Lítium je od polovice 20. storočia známy ako veľmi účinný psychotropný liek. Používa sa predovšetkým ako takzvaná profylaktická fáza pre bipolárne a schizoafektívne poruchy a unipolárne poruchy. depresia. Pretože terapeutické okno je veľmi malé, zatvorte ho monitoring of krv počet sa vyžaduje počas lítium terapie aby sa zabránilo intoxikácii.
Čo je to lítium?
Lítium sa používa predovšetkým ako takzvaná profylaktická fáza pre bipolárne a schizoafektívne poruchy a unipolárne poruchy depresia. Lítium je chemický prvok, ktorý patrí medzi alkalické kovy. V periodickej tabuľke je označený symbolom „Li“. Okrem jeho použitia v priemysle, niektoré lítium soli sa od polovice minulého storočia používajú ako fázové profylaktiká v psychiatrickej praxi. Fázové profylaktiká sú psychotropné drogy určené na prevenciu rýchlych patologických zmien nálady. Od svojho objavenia je lítium klasikou v liečbe narušených emocionálnych stavov, ako sú stavy vyjadrené v bipolárnych stavoch psychóza (striedanie medzi mánia a depresia). Je dôležité spomenúť, že lítium terapie je preventívna liečba. Avšak aj keď dedičné zaťaženie pre unipolárnu depresiu (depresia bez mánia), bipolárne psychózaalebo sú vopred známe schizoafaktívne psychózy (psychózy s afektívnymi a schizofrenickými prvkami), nie je možné preventívne podať lítium, aby sa zabránilo počiatočnému nástupu poruchy.
Farmakologické účinky
Aj keď sa lítium už dlho používa ako profylaktická fáza a bolo o ňom publikované veľké množstvo literatúry, stále nie je jasné, ako v tele účinkuje. Odborníci sa domnievajú, že pôsobí na prenos signálu medzi synapsie (nervové zakončenia v mozog zodpovedný za prenos podnetov). Jedna teória je, že obmedzuje tok neurotransmiter dopamín v Synaptická štrbina. Výsledkom je údajne znížená excitabilita synapsie. Ďalšou teóriou je lítium soli postihnúť noradrenalínu a serotonínu úrovniach. noradrenalín a serotonínu sú rozhodujúcimi poslami emocionálneho stavu. Zatiaľ čo noradrenalínu úrovne sú vysoké počas mánia, depresiu možno pripísať nedostatočnej serotonínu úrovniach. Niektorí vedci majú podozrenie, že sodík-draslík prúd je tlmený lítiom, čím sa znižuje všeobecná excitabilita mozog. Nakoniec existujú dôkazy, ktoré tomu nasvedčujú vápnik koncentrácie v tele sú znížené lítiom terapie. Avšak najmä pri bipolárnych poruchách vysoká vápnik koncentrácie možno pozorovať. Okrem toho existujú aj dôkazy podporujúce hypotézu, že lítium soli ovplyvňujú receptory GABA v mozog, čo má za následok zníženie excitability. Receptory GABA sú prirodzeným zariadením mozgu na udržanie a vyvážiť medzi napätím a relaxácie.
Lekárske použitie a použitie
Lítium hrá v psychiatrickej praxi významnú úlohu, pretože je veľmi účinné stabilizátor nálady. Jeho objav ako fázová profylaktická látka sa považuje za míľnik v histórii farmakológie: v 1950. rokoch sa pomocou experimentov na zvieratách, ktoré mali pôvodne veľmi odlišný cieľ, náhodne zistilo, že správa určitých solí lítia malo účinky na aktivitu potkanov. Odvtedy sa lítium etablovalo ako fázová profylaktická látka pri rekurentnej depresii, mánii, bipolárnej psychózaa pri schizoafektívnej psychóze. Pri unipolárnej depresii sa chemický prvok podáva najčastejšie v spojení s antidepresíva. Manias môže byť v akútnom štádiu potlačený lítiom, čas spustenia je asi jeden týždeň do nástup účinku. Pri bipolárnych psychózach môžu byť epizódy chorôb často potlačené alebo aspoň utlmené. Schizoafektívne psychózy sa liečia farmakologicky kombináciou neuroleptiká, antidepresíva a lítium. V niektorých prípadoch sa lítium používa aj na liečbu rezistentné schizofrénie, kde sa používa v kombinácii s neuroleptiká.Podľa mnohých štúdií lítium významne znižuje riziko samovraždy u duševne chorých pacientov, pričom približne jedna tretina pacientov veľmi dobre reaguje na zodpovedajúce prípravky, zatiaľ čo väčšina ostatných zaznamenala prinajmenšom výrazné zlepšenie. Predpokladom účinnosti lítia je pravidelné užívanie prípravku, pretože ide o zrkadlové liečivo. Nakoniec sa lítium považuje za liečivo druhej línie obrovská bolesť hlavy (bolesť medzi očami, čelom a spánkami).
Riziká a vedľajšie účinky
Aj keď bola účinnosť lítnych solí preukázaná v psychiatrickej praxi s mechanizmus akcie stále nejasné, počas liečby sa môžu vyskytnúť početné nepríjemné a dokonca nebezpečné vedľajšie účinky. Ďalej je potrebné poznamenať, že terapeutické a toxické rozsahy sú si navzájom blízke. Pri a koncentrácie viac ako jeden mmol / l, existuje riziko otravy, ktorá môže viesť na kóma. V ideálnom prípade je úroveň v krv by mala byť medzi 0.6 a 0.8 mmol / l, a preto by sa mala kontrolovať každé tri mesiace. Pretože lítium sa vylučuje obličkami, pravidelne monitoring of oblička funkcia je tiež požadovaná. Pacienti s chronickým alebo akútnym ochorením renálna insuficiencia nesmie byť liečený lítiom. Terapia je tiež zakázaná u pacientov s srdce zlyhanie. Medzi časté vedľajšie účinky patrí zvýšené močenie, zvýšená chuť do jedla, hnačka, zvracanie, nevoľnosťa prírastok hmotnosti, pričom prebytočné kilogramy ovplyvňujú najmä dodržiavanie predpisov u mnohých pacientov, pretože sú vnímaní ako veľmi zaťažujúce. Ak dávka je príliš vysoká, môže sa tiež vyskytnúť pomalosť, apatia a ľahostajnosť. Okrem toho musí byť počas liečby lítiom zabezpečený dostatočný príjem solí, pretože lítne soli vyplavujú z tela ďalšie soli. Z dlhodobého hľadiska sodík hladiny môžu týmto spôsobom nebezpečne klesnúť. To všetko sa blíži monitoring liekov správa nevyhnutné. Samoliečba môže byť s lítiom nebezpečná pre život.
