V modernej medicíne anestézie popisuje na jednej strane stav necitlivosti, ktorý sa snaží o vykonanie chirurgického zákroku, a na druhej strane samotný spôsob dosiahnutia tohto stavu. Na tento účel špeciálne bolesť- a potlačenie vedomia drogysa podávajú takzvané anestetiká. Pod všeobecné resp lokálna anestézia, pacientovi sa dajú takýmto spôsobom vykonávať postupy, ktoré boli predtým nepredstaviteľné.
Funkcia anestézie v intenzívnej medicíne.
Najbežnejšia forma anestézie is celková anestézia, nazývaný tiež narkóza. Ovplyvňuje celé telo a používa sa na bezbolestné absolvovanie chirurgických zákrokov. Štát anestézie sa dosahuje intravenózne alebo inhalačne správa of drogy (anestetiká) a vyznačuje sa stratou vedomia, zadržiavaním určitých oblastí nervový systém, sval relaxáciea eliminácia pocitu bolesť. Normálne to majú pacienti Pamäť uplynie po prebudení z anestézie. Toto sa označuje ako amnézia. Lokálna anestézia (regionálna anestézia) je postup pre lokálnu anestéziu. Cieľom je iba vylúčiť bolesť konaním na nervový systém s liekmi. Pocit vedomia pacienta zostáva počas neho nezmenený lokálna anestézia. Lokálna anestézia sa zvyčajne podáva injekčne do oblasti miecha, ako je to v prípade peridurálneho alebo spinálna anestézia. Pre to, povrchová anestézia sa zvyčajne vykonáva vopred podaním žiadosti masti, gély, spreje alebo náplasti na koža.
Prvé pokusy o anesteziológiu
Už v stredoveku používali kňazi a mnísi alkohol a rastliny zmierňujúce bolesť ako súčasť ich liečebných postupov, okrem modlitieb. Okrem toho existovalo množstvo nepekných techník na tlmenie bolesti počas liečby. Medzi ne patrili krviprelievanie alebo kompresia krv plavidlá otupiť určité končatiny. Táto metóda bola veľmi nebezpečná, ako mohla viesť k infekcii alebo dokonca k bezvedomiu. Napriek pôvodne hrubým metódam sledovala anestézia vždy iba jeden cieľ: slobodu pacienta pred bolesťou pri lekárskych zákrokoch. Na tento účel je anestetický účinok rastlín extrakty bol známy od začiatku. Niektoré rastlinné látky ako kurare alebo ópium (morfium) sa v anestézii používajú dodnes.
Začiatky inhalačnej anestézie.
V ranom novoveku veda získala nové poznatky o plynných časticiach. Tieto vedomosti sa využili aj v anestézii a na intenzívnej medicíne. The správa plynných anestetík do inhalácia cez pľúca pacienta predstavoval nový anestetický postup. Nevýhodou inhalačnej anestézie však bolo pomalé hromadenie plynov v organizme. Telo navyše potrebovalo rovnako veľa času na zotavenie z anestézie. Smavý plyn, chloroform a éter boli prvými plynnými anestetikami, ktoré sa použili v anestézii. Smavý plyn bola jednou z prvých plynných látok, ktorá sa pôvodne spotrebovala ako opojný a stimulant. Koncom 19. storočia sa uskutočnili prvé pokusy o použitie oxid dusný ako anestetikum v zubnom lekárstve. Chloroform bol používaný hlavne v pôrodníctvo. Avšak, chloroform má veľmi toxickú a vysoko výbušnú vlastnosť, na ktorú zomrelo veľa pacientov.
Výhody a nevýhody éteru ako anestetika.
Aj pri nízkych koncentráciách éter môže poskytnúť primeranú analgéziu. V narkotikum dávky tohto anestetika, svalu relaxácie došlo k pacientovi, ale bez ťažkých dýchacích ciest depresia. Takto sa vytvorili dobré chirurgické podmienky počas anestézie. Hoci éter keďže anestetikum bolo menej nebezpečné ako chloroform, malo aj toto anestetikum zdravie-ohrozujúce vlastnosti. Anestézia éterom vážne dráždila dýchacie cesty pacientov. Okrem toho spôsobila aj novoobjavené plynné anestetikum zvracanie a silné nutkanie kašeľ. V najhoršom prípade anestézia vyvolaná inhalácia éteru mohol viesť k zástave dýchania. Napriek tomu prvý úspešný éterová anestézia v histórii bola vykonaná v roku 1846 na liečbu nádoru dolnej čeľuste v Bostone. Iba o niekoľko mesiacov neskôr sa éter použil aj ako anestetikum počas transfemácie amputácia v Londýne. Odvtedy sa éter stal celosvetovo známym ako anestetikum na indukciu inhalácia anestézie.
Intravenózna anestézia
správa analgetikum drogy cez žila je známy už od vynálezu injekčnej striekačky, a teda dávno pred vývojom anestézie. Už v 17. storočí sa používa intravenózna anestézia ópium bol vyskúšaný na psoch. Napriek tomu sa intravenózna anestézia pre analgéziu dostala do medicíny až v roku 1946.
Výhody intravenóznej anestézie
Plynné anestetiká majú tú vlastnosť, že súčasne vylučujú všetky štyri zložky anestézie, konkrétne vedomie, bolesť, svalovú aktivitu a autonómny stres odpovede. To je dôvod, prečo inhalačná anestézia, tj anestézia pacienta inhaláciou plynov, ako sú napr oxid dusný, chloroform alebo éter, sa ťažko kontrolovali. Intravenózna metóda modernej anestézie umožňuje individuálne vypnutie každej zložky. Vďaka tomu môže byť podávanie anestetických liekov prispôsobené konkrétnemu pacientovi. Podávanie anestézie je teda výrazne uľahčené.
Anestetické postupy dnes
Zahrnutím slova „špecialista na anestéziu“ do zákonníka lekárskych lekárov v Nemecku v roku 1953 bola anestézia oficiálne uznaná ako nezávislá lekárska špecializácia. Mnoho z opiátov a hypnotík zavedených v priebehu nasledujúcich rokov, ako napr fentanyl, bupivakaín, midazolam, sevofluran, remifentanil a propofol, sú dnes dôležité anestetiká v medicíne intenzívnej starostlivosti a terapia bolesťou. Vývoj syntetických liekov teraz umožňuje odborníkom a anesteziológom presne spresniť dávka anestetiká. Nebezpečné udalosti počas operácie sa tak stávajú čoraz zriedkavejšími. Medzitým anestézia postúpila do bodu, keď je možné vykonať lekárske zákroky bez bolesti. Zatiaľ čo niekedy bolo potrebné urobiť a tracheotómia na vyvolanie inhalačnej anestézie, dnes dýchanie trubica je vložená priamo do ústa or nosová dutina. Táto metóda je nielen šetrnejšia, ale spojená aj s nižším rizikom infekcie.
Pravidlá pre úspešnú anestéziu
Rovnako ako predtým, anestézia má záujem o rozšírenie svojich anestetických postupov v prospech pacienta. Napriek tomu je každá anestézia spojená s rizikom. Preto by ste mali dodržiavať tieto pravidlá:
- Be pôst pred akoukolvek anesteziou.
- Dodržiavajte pokyny anesteziológa.
- Pozorne si prečítajte informačný list anesteziológa.
- Informujte svojho anesteziológa o všetkých (pred) ochoreniach kardiovaskulárny systém alebo infekcie.
- Vaše telo vystavte anestézii, iba ak je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné.
