Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať vírusovú hemoragickú horúčku (VHF):
Horúčka Chikungunya
Chikungunya horúčka (inkubačná doba * 3 - 12 dní; miera prejavu: 72 - 95%) [druhá najbežnejšia importovaná choroba].
- Akútny rýchly nárast horúčky
- Cefalgia (bolesť hlavy)
- Konjunktivitída (konjunktivitída)
- Myalgia (bolesť svalov
- Artralgia (bolesť kĺbov; polyartralgia / bolesť viacerých kĺbov;)
- synovitída (synoviálny zápal) s opuch kĺbov (25-40% infikovaných osôb).
- Makulopapulárne (nepravidelné, sprevádzané papula exantém / generalizovaný erytém (plošné začervenanie koža) (asi 50% infikovaných osôb).
- Petechie - bodka koža krvácajúca.
* Časové obdobie medzi vstupom patogénu do tela a objavením sa prvých príznakov. Ďalšie poznámky
- Akútne príznaky zvyčajne pretrvávajú („zastavia sa“) po 2 týždňoch.
- Závažné akútne ochorenia, napríklad encefalitída (zápal mozgu) alebo myokarditída (zápal srdce postihujú hlavne novorodencov, starších pacientov a ľudí so zníženou imunitou.
Horúčka dengue
Spektrum príznakov horúčka dengue pohybuje sa od miernej chrípka- príznaky podobné závažným komplikáciám, ako sú krvácanie alebo silné krvácanie šok syndrómom. Príznaky klasiky horúčka dengue (DF) (inkubačná doba: 4 - 7 (max. 14) dní) [najbežnejšia importovaná choroba].
- vysoký horúčka (do 40 ° C, 48 - 96 hodín) s krátkodobým poklesom horúčky v 3. - 4. deň (často, ale nie vždy dvojfázovo / „prebiehajúci v dvoch fázach“).
- Erytém (rozsiahle sčervenanie koža), najmä na tvári a truhla, ktoré sa dajú odsunúť; často s bielym dermografizmom (kožná reakcia viditeľná niekoľko sekúnd až minút po stredne silnom mechanickom podráždení (napr. drevenou špachtľou))
- Exantém (kožná vyrážka), makulopapulárne (nepravidelné a s papulami, tj. vezikuly):
- Začínajúc na chrbte rúk a nôh a potom sa šíria do proximálnych končatín a trupu (truncal), čím šetria tvár [50% pacientov to má po prechodnom zvracaní].
- Charakteristické sú priehlbiny nedotknutej kože podobné „Nappes-Claire“ („ostrovy biele v červenom mori“).
- Mierne krvácavé príznaky (petechie/ bodové krvácanie z kože, krvácanie z pichnutie stránky).
- zimnica
- Bolesť hlavy (predné a retroorbitálne („za očnou jamkou“) bolesť hlavy / retrobulbárna bolesť).
- Konjunktivitída (konjunktivitída)
- Fotofóbia (fotofóbia)
- Bolesti chrbta
- Myalgia (bolesť svalov) a artralgia (bolesť kĺbov; „aspekt drvenia kostí“; „horúčka zlomenej kosti“ / horúčka drvenia kostí)
- Generalizovaná lymfadenopatia (lymfa zväčšenie uzla) (hlavne nuchálne / v krk kraj).
- Splenomegália (splenomegália).
- Konjunktivitída (konjunktivitída)
- bradykardia - príliš pomalý tlkot srdca: <60 úderov za minútu.
- Hypotenzia - nízky krvný tlak
- Zvýšenie transamináz - zvýšenie v pečeň enzýmy [mierne zvýšené].
- Trombocytopénia - pokles v doštičky (trombocyty) v krv.
- Lymfopénia - pokles v lymfocyty (biely krv bunky, ktoré sú rozdelené na T a B lymfocyty) v krvi.
Rekonvalescencia je zvyčajne niekoľko týždňov. Príznaky mierne atypické horúčka dengue.
- Podobne ako klasický dengue horúčka, ale miernejšie a kratšie trvanie maximálne troch (až piatich) dní.
V zriedkavých prípadoch krvácanie (krvácanie) a šok sa môžu vyskytnúť ako komplikácie už pri prvej infekcii - alebo pri druhej infekcii (sú 4 dengue sérotypy). Príznaky dengue hemoragická horúčka (DHS).
- Prudký nárast horúčky
- Bolesť hlavy
- Nevoľnosť / zvracanie
- Dušnosť (dýchavičnosť)
- Petechie - bodové krvácanie z kože.
- Purpura - malá škvrna kapilárnej krvácanie do kože, podkožia alebo slizníc (krvácanie z kože).
