Foster-Kennedyho syndróm je charakterizovaný kombináciou zvýšeného intrakraniálneho tlaku a stlačeného optický nerv, stav je často výsledkom novotvarov, najmä v čelnom laloku mozog. Príčinná liečba je preto primárne zameraná na odstránenie nádoru.
Čo je Foster-Kennedyov syndróm?
Foster-Kennedyov syndróm je ochorenie charakterizované dvoma znakmi: zvýšeným intrakraniálnym tlakom a kompresiou an optický nerv. Intrakraniálny tlak je lekársky výraz pre tlak, ktorý prevláda v mozog. Zahŕňa to tlak krv plavidlá a tlak tekutiny v tkanivách. U zdravého človeka je intrakraniálny tlak medzi 5 a 15 mmHg. Robert Foster Kennedy najskôr opísal stav v roku 1911 neurológ, ktorý žil v Írsku aj v Spojených štátoch a bol jedným z prvých lekárov, ktorí používali elektrokonvulzívne terapie s psychotickými pacientmi. Snažil sa tiež vysvetliť vojnové neurózy a v roku 1940 sa stal prezidentom Americkej neurologickej asociácie.
Príčiny
Nádor v mozog je zodpovedný za vývoj snydrómu Foster-Kennedy. V tomto prípade je novotvar umiestnený na spodnej časti čelného laloku, ktorý tvorí čelnú (čelnú) oblasť mozog. Predný lalok riadi pohyby a kognitívne procesy. Ovplyvňuje tiež vyššie mentálne schopnosti, ako je sociálne správanie, tvorivosť, sebakontrola a plánovanie činnosti. Samotný novotvar nepriamo poškodzuje telo pri Foster-Kennedyho syndróme; príznaky vznikajú, pretože nádor rastie a vyžaduje si preto viac priestoru. Tlačí na optický nerv, ktorý je na rovnakej strane ako nádor. Priestor stláča optický nerv, ktorý prerušuje jeho prísun živín. Vo výsledku atrofuje, čo znamená plytvanie. Medicína nazýva tento príznak ipsilaterálny (leží na tej istej strane) optická atrofia. Zároveň preťaženie kaše formy na druhej strane (kontralaterálne). Toto je edém, ktorý sa tvorí tam, kde sa zrakový nerv dotýka sietnice. Rastúci nádor tiež spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku: mení sa objemto-hmota pomer v lebka.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Známky Foster-Kennedyho syndrómu sú vyvolané predovšetkým zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Ak stúpa, príznaky ako napr nevoľnosť a zvracanie spočiatku prejavujúce, ktoré postihli jednotlivcov často spočiatku mylne s akútnymi gastrointestinálnymi príznakmi. To je potenciálne sprevádzané poruchami bdelosti, bolesť hlavy, únava a kvantitatívne poruchy vedomia až kóma. Môže dôjsť k spomaleniu srdcového rytmu. Medicína sa týka bradykardia keď u dospelého klesne frekvencia na menej ako 60 úderov srdca za minútu. Zároveň, krv môže stúpať tlak. bradykardia a vysoký krvný tlak sú dôsledkom takzvaného Cushingovho reflexu. Zvyšujúci sa vnútrolebečný tlak zhoršuje krv prúdiť do mozgu. Toto stav je pre ľudské telo rozhodujúci, pretože nerv a zhluk nervových buniek bunky už nedostávajú dostatok kyslík a ďalšie živiny. Ak sú bunky nedostatočne zásobené príliš dlho, nakoniec zomrú. Nemôžu sa regenerovať. Aby sa tomu zabránilo, Cushingov reflex naštartuje: spôsobuje krvný tlak povstať, aby vyvážiť pomer krvného tlaku k intrakraniálnemu tlaku. The krvný tlak môže dosiahnuť vrcholové hodnoty 300 mmHg (systolické). Môže sa prejaviť ako bolesti hlavy, závrat, nevoľnosťa poruchy spánku, ale môžu sa vyskytnúť aj bez príznakov. Navyše preto, lebo Foster-Kennedyov syndróm ovplyvňuje aj optiku nervy, postihnutí jedinci často trpia zrakovými poruchami.
