Klaritromycín: Účinky, použitie a riziká

Účinná liečivá látka klaritromycín je makrolid antibiotikum. Liečivo sa primárne používa na liečbu bakteriálnych dýchacie cesty infekcie.

Čo je klaritromycín?

Účinná liečivá látka klaritromycín je makrolid antibiotikum. Liečivo sa primárne používa na liečbu bakteriálnych dýchacie cesty infekcie. klaritromycín patrí do skupiny makrolidov antibiotiká. Spôsobuje inhibíciu translokácie a zasahuje do syntézy proteínov baktérie, čím dosahuje svoju bakteriostatickú účinnosť. Typická vlastnosť makrolidy spočíva v tom, že pôsobia intracelulárne a patria do širokého spektra antibiotiká. Klaritromycín bol vyvinutý v 1970. rokoch minulého storočia japonskou spoločnosťou Taisho Pharmaceutical. The antibiotikum erytromycín slúžil ako vzor pre drogu. Táto droga bola nakoniec patentovaná v roku 1980. Trvalo však do roku 1991, kým sa droga začala predávať v Japonsku, a v tom istom roku bola uvedená na trh aj v USA. Nasledovalo schválenie na celom svete. Patentová ochrana klaritromycínu skončila v Európe v roku 2004, potom bolo uvoľnených množstvo generík obsahujúcich makrolidové antibiotikum.

Farmakologický účinok

Klaritromycín má schopnosť spomaliť množenie baktérie. Na tento účel účinná látka preniká do bakteriálnych buniek. Tam zaisťuje, že klíčky už nemôže vyrábať proteíny (bielkovina). Táto inhibícia rastu baktérií nakoniec spôsobí, že ľudský obranný systém zatlačí infekciu spôsobenú baktérie, na rozdiel od erytromycínmôže klaritromycín pôsobiť proti ešte väčšiemu množstvu baktérií. Je teda účinný proti obidvomdýchanie (aeróbne) a nedýchajúce (anaeróbne) kmene gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií. Ďalej je antibiotikum stabilné voči žalúdočnej kyseliny a preto sa nemôže rozdeliť na žalúdok. Pretože je tiež lepšie prístupný pre tkanivá, môže sa efektívnejšie dostať na cieľové miesta. Z tohto dôvodu dosahuje klaritromycín lepšiu účinnosť ako erytromycín v rovnakom dávkovaní, napriek svojim nižším baktericídnym vlastnostiam. The vstrebávanie klaritromycínu do ľudského čreva nastáva po krátkej dobe. Odtiaľ vstupuje makrolidové antibiotikum do krv. Čiastočný metabolizmus liečiva sa vyskytuje v pečeň. K vylučovaniu klaritromycínu z tela dochádza asi štyri hodiny po jeho ukončení vstrebávanie. Pri tomto procese 75 percent antibiotika opúšťa telo stolicou a 25 percent močom.

Lekárske použitie a použitie

Klaritromycín sa používa proti infekciám baktériami citlivými na makrolid antibiotiká. V tejto súvislosti sa liek môže podávať proti respiračným infekciám, ako sú napr bronchitída or pneumónia, zápal dutín, zápal hltanu, angína, infekcie rán, infekčné ochorenie kožea vlasový folikul zápal. Medzi ďalšie indikácie patria abscesy, lišaja žalúdočné a dvanástnikové vredy spôsobené baktériou Helicobacter pylori. Liečivo sa používa spolu s metronidazol, amoxicilín or omeprazol. Klaritromycín sa používa aj vtedy, keď nemožno podať účinnejšie antibiotiká, napríklad z dôvodu, že ich pacient netoleruje. To platí aj v prípade, že: patogény sú rezistentné na iné antibiotikum. To je zvyčajne prípad stredne ťažkého stavu koža infekcie alebo angína spôsobené streptokoky. Klaritromycín zvyčajne podáva tablety. V prípade potreby je však možné antibiotikum podať aj vo forme infúzie or injekcie ak majú pacienti ťažkosti s prehĺtaním. Alternatívne sa klaritromycín môže tiež brať ako džús alebo granule. Existujú aj trvalé uvoľňovanie tablety, ktoré uvoľňujú účinnú látku pomalšie. V takom prípade musí pacient užiť drogu iba raz denne. Liečba klaritromycínom trvá zvyčajne 6 až 14 dní, v závislosti od rozsahu ochorenia. Odporúčané dávka je 250 miligramov klaritromycínu dvakrát denne. Ak je to však potrebné, lekár môže zvýšiť dávka dvojnásobne. Ak sa príznaky zlepšia, klaritromycín sa musí stále užívať až do konca predpísaného terapie čeliť možným relapsom.

Riziká a vedľajšie účinky

U niektorých pacientov sa môžu pri užívaní klaritromycínu vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky. Patria sem hlavne dočasné zmeny farby jazyk, poruchy v zmysle vôňa, klávesy nepokoje, nevoľnosť, zvracanie, gastrointestinálne príznaky ako napr žalúdok tlak, nadúvanie, Alebo bolesť brucha, bolesť hlavya plesňová infekcia v ústa. Príležitostné vedľajšie účinky zahŕňajú dočasné strata sluchu, hučanie v ušiach, žihľavka, svrbenie, koža vyrážky, opuch kĺbov, opuch tváre, pečeň poruchy funkcie, žltačka (ikterus), preťaženie žlčníka a záchvaty. Vedľajšie účinky na gastrointestinálny trakt spočívajú v skutočnosti, že klaritromycín ovplyvňuje aj prospešné črevné baktérie. Môže to spôsobiť tráviace problémy. Klaritromycín sa nemá používať, ak má pacient precitlivenosť na liečivo alebo iné makrolidové antibiotiká. Tiež nie je dovolené užívať drogu v prípade nízkej hladiny draslík úrovni. V opačnom prípade existuje riziko ohrozenia života srdcové arytmie. To isté platí pre spomalené zotavenie excitácie srdce. Klaritromycín sa môže užívať aj počas liečby tehotenstva len so súhlasom lekára. Bezpečnosť antibiotika v tehotenstva zatiaľ nebol potvrdený. Počas dojčenia môže droga prechádzať do matky mlieko a teda do tela dieťaťa, čo niekedy vedie k hnačka alebo črevné zápal. Súčasné užívanie iných makrolidových antibiotík a klaritromycínu vedie k inhibícii aktivity účinnej látky. Okrem toho baktérie často už nereagujú na prijaté antibiotiká a stávajú sa rezistentnými voči klaritromycínu.