Klasifikácia podľa Meyerdinga Spondylolistéza

Klasifikácia podľa Meyerdinga

Bežne sa používa Meyerdingova klasifikácia závažnosti, ktorá je založená na rozsahu uhla sklonu dvoch stavcov vo vzťahu k sebe navzájom. To si vyžaduje bočné Röntgen obraz chrbtice, ktorý je súčasťou štandardného diagnostického postupu pre spondylolisthesis. Klasifikácia podľa Meyerdinga rozlišuje 4 stupne závažnosti spondylolisthesis.

Na hodnotenie klasifikácie niekedy existujú rôzne popisy. Nižší telo stavcov dvoch susedných stavcov je rozdelená na 4 časti. Ak je horný stavec posunutý o menej ako 1⁄4 v porovnaní s dolným stavcom, označuje sa to ako Meyerdingov stupeň I.

Ak je kĺzavý proces pokročilejší, a to až o 50%, označuje sa to ako Meyerdingov stupeň II. S offsetom 50 až 75% ide o stupeň III podľa Meyerdinga. Posun o viac ako 75% definuje Meyerdingov stupeň IV.

Podľa niektorých autorov existuje aj V. stupeň podľa Meyerdinga. Jedná sa o takzvanú spondyloptózu, pri ktorej dva stavce už nie sú navzájom v kontakte. V pravom slova zmysle stupeň V nepredstavuje a spondylolisthesis.

Spondylolistéza I. stupňa podľa Meyerdinga je morfologicky najvýraznejšia forma spondylolistézy. Posun stavcov k sebe navzájom je menší ako 25%, čo znamená, že stavce sú navzájom posunuté o menej ako 1⁄4 šírky dolného stavca. telo stavcov. To je viditeľné na bočnej strane röntgen image.

Stupeň spondylolistézy môže, ale nemusí nevyhnutne korelovať s rozsahom príznakov. Spondylolistéza je aj tak v 90% prípadov bez príznakov. V kombinácii s inými chorobami ako napr miechový kanál stenóza, môže však spôsobiť príznaky.

Terapia nie je nevyhnutne nevyhnutná. Ďalšej spondylolistéze možno zabrániť pomocou fyzioterapie a dobrom posilnenie chrbtových svalov. Spondylolistéza II. Stupňa podľa Meyerdinga je charakterizovaná posunom dvoch stavcov medzi 25 a 50% navzájom.

Posunutie posunutých stavcov sa určuje na základe laterálnej polohy röntgen obrázok a poskytuje informácie o rozsahu spondylolistézy. Príznaky však nezachytávajú odstupňovanie. Vo viac ako 90% prípadov vôbec žiadne príznaky.

Z tohto dôvodu je pre stupeň 2 podľa Meyerdinga postačujúca konzervatívna terapia vo forme fyzioterapie a následného pozorovania. Je potrebné vyhnúť sa športovým aktivitám, ako je gymnastika alebo zdvíhanie závažia. Monitorovanie je dôležité, pretože u mladých pacientov je pravdepodobnejšie, že budú mať progresívny priebeh, tj. rýchlu progresiu spondylolistézy, ako u starších pacientov. V druhom prípade sa spondylolistéza zvyčajne vyskytuje v súvislosti s degeneratívnymi zmenami v chrbtici.

Ak sú stavce navzájom posunuté o 50 až 75%, označuje sa to podľa Meyerdinga ako spondylolistéza III. Stupňa. Toto je vysokokvalitná spondylolistéza, ktorá môže viesť k nestabilite chrbtice. V tomto prípade možno zvážiť chirurgickú terapiu na obnovenie stability chrbtice. Pri stupni III podľa Meyerdinga je symptomatológia pravdepodobná, ale nie povinná.