- Epistaxa (krvácanie z nosa)
- Gastrointestinálne krvácanie (gastrointestinálne krvácanie).
- Mozgové krvácania
- Pneumónia (zápal pľúc)
- Trombocytopénia (pokles v doštičky; pokles krvných doštičiek na <100,000 XNUMX / µl → je potrebné hospitalizáciu).
Príznaky ťažkej horúčky dengue.
- Horúčka dengue +
- Syndróm kapilárneho presakovania (synonymum: Clarksonov syndróm) - závažné ochorenie so generalizovaným edémom v dôsledku zvýšenej priepustnosti kapilárnych ciev; následne výskyt závažného hypovolemického šoku (šok z nedostatku objemu) spojeného s arteriálnou hypotenziou (vysoký krvný tlak) s hemokoncentráciou (zhrubnutie krvi)
- dengue šok syndróm (DSS; pozri nižšie).
- Syndróm respiračnej tiesne dospelých (ARDS) - akútne zlyhanie dýchania v predtým pľúca-zdravý jedinec.
- Výrony
- Alebo silné krvácanie
- Alebo orgánová dysfunkcia (napr. Transaminázy> 1,000 XNUMX IU / l; srdce zlyhanie; porucha vedomia).
Príznaky syndrómu šokového stavu dengue (DSS; synonymum: syndróm vaskulárnej permeability dengue (DVPS)) [2. fáza]
- Všetky kritériá DHS (pozri vyššie) + príznaky šoku:
- Rýchly, slabý impulz s malou amplitúdou impulzu (<20 mmHg).
- Alebo hypotenzia (nízky krvný tlak)
- Studené potenie
- roztržitosť
- Krvácajúce
- Kardiovaskulárne zlyhanie
- Laboratórium: nárast v hematokritu (podiel červenej krv buniek (RBC) v objem krvi), trombocytopénia (znížený počet (<150,000 XNUMX / ul) doštičky (trombocyty) v krvi) a hypoproteinémia (znížená koncentrácie celkového proteínu v krvnej plazme (<60 g / l)).
Letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) je až 44%. Príznaky rekonvalescencie [3. fáza].
- bradykardia - srdce rýchlosť <60 úderov / min.
- ventrikulárna extrasystoly (VES) - údery navyše zo srdcových komôr.
- Pruritus (svrbenie)
Ebola / Marburgská hemoragická horúčka
Ebola/ Marburgská hemoragická horúčka (inkubačná doba: Ebola: 2-21 (4-10) dní; Marburgská hemoragická horúčka: (3) 5-7 (10) dní).
- Akútna (náhla) horúčka (89%).
- Cefalgia (bolesť hlavy) (80%)
- Slabosť (66%)
- Závraty (60%)
- Myalgia (bolesť svalov)
- Konjunktivitída (konjunktivitída)
- Faryngitída (faryngitída)
- Nevoľnosť
- Nešpecifikovaný exantém (kožná vyrážka)
- Krvácanie zo sliznice od 5. do 7. dňa.
- Ekchymózy (krvácanie z kože malého rozsahu).
- Gastrointestinálne príznaky nevoľnosť/ nevoľnosť, zvracanie (34%), bolesť brucha/ bolesť brucha (40%), hnačka/ hnačka (51%).
- Oligúria (znížený výdaj moču: 100-500 ml / d).
- Anúria (výdaj moču: <100 ml / d).
- Encefalitída (zápal mozgu)
- Trombocyténia (príliš málo krvných doštičiek (trombocytov) v krvi).
- Lymfopénia (nedostatok lymfocyty (obranné bunky) v krvi).
- Transaminázy („hladiny v krvi v pečeni“) ↑
- Hojné krvácanie (0.9%)
Relatívne frekvencie v okrúhlych zátvorkách
Žltá zimnica
Žltá zimnica (inkubačná doba je zvyčajne 3 - 6 dní).
1. fáza
- Akútny nástup ochorenia s vysokou horúčkou, zimnica.
- bradykardia - pulz pri <60 úderoch / min.
- Cefalgia (bolesť hlavy)
- Myalgia (bolesť svalov)
- Epistaxa (krvácanie z nosa)
- Nevoľnosť / zvracanie
Tieto príznaky zvyčajne pretrvávajú niekoľko dní. Väčšina pacientov sa potom zotaví. Až u 15% infikovaných ľudí potom dôjde k 2. fáze ochorenia. 2. fáza (toxická fáza)
- Bradykardia - pulz s frekvenciou <60 úderov / min.
- Hnačka (hnačka), krvavá
- Vysoká horúčka
- Ikterus (žltačka)
- hemateméza (zvracanie krvi; káva zvracanie).