Diagnóza
Diagnózu stanovujú lekári, ktorí určujú dva hlavné príznaky Foster-Kennedyho syndrómu. Sonda v tkanive môže merať intrakraniálny tlak. Toto meranie je však pomerne náchylné na chyby, pretože intrakraniálny tlak sa môže v rôznych oblastiach tkaniva veľmi líšiť. Relatívne je vyšetrenie zrakového nervu jednoduchšie. Optické metódy sú schopné odhaliť jeho stav. Podrobný história medicíny pomáha pri diagnostike Foster-Kennedyho syndrómu, rovnako ako pri diagnostike jednotlivých príznakov. Zobrazovacie techniky ako CT alebo MRI môžu vizualizovať nádor. V závislosti od typu novotvaru a individuálnych podmienok je možné vyliečenie, ak sa dá nádor úplne odstrániť.
Komplikácie
Foster-Kennedyho syndróm sa zvyčajne prejavuje komplikáciami ako napr zvracanie, bolesť hlavy, Alebo nevoľnosť ako je to bežné v mnohých zdravotných problémoch. Z tohto dôvodu nie je Foster-Kennedyov syndróm priamo identifikovaný. Dotknutá osoba často trpí žalúdok bolesť alebo príznaky gastrointestinálnej infekcie. únava tiež sa vyskytuje, čo sa dá zriedka kompenzovať spánkom. Ak Foster-Kennedyov syndróm progreduje a nelieči sa, prejavujú sa poruchy vedomia. V najhorších prípadoch môžu spomaliť srdcový rytmus a viesť do komatózneho stavu. Mozog už nie je zásobovaný dostatočným množstvom kyslík syndrómom, a preto je to isté nervy môžu byť poškodené a v najhoršom prípade zomrieť. Toto môže viesť postihnutia alebo mentálneho postihnutia pacienta. Často sa vyskytujú aj poruchy videnia a poruchy spánku. V mnohých prípadoch je možné nádor odstrániť, aby sa dal Foster-Kennedyov syndróm úplne liečiť. Ak kóma pacient je obvykle udržiavaný pri živote a dostáva lieky. Očakávaná dĺžka života sa výrazne znižuje v dôsledku Foster-Kennedyho syndrómu. Ak sa nádor už rozšíril po tele, syndróm sa nedá liečiť a vedie k smrti.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože Foster-Kennedyov syndróm je výskytom nádoru, vyžaduje si vždy lekárske ošetrenie a vyšetrenie. To môže zabrániť predčasnej smrti postihnutej osoby. Ak postihnutá osoba trpí natrvalo, je potrebné vyhľadať lekára zvracanie a nevoľnosť bez zvláštneho dôvodu. Ťažké bolesti hlavy, pretrvávajúce únavaa nepohodlie v žalúdok a črevá môžu tiež naznačovať Foster-Kennedyov syndróm a musia sa vždy vyšetrovať. Postihnutí jedinci môžu tiež stratiť vedomie a často trpieť spomaleným srdcovým rytmom. Zároveň, vysoký krvný tlak je tiež evidentné. Ak tento stav zostane vysoký po dlhšiu dobu, odporúča sa tiež navštíviť lekára. Rovnako tak poruchy videnia, poruchy spánku alebo závažné poruchy závrat patria medzi príznaky Foster-Kennedyho syndrómu. Syndróm je zvyčajne diagnostikovaný a liečený v nemocnici. Čím skôr je nádor objavený a je možné ho odstrániť, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku ochorenia. Keďže syndróm môže viesť k psychickému nepohodliu u pacienta a jeho príbuzných sa odporúča ďalšia liečba u psychológa.
Liečba a terapia
terapie Foster-Kennedyho syndróm závisí od rôznych faktorov. Lekári musia v zásade zvážiť, ktorá forma liečby alebo ktorá kombinácia liečebných postupov je pre každý jednotlivý prípad najvhodnejšia. Napríklad hlavná úloha hrá veľkosť nádoru, jeho lokalizácia a jeho správanie. Výhody a riziká jednotlivých možností liečby sa u rôznych jednotlivcov veľmi líšia. Chirurgovia môžu odstrániť novotvar, ak neexistujú kontraindikácie a nádor je ľahko prístupný. Vhodný chirurgický zákrok oddelí choré tkanivo čo najopatrnejšie, bez odstránenia zdravého mozgového tkaniva. Ďalšou možnosťou je žiarenie. Ak sú splnené príslušné podmienky, môže ísť o kombináciu dvoch foriem terapie môžu byť tiež užitočné. Lekári ďalej liečia jednotlivé príznaky, ktoré sa vyskytujú v kontexte Foster-Kennedyho syndrómu. Kvantitatívne poruchy vedomia sú osobitnou výzvou; pacienti, ktorí sú v a kóma vyžadovať intenzívnu starostlivosť. Avšak aj menej závažné poruchy vedomia môžu vyžadovať, aby sa pacienti spoliehali na pomoc iných - napríklad pravidelne užívali lieky.
