midazolam patrí medzi najznámejšie sedatíva. Liečivo, ktoré je dostupné na lekársky predpis, patrí do skupiny benzodiazepíny.
Čo je midazolam?
midazolam patrí medzi najznámejšie sedatíva. midazolam je hypnotikum alebo upokojujúce ktorá patrí do skupiny krátkodobo pôsobiacich benzodiazepíny. Názov „midazolam“ je odvodený od „imidazolu“, heretocyklickej organickej zlúčeniny. Midazolam sa považuje za relatívne nový upokojujúce. Zatiaľ čo benzodiazepíny pretože staršie generácie mali dlhotrvajúcu účinnosť, midazolam predstavuje bezpečný spôsob účinku, ktorého trvanie je iba asi štyri hodiny. Dôvodom je jeho rozpad v tele, ktorý postupuje rýchlejšie ako u jeho predchodcov. The upokojujúce sa v Európe používa od začiatku 1980. rokov. V tejto súvislosti sa často používa ako krátkodobo pôsobiaci prípravok na liečbu stavov nepokoja.
Farmakologický účinok
V rámci človeka nervový systém, existujú rôzne neurotransmitery. Jedná sa o posolské látky s inhibičnými alebo aktivačnými účinkami. U ľudí existuje vyvážiť medzi neurotransmitermi, ktorých výsledkom sú akcie zamerané na cieľ v reakcii na vonkajšie okolnosti, ako je strach, stres, alebo oddych. The neurotransmiter GABA (kyselina gama-aminomaslová) má brzdný účinok na nervový systém po naviazaní na zodpovedajúce receptory. Užívaním midazolamu sa môže zvýšiť účinok GABA. To zase vyústi do relaxácie svalov a výrazný sedatívny účinok. Liek navyše podporuje spánok pacienta a zmierňuje úzkosť a kŕče. Pretože midazolam sa v tele rýchlo rozkladá, jeho trvanie je obmedzené. Ak sa liek vstrekuje do a krv cieva alebo sval, pacient utrpí krátku stratu Pamäť. Výsledkom je, že liečená osoba si nemôže spomenúť na veci, ktoré sa dejú počas vrcholného účinku midazolamu. Po užití midazolamu, ktorý sa zvyčajne podáva perorálne, sa liek po krátkom čase dostane do čreva. Odtiaľ prechádza do krv. Len čo sa účinná látka distribuuje v organizme, štiepi sa na pečeň. Cez obličky sa degradačné produkty liečiva opäť dostávajú z tela von.
Lekárske použitie a použitie
Midazolam sa používa u dospelých i detí na krátke uspanie. Tiež uľavuje bolesť a imobilizuje pacientov pred chirurgickým zákrokom vykonaným na terapeutické alebo diagnostické účely. Midazolam je ďalej vhodný ako sedatívum na jednotkách intenzívnej starostlivosti. V kontexte anestézie, midazolam sa používa na prípravu a navodenie anestézie v prípade kombinovanej anestézie. U detí sa liek nepoužíva na indukciu anestézie, ale používa sa ako anestetikum. Použitie midazolamu sa považuje za užitočné u dojčiat a detí na liečbu akútnych a dlhotrvajúcich kŕčov. Ďalej sa sedatívum podáva na krátkodobú liečbu poruchy spánku. Midazolam sa zvyčajne užíva vo forme tablety. Alternatívne sa liek môže injikovať priamo do krvi alebo sa podáva rektálne. Normálny dávka je medzi 7.5 a 15 miligramami midazolamu. Kvôli svojej krátkodobej povahe sa odporúča liek užiť asi 30 minút pred požadovaným sedatívnym účinkom. Napríklad, tablety sa podávajú tesne pred spaním. Aby sa zabránilo abstinenčným príznakom z užívania midazolamu, odporúča sa po dlhšom čase sedatívum postupne vysadiť terapie. Keďže midazolam je liek na predpis, liečbu týmto liekom riadi lekár. Ten predpíše liek pacientovi, ktorý ho získa výdajom lekárskeho predpisu v lekárni.
Riziká a vedľajšie účinky
Užívanie midazolamu môže u niektorých pacientov spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov ide o alergické reakcie, precitlivenosť, agitáciu, zmätenosť, trasenie svalov, halucinácie, agresia a nepriateľstvo. Ďalej závrat, dočasné Pamäť strata, bolesti hlavy, nestálosť chôdze, nízka krv tlak, spomalenie srdcového rytmu, stiahnutie kŕče, zápal žíl, rozšírená krv plavidlá, čkaniesvrbenie, žihľavka, zápcha, nevoľnosť, zvracanie, únava, začervenané koža, suché ústa sú mysliteľné. V najhorších prípadoch respiračný resp zástava srdca može sa stať. U detí sú kŕče v oblasti možností. Midazolam sa nemá podávať, ak má pacient precitlivenosť na liečivo alebo iné benzodiazepíny. Medzi ďalšie kontraindikácie patrí akútne zlyhanie dýchania, ťažká respiračná dysfunkcia a nervové ochorenie myasthenia gravis. To isté platí pre ľudí, ktorí majú výrazné poškodenie pečeň funkcie. Midazolam vyžaduje prísnu kontrolu terapie ak je pacient starší ako 60 rokov alebo je všeobecne chudobný zdravie prevažuje. Opatrnosť je potrebná tiež u ľudí s anamnézou alkohol alebo zneužívanie drog. Výsledkom užívania môžu byť rýchlo závislí od midazolamu. Užívanie midazolamu u gravidných a dojčiacich žien sa neodporúča. K dispozícii sú pre nich lepšie alternatívy. Užívanie midazolamu a iných drogy môže niekedy spôsobiť interakcie. Napríklad je inhibovaná degradácia liečiva fungicídnymi látkami, čo vedie k významnému zvýšeniu účinku. itrakonazol, flukonazol, posakonazol, vorikonazol a ketokonazol sa považujú za látky osobitne znepokojujúce. Z rovnakých dôvodov AIDS droga sachinavirsa vápnik blokátory kanálov diltiazem a verapamila makrolid antibiotiká klaritromycín a erytromycín by sa nemali brať.
