salbutamol
úvod
salbutamol je liek patriaci do skupiny beta2 sympatomimetík alebo agonistov beta2 receptorov. Vedie k ochabnutiu hladkých svalov, ako sa vyskytujú v bronchiálnom systéme. Preto salbutamol sa používa pri chorobách spojených so zúžením dýchacích ciest a nazýva sa bronchospazmolytikum alebo bronchodilatátor.
Medzi tieto choroby patria bronchiálna astma a chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD). Uplatňuje sa hlavne inhalácia, jeho účinok nastupuje veľmi rýchlo a trvá asi 4 - 6 hodín. salbutamol je na dopingu zoznam kvôli jeho respiračným dilatačným a pravdepodobne anabolickým vlastnostiam. Iba športovci s osvedčenými bronchiálna astma alebo podobné choroby sú povolené používať drogu do inhalácia počas súťažného obdobia.
Nežiaduce účinky
Po zavedení bronchodilatancií sa našlo liečivo, ktoré bolo relatívne špecifické pre beta2 receptory na hladkom svalstve a takmer žiadne pre beta1 receptory na srdce. Napriek tomu môžu mať lieky ako salbutamol vedľajšie účinky na srdce. Zvýšenie srdce sadzba (tachykardia), čo zvyšuje spotrebu kyslíka v srdci.
Najmä u pacientov s predpätím srdca to môže viesť k tzv angína útoky pectoris s tlakom na truhla a dýchavičnosť. Ďalej centrálne nervové príznaky ako nepokoj, nervozita a tremor počas liečby salbutamolom sa môžu vyskytnúť ruky. Ďalšie možné vedľajšie účinky sú bolesti hlavyzávraty, búšenie srdca, nevoľnosť, potenie, svaly kŕče a narušenie zmyslu pre klávesy.
Zvýšenie v roku XNUMX krv cukru (hyperglykémia) a pokles draslík úroveň (hypokaliémie) sa môžu vyskytnúť aj v krvi. Posledne uvedené predstavuje riziko spustenia srdcová arytmia. halucinácie a psychózy sa vyskytujú veľmi zriedka. Je potrebné poznamenať, že aj keď sa liek užíva v terapeutických dávkach, jeho schopnosť reagovať môže byť obmedzená, takže aktívna účasť na premávke a obsluhe strojov už nie je možná bez rizika.
interakcie
Simultánna liečba salbutamolom a liekmi zo skupiny betablokátorov vedie k vzájomnému zníženiu účinku. Je tiež potrebné poznamenať, že beta-blokátory by sa mali všeobecne používať s veľkou opatrnosťou u pacientov s astmou a COPD, pretože môžu spôsobiť kritické zúženie dýchacích ciest. U pacientov s cukrovka mellitus, liečba salbutamolom môže oslabiť krv antidiabetiká a môže byť nevyhnutná úprava dávky.
Riziko však existuje najmä pri liečbe vysokými dávkami alebo systémovej liečbe salbutamolom vo forme tabliet alebo intravenózne. Riziko vyššie uvedených nežiaducich účinkov sa zvyšuje pri súčasnej liečbe salbutamolom a inými sympatomimetikami, ako je adrenalín, ako aj pri súčasnej liečbe teofylín, hormón štítnej žľazy L-tyroxín, antiarytmické lieky na liečbu srdcová arytmia, srdcové glykozidy ako napr digitoxína skupina psychotropné drogy známy ako Inhibítory MAO (napr. tranylcypromín) a tricyklické antidepresíva (napr amitriptylínu).
Kombinácia s alkoholom môže tiež zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Súčasná liečba ergotamínmi na liečbu migréna je potrebné postupovať opatrne, pretože to môže viesť k kritickému rozšíreniu (vazodilatácii) aj k zúženiu (vazokonstrikcii) krv plavidlá. V prípade hroziaceho anestézie s halogénovanými uhľovodíkmi, ako je halotán alebo enflurán, sa má príjem salbutamolu včas prerušiť a lekár musí byť o príjme informovaný, inak je nebezpečný srdcová arytmia môže dôjsť.
