kolenný kĺb je jedným z kĺby ktorá sa operuje najčastejšie. Náš kolenný kĺb je často silne zaťažený v dôsledku nehôd, úrazov pri športe, ale tiež v dôsledku nesprávneho vzoru chôdze alebo axiálneho vychýlenia nôh. Zvykne sa opotrebovávať a je náchylný na zranenia.
Po operácii sa zameriava na obnovenie funkcie kĺbu. Na jednej strane to zahŕňa obnovenie plnej pohyblivosti kolenný kĺb, na druhej strane je dôležité posilniť okolité svalstvo a dosiahnuť jeho odolnosť. Časté operácie sú artroskopia, napr. po a meniskus úraz, otvorený chirurgický zákrok na menisku, krížový väz chirurgický zákrok, spoločné WC pri artroticky upravenom kolene na obnovenie povrchov kĺbov alebo samozrejme použitie endoprotéz. Po všetkých týchto operáciách sa včasná funkčná terapia začne viac-menej okamžite (v závislosti od chirurgickej techniky a pokynov lekára), aby sa obnovila fyziologická funkčnosť kĺbu. Tento článok by vás v tejto súvislosti mohol zaujímať Knie-TEP.
Obsah fyzioterapie / zotavenia
Rehabilitácia funkcie kolenného kĺbu po operácii kolenného kĺbu zahŕňa niekoľko cieľov, ktoré sú v rôznej miere zamerané na jednotlivé stupne hojenie rán. Ciele sú: Prvé dni (cca 5) po operácii je koleno stále v takzvanej zápalovej fáze.
Počas tohto obdobia je terapia obmedzená na bolesť- uvoľnenie a hojenie rán-propagačné techniky. Ľahké, väčšinou skôr pasívne, tj. Pohyby, ktoré vykonáva terapeut v bolesť- oblasť bez terapie môže byť súčasťou terapie okrem toho lymfa odvodnenie, jemné masáž gripy alebo aplikácie za studena / tepla. V akútnej fáze koleno ešte nedokáže uniesť váhu, koleno vykazuje všetky príznaky prevládajúceho zápalu, je začervenané, zohriate, opuchnuté a jeho funkcia je zvyčajne bolestivá a obmedzená.
V tejto fáze je potrebné uvoľniť koleno a nechať ustúpiť zápal. V nasledujúcich dňoch (asi do 21. dňa) je kolenný kĺb v proliferačnej fáze. Teraz sa začína hojenie, vytvára sa nové jemné tkanivo a rany sa pomaly zatvárajú.
Koleno stále nie je schopné dobre znášať váhu. Aj keď je teraz dôležité poskytnúť funkčné podnety, v každom prípade by sa malo zabrániť preťaženiu kĺbu. Funkčné podnety sú jemné pohyby v trochu väčšej miere ako v akútnej fáze, ktoré by mali byť bezbolestné!
Mnoho opakovaní je možné vykonať bez veľkej námahy. Toto sa zlepšuje krv obeh a propaguje hojenie rán. Zároveň sa stimuluje novovytvorené tkanivo spôsobom, ktorým sa má neskôr premiestňovať, novovytvorené vlákna sa môžu správne vyrovnať.
V tejto fáze je možné použiť aj techniky mäkkých tkanív. Tepelné a studené ošetrenie je stále súčasťou terapie. Je dôležité zabezpečiť, aby znížená pohyblivosť kĺbu nespôsobila zlepenie okolitých štruktúr. Mierne trenie (selektívne masáž techniky) na vloženiach a šľachy môže tomu zabrániť.
V nasledujúcej fáze, konsolidačnej fáze (do 60. dňa), začína byť tkanivo čoraz odolnejšie. Teraz môže byť kolenný kĺb vystavený silnejším stimulom až k bolesť prah. Samozrejme, na začiatku konsolidačnej fázy je potrebná väčšia opatrnosť ako na konci.
Odolnosť sa jemne zvyšuje. Rozsah pohybu sa teraz zvyšuje, kým kolenný kĺb neobnoví svoju úplnú pohyblivosť, ak je to možné. Dajú sa natiahnuť svaly a začne sa aj cielené posilňovanie.
Tu je dôležité dodržiavať špecifikácie zaťaženia lekára. Môže sa stať, že koleno ešte nesmie byť zaťažené hmotnosťou celej tela, alebo je stále zakázané používať rezistory. Mali by sa zvoliť prispôsobené cviky na cielené posilnenie svalov.
Menej sa opakuje pre posilnenie ako pre zlepšenie mobility. 10-15 opakovaní cviku by sa malo vykonať v 3 - 5 sériách s prestávkou cca. 60 sekúnd.
Odpor a náročnosť cvičení sa pomaly zvyšuje. Postupom konsolidačnej fázy sa zvyšuje aj podiel koordinačných cvičení. Súhra vytrvalosť a sila, ako aj vnímanie polohy a postoja kĺbu sa trénujú tak, aby pacient mohol bezpečne používať svoje koleno v každodennom živote.
Mal by byť stabilný a reaktívny. Existuje celý rad cvičení, ktoré je možné časom tiež pomaly zvyšovať na obtiažnosti. Vo fáze konsolidácie je aktívny tréning veľmi dôležitý vo fyzioterapii po operácii kolena. Pasívne techniky vykonávané terapeutom sa dnes používajú zriedka, napr. Pri odolných adhéziách.
- Zmiernite bolesť
- Podpora hojenia rán
- Obnovte mobilitu
- Posilnite / natiahnite okolité svalstvo
- Zlepšiť koordináciu
- Obnovenie každodenného stresu
Po dokončení fázy konsolidácie sa začína fáza organizácie (od 60. dňa do 360. dňa). Počas tejto fázy je obzvlášť dôležité vystaviť tkanivo stimulom, ktorým bude neskôr vystavené. Silový tréning zvyšuje intenzitu až do maximálny silový tréning.
Mobilita sa ďalej zlepšuje, dlho strečing môžu sa tiež použiť techniky pasívneho strečingu. koordinácia tréning je veľmi dôležitý, dajú sa trénovať skoky, rýchle zmeny smeru alebo štart-stop-vypätie. Boľavé svaly sa môžu vyskytnúť. Koleno by malo byť vyťažené na svoju každodennú záťaž.
