V oftalmológii sa používa veľa liekov vo forme očné kvapky or očné masti. Je potrebné poznamenať, že očné kvapky sa vstrebávajú rýchlejšie a očné masti často zostávajú v oku oveľa dlhšie a spôsobujú tak typické zhoršenie videnia (schlieren vision). Navyše k kortizón a antibiotické očné kvapky, ktoré sa používajú hlavne na bakteriálne infekcie a zápaly, na nesteroidné protizápalové lieky a na miestne anestetiká, ktoré sa používajú hlavne pri vyšetreniach vnútroočného tlaku, sú častou skupinou liekov. Pri liečbe glaukóm, početné očné kvapky sa používajú, ktorých systematický náprotivok sa používa hlavne pri kardiovaskulárnej liečbe pacientov.
Antibiotiká
Antibiotiká sa môžu podávať vo forme očných kvapiek alebo očné masti. Indikácie sú: Nasledujúce skupiny látok sa používajú s antibiotiká: Ak je ťažké očné infekcie antibiotická liečba sa musí aplikovať systémovo. V takom prípade sa používajú tablety, ktoré pôsobia na celé telo.
Špeciálna forma antibiotické očné kvapky sú antimykotické očné kvapky. Jedná sa o antifungálne látky, ktoré sa používajú vždy, keď sa za príčinu očného ochorenia považuje plesňová infekcia, a to by sa za určitých okolností dalo zabezpečiť aj testom oka. - priame bakteriálne infekcie oka
- Ako profylaktické opatrenia po operácii (na prevenciu infekcie)
- Po poranení rohovky (na prevenciu infekcie)
- Aminoglykozidy (gentamycín, kanamycín, neomycín, tobramycín) -> pôsobia proti stafylokokom a enterobaktériám
- Inhibítory gyrázy (ciprofloxacín, ofloxacín) -> pôsobia okrem iného aj na chlamýdie
- Polymycín B -> účinný proti pseudomonádam a iným gramnegatívnym tyčinkám
Účinkom je buď zvýšenie odtoku komorovej vody, alebo zníženie produkcie komorovej vody, čo vedie k normalizácii vnútroočný tlak to je ľahké na optike nervy.
- Beta blokátory
- Deriváty prostaglandínu
- Agonisty alfa-2
- Inhibítory karboanhydrázy
- Cholinergia
- Adrenergici
Dôvody na užívanie tejto skupiny liekov sú: Hlavné choroby, pre ktoré kortizón-obsahujúce očné kvapky sú alergické zápal spojiviek a zápal kože stredného oka (uveitída). V prípade dlhodobej liečby s kortizón-obsahujúce lieky, je potrebné poznamenať, že vnútroočný tlak sa môže zvýšiť ako vedľajší účinok (vyvolaný glaukóm). Ďalej, aj pri dlhodobom užívaní, zakalenie očnej šošovky (šedý zákal) môže dôjsť. - ak imunitný systém tela a hlavne v oblasti oka sa má vypnúť. - v prípade alergických reakcií
Očné kvapky na zníženie očného tlaku
Okrem antibiotických a protizápalových očných kvapiek oftalmológovia pravidelne užívajú aj lieky, ktoré znižujú chronicky zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm). Zníženie vnútroočného tlaku je možné dosiahnuť rôznymi liekmi: Okrem vyššie spomenutých skupín liekov používaných v oftalmológii sa čoraz viac používajú lieky vo forme očných kvapiek na zvlhčenie a zvlhčenie rohovky v prípade syndrómov suchého oka. Na rozdiel od vyššie spomenutých liekov majú takzvané náhrady sĺz relatívne málo vedľajších účinkov a môžu sa používať veľkoryso.
- Beta-blokátory (Betaxolol, Timolol, Carteolol, Pindolol) sa bežne používajú v internom lekárstve, keď srdce rýchlosť je potrebné znížiť v prípade srdcových chorôb resp vysoký krvný tlak. Ako vedľajší účinok vykazujú betablokátory pokles vnútroočného tlaku, a preto sa u pacientov s glaukómom používajú očné kvapky betablokátory. - Deriváty prostaglandínu (Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost, Unoprostone) zvyšujú odtok komorovej vody, čo tiež vedie k zníženiu vnútroočného tlaku.
- Alfa-2-agonisty (apraclonidín, brimonidín, klondín) znižujú tvorbu komorového moku, a preto sa používajú aj u pacientov s glaukómom. - Inhibítory karboanhydrázy sa používajú ako posledný liek na glaukóm. Patria sem brinzolamid a dorzolamid, ktoré znižujú produkciu komorovej vody.
Vo väčšine prípadov sa očné kvapky nanášajú na spojivkový vak a zvolí sa dávka jednej kvapky na oko. Pacient by mal umiestniť hlava v krk a vzhliadni, zatiaľ čo dolná očné viečko je stiahnutý. Očné kvapky sa potom zhromaždia spojivkový vak a sú distribuované na povrchu oka, keď je oko zatvorené.
Účinné látky sa vstrebávajú cez spojivka a rohovky a rozvinúť ich zodpovedajúci účinok. Zvyšné očné kvapky sa odvedú cez takzvaný Schlemmov kanál. V niektorých prípadoch to pacient vníma ako trpké klávesy (najmä pri liečbe glaukómu).