Výhľad a prognóza
Foster-Kennedyov syndróm je výsledkom nádoru v ľudskom mozgu. Pretože nejde o pôvodcu ochorenia, prognóza syndrómu závisí od liečiteľnosti základného nádoru. Bez vyhľadania lekárskej starostlivosti, ďalší rast mozgový nádor objaví sa. Okrem toho rakovina bunky sa môžu ďalej šíriť do celého organizmu krvnou cestou človeka, čo vedie k šíreniu rakoviny. Výsledkom je v konečnom dôsledku predčasná smrť postihnutej osoby mozgový nádor sa tvorí v nepriaznivej polohe alebo ak je v štádiu rakovina je už veľmi pokročilý, často už nie je možné poskytnúť primeranú lekársku starostlivosť. Terapia zameraná na týchto pacientov je bolesť úľava. Ak mozgový nádor je detekovaný a liečený v počiatočnom štádiu, existuje šanca na vyliečenie. Nádor sa odstráni chirurgickým zákrokom. Potom nasleduje rakovina terapia, aby sa zabránilo opätovnému formovaniu rakovinových buniek. Ak liečba bude prebiehať bez komplikácií, môže dôjsť k zotaveniu. Je však možné očakávať sekundárne príznaky a dlhší proces hojenia. U mnohých pacientov pretrvávajú celoživotné poruchy. Navzdory všetkému úsiliu sa navyše mozgový nádor môže kedykoľvek opakovať, čo vedie k Foster-Kennedymu syndrómu.
Prevencia
Priama prevencia Foster-Kennedyho syndrómu neexistuje. Včasné zistenie ochorenia môže zabrániť závažnejším komplikáciám. Ak sa nádor rozšíril už veľmi ďaleko, môže byť jeho odstránenie ťažké alebo dokonca nemožné.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o Foster-Kennedyov syndróm závisí od toho, či je možné kauzálny nádor liečiť a úspešne odstrániť. Ak nie, z dôvodu načasovania neskorej detekcie alebo metastáz, slepota a smrť je na spadnutie. V rámci následnej starostlivosti je možné urobiť iba to, aby zostávajúce dni života boli čo najmenej bolestivé a bez utrpenia. Ak sa však spúšťací nádor dá úspešne ožarovať, ošetrí sa chemoterapie a potom operovaný, následná starostlivosť o Foster-Kennedyho syndróm je iná. Počas doby sledovania je potrebné postupovať opatrne, aby sa stlačený optický nerv zotavil a uvoľnil intrakraniálny tlak. Okrem toho môže chirurgický zákrok na nádor zaberajúci priestor zanechať vážne následky. Rozsah, v akom je možné ich opraviť, závisí od konkrétneho prípadu. Problematicky sa zrážajúci nádor často objavuje až v neskoršej fáze kvôli zákernému nástupu príznakov. Príznaky Foster-Kennedyho syndrómu spočiatku naznačujú iné ochorenia. Často sa nepovažujú za nebezpečné. Zvyčajne sa to oneskorí pri prvej návšteve lekára. Akonáhle je nádor lokalizovaný ako príčina Foster-Kennedyho syndrómu, liečba je často úspešná. Avšak metastázy sa už možno vytvorili. Poškodenie zrakového nervu a mozgu môže byť nenapraviteľné. V takom prípade nemusí byť úspešnosť následných opatrení taká výrazná, ako by to bolo pri včasnom odhalení.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Vo všeobecnosti sú možnosti svojpomoci pri Foster-Kennedyho syndróme pomerne obmedzené. Úspešnosť liečby a ďalší priebeh ochorenia veľmi závisí od rozsahu nádoru. Čím skôr sa zistí, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho priebehu ochorenia. V mnohých prípadoch sú postihnutí odkázaní na psychologické ošetrenie. Rozhovor s blízkymi priateľmi alebo príbuznými môže mať veľmi pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Psychologické nepohodlie môže zmierniť aj rozhovor s inými postihnutými osobami alebo s inými onkologickými pacientmi. Pretože Foster-Kennedyov syndróm tiež vedie k trvalej únave a vyčerpaniu pacienta, mala by ho v každodennom živote podporovať rodina a priatelia. Pacient by si mal dávať pozor na svoje telo a nemal by sa venovať nijakým namáhavým činnostiam. Pravidelný príjem liekov by mala kontrolovať aj rodina. Pretože príbuzní pacienta často trpia aj psychickými sťažnosťami resp depresia, pre týchto ľudí je vhodné aj psychologické ošetrenie. To môže zabrániť závažným náladám.
