Kto sa o teba stará, keď ti nie je dobre?
Hoci pohovor o anamnéze môže mať určitú štruktúru a jasný postup, prispôsobí sa vašim symptómom a v prípade potreby rozšíri. Nasleduje fyzikálne vyšetrenie a ďalšie diagnostické kroky, ako je röntgen alebo krvný test.
Ak chcete, môžete so sebou priviesť príbuzného alebo blízkeho priateľa na (počiatočnú) anamnézu.
Aké sú riziká anamnézy?
Odber anamnézy ako takej spravidla nezahŕňa žiadne riziká a slúži aj na vytvorenie dôverného vzťahu medzi lekárom a pacientom. Informácie, ktoré poskytnete lekárovi alebo zdravotníckemu pracovníkovi, podliehajú dôvernosti.
V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k nedorozumeniam, ktorým môžete predísť poskytnutím presných informácií alebo lekárovi presnými otázkami.
Čo musím mať na pamäti pri odoberaní anamnézy?
Na stanovenie diagnózy sa používa anamnéza, a preto by mala byť čo najpodrobnejšia. Povedzte svojmu lekárovi o veciach, ktoré sa vám spočiatku nemusia zdať dôležité v súvislosti s vašimi ťažkosťami alebo chorobou. Nemáte sa za čo hanbiť a so svojím lekárom môžete otvorene komunikovať.
Ak vám počas anamnézy nie je niečo jasné alebo sa cítite nepríjemne, okamžite to povedzte. V prípade jazykovej bariéry môže tlmočník kedykoľvek preložiť rozhovor o anamnéze.