- Neurologické poruchy, ktoré sa môžu okrem iných prejavov prejavovať aj poruchami reči, pohybovými poruchami alebo kŕčmi
- Renálna dysfunkcia, ktorá môže viesť do anúrie (menej ako 100 ml moču za 24 hodín).
Okrem toho môže dôjsť k krvácaniu v orgánoch a pokožke
Najmä u detí sa zvyčajne vyskytujú veľmi mierne kurzy. Toto ochorenie môže byť tiež asymptomatické, to znamená, že nie sú žiadne príznaky.
Krymsko-konžská hemoragická horúčka (CCHF)
Krymsko-konžská hemoragická horúčka (CCHF) (inkubačná doba: 2 - 13 dní).
- Akútna horúčka
- zimnica
- Silný pocit choroby
- Cefalgia (bolesť hlavy)
- Bolesť očí
- Konjunktivitída (zápal spojiviek)
- Meningizmus (krk stuhnutosť) a fotofóbia (fotofóbia) sú príznakmi akútneho nástupu ochorenia.
- Po 2-4 dňoch je pacient čoraz viac ospalý
- Myalgia (bolesť svalov)
- Artralgia (bolesť kĺbov)
- Relatívna bradykardia - zvýšenie srdcového rytmu, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pri horúčke, chýba
- Psychické abnormality ako zmätenosť, agresivita, zmeny nálady.
- Petechie (presne určené krvácanie z kože), najmä na truhla a brucho (v 20% prípadov, 3. - 5. deň choroby).
- Ekchymózy - krvácanie z kože malého rozsahu.
- Nevoľnosť
- Hnačka (hnačka)
- Bolesť brucha (bolesť brucha)
- Generalizovaný opuch lymfatických uzlín
- Hepatomegália (zväčšenie pečene)
- Krvácanie (až 20% postihnutých).
Klinický obraz sa pohybuje od inaparentného (nenápadného) alebo chrípka- podobné kurzy na obraz hemoragickej horúčky s vysokou letalitou (úmrtnosťou). Horúčka Lassa
Horúčka Lassa (inkubačná doba: (3) 7-10 (21) dní).
- Vysoká horúčka (možná až do 41 ° C).
- Cefalgia (bolesť hlavy)
- Bolesť hrdla
- Gastrointestinálne ťažkosti (gastrointestinálne ťažkosti).
- Myalgia (sval bolesť), vyslovené.
- Kašeľ
- Nevoľnosť / zvracanie
- Bolesť brucha (bolesť brucha)
- Opuch očných viečok / tváre
- Konjunktivitída (zápal spojiviek)
- Proteinúria - zvýšené vylučovanie bielkovín močom.
- Hypotenzia - príliš nízky krvný tlak
- zápal hltanu (faryngitída), pravdepodobne s glotickým edémom (opuch hrtana sliznice).
Často klinicky mierne kurzy!
Horúčka údolia Rift
Horúčka v údolí Rift (inkubačná doba 2-6 dní).
- Nešpecifické príznaky
- Cefalgia (bolesť hlavy)
- Myalgia (bolesť svalov
- Po 3 - 4 dňoch pretrvávajúca hemoragická horúčka
- Hepatitída (zápal pečene)
- Encefalitída (zápal mozgu)
Horúčka západonílskej horúčky
Horúčka západonílskej horúčky (inkubačná doba 3-6 dní).
Hlavné príznaky
- Horúčka, náhly nástup (dvojfázový priebeh / dvojfázový).
- zimnica
- únava
- Zvracanie
- Exantém (vyrážka), bledý a makulopapulárny (škvrnitý a s papulami, tj. S vezikulami), od kmeňa po hlava a končatiny.
- Bolesť hlavy a bolesť končatín
- Lymfadenopatia (lymfa zväčšenie uzla) (niekedy).
- Myalgia (bolesť svalov)
- Bolesť chrbta (hlboko uložená)
- Neuroinvazívne príznaky (približne 1% postihnutých):
- Zápal mozgových blán (meningitída).
- Encefalitída (zápal mozgu)
- Optická neuritída (zápal zrakového nervu)
- Polyradikulitída (zápal viacerých nervových koreňov).
- Ataxia (porucha chôdze)
- Epileptické záchvaty (konvulzívne záchvaty)
- Paréza (ochrnutie)
Iné poznámky
- Iba u 20% infikovaných osôb sa vyvinie „flavivírusová“ symptomatológia (niektoré s dvojfázovými fázami): horúčka, bolesť hlavy, bolesť končatín, svalová bolesť, exantém (vyrážka: pozri vyššie), zápal spojiviek a únava.