Priečny nerv Colliculus: štruktúra, funkcia a choroby

Priečny kolaterálny nerv je čisto senzorický nerv