Neurológ označuje Čaddockov reflex ako patologický reflex končatiny nohy skupiny Babinski. reflexy tejto skupiny sú známe ako príznaky pyramídového traktu a označujú poškodenie centrálnych motorických neurónov. Citlivosť čaddockového reflexu je teraz kontroverzná.
Čo je to čaddockový reflex?
Neurológ označuje Čaddockov reflex ako patologický reflex končatiny nohy skupiny Babinski. Čaddockov reflex je patologický reflex končatín nohy. Patrí do takzvanej skupiny Babinski a patrí tak k znakom pyramídového traktu. Všetky znaky pyramídového traktu sú cudzie reflex, ostatné reflex zo skupiny Babinski sú Gordon a Babinski reflex. Ako príznak sú tieto abnormálne reflexné pohyby zvyčajne spojené s léziou centrálnych motorických neurónov. Motoneuróny sú súčasťou motorického systému a riadia tak pohyby kostrových svalov. Aj dobrovoľné pohyby, aj reflexné pohyby, sú prepojené motoneurónmi. Tieto neuróny sú súčasťou pyramídových ciest a teda aj centrálnej nervový systém. Dolný motoneurón sa nachádza v prednom rohu miecha. Odtiaľto sa nervové impulzy prenášajú efektívne ako bioelektrické excitácie z centrálnej časti nervový systém do svalov kostrového svalstva. Čaddockový reflex dostal meno po Charlesovi G. Chaddockovi, ktorý dokumentoval reflexný pohyb v 20. storočí. Japonec K. Yoshimura je považovaný za prvého deskriptora čaddockového reflexu, aj keď to bola práve Čaddockova rozsiahla dokumentácia, vďaka ktorej bolo hnutie známe ako Babinskiho reflex.
Funkcia a úloha
Reflexy sú automatizované a nedobrovoľné telesné pohyby, ktoré sú navzájom prepojené v strede nervový systém cez pyramídové cesty, nie priamo v mozog. Vďaka týmto obvodom sú pohyby okamžitejšie a časovo nenáročné. Medzi spúšťou a reflexom na túto spúšť teda uplynie iba pár milisekúnd. Reflexné spúšťače sú špecifické vnímania zmyslových systémov. Väčšina reflexov u ľudí sú ochranné reflexy. Príklady sú kašeľ reflex a očné viečko uzáverový reflex. Napríklad očné viečko sa nedobrovoľne uzavrie, akonáhle vizuálny systém vidí, že sa niečo blíži k oku. Chráni očnú guľu pred poranením a stratou funkcie. The kašeľ reflex na druhej strane chráni pred udusením. Spustí sa, keď receptory v slizniciach dýchacie cesty zistiť podráždenie. Takéto podráždenie vyvolávajú napríklad zložky potravy alebo tekutiny, ktoré náhodne prechádzajú priedušnicou namiesto pažeráka. Ľudské reflexy majú vďaka svojej ochrannej funkcii evolučnú hodnotu. Ľudský reflexný systém sa vekom mení. Dojčatá majú napríklad podstatne viac reflexov ako dospelí. U dojčiat je sací reflex najznámejším reflexom. Napríklad keď a prst je priložený k dieťaťu ústa, tento dotyk automaticky spustí sací pohyb. Teda dieťa ústa nerozlišuje medzi prsníkom matky a končatinou ruky alebo dokonca predmetom, napríklad cumlíkom. Sací reflex zvyčajne ustúpi do prvého roku života dieťaťa, pretože dieťa sa na neho od tohto veku už nespolieha. Celý reflexný systém sa mení počas prvých rokov života. Tieto zmeny sú primárne dôsledkom vývoja kontroly pohybu na vyššej úrovni. Motorické neuróny sú zodpovedné za riadenie vyššej úrovne dobrovoľnej a reflexnej motorickej aktivity. Dojčatá do jedného roka majú okrem cumlíkového reflexu aj všetky reflexy skupiny Babinski. Čaddockov reflex je teda pre deti aj fyziologický. Iba u dospelých hovoriť patologického javu. Vo veku menej ako jeden rok nie je ešte úplne vyvinutá lepšia kontrola motorických funkcií. Preto sa svalové skupiny, ktoré sú blízko seba, napríklad končeky prstov na nohách, pohybujú vždy ako skupina. Napríklad v čaddockovom reflexe spúšťanie vonkajšej chrbtovej časti chodidla spúšťa pohyb veľkého prsta nahor. Ostatné končatiny prstov na nohe súčasne vykonávajú rozširovací pohyb. Ak sa tento jav pozoruje u dospelého človeka, dôjde takpovediac k regresii do štádia, počas ktorého jednotlivé svalové skupiny ešte neboli individuálne aktivovateľné. Pretože centrálne motorické neuróny sú nadradenou riadiacou autoritou pre pohyby, dá sa predpokladať poškodenie týchto štruktúr.
Choroby a choroby
Čaddockov reflex, rovnako ako všetky ostatné reflexy v skupine Babinski, je symptomatický. Reflexný pohyb je zvyčajne symptomaticky spojený s léziami centrálnych motorických neurónov. Citlivosť čaddockového reflexu je však kontroverzná. Aj keď je reflexné vyšetrenie pri neurologickej diagnostike štandardným vyšetrením, prítomnosť samotného patologického reflexu zďaleka nestačí na diagnostiku neurologických ochorení. Napríklad iba niekoľko znakov pyramídového traktu je skutočným znakom motorický neurón poškodenie. Zvyšné nálezy musia byť navyše charakterizované abnormalitami v oblasti motorických funkcií. V prípade poškodenia prvého motoneurónu sú primárnymi nálezmi zvyčajne spastické javy. Poškodenie druhého motoneurónu sa naopak prejaví svalovou slabosťou, neistými pohybmi alebo paralýzou. Oba motoneuróny môžu byť poškodené rôznymi chorobami centrálneho nervového systému. Medzi najznámejšie z týchto chorôb patria roztrúsená skleróza (MS) a amyotrofická laterálna skleróza (ALS). ALS je degeneratívne ochorenie motorického nervového systému. Roztrúsená skleróza, na druhej strane, je autoimunitné ochorenie, pri ktorom postihnutá osoba imunitný systém napáda vlastné nervové tkanivo tela a spôsobuje zápal v tom. Znaky pyramídového traktu, ako je Čaddockov reflex, sa odvolávajú najmä na nástup ochorenia ako kritérium nepriaznivej prognózy.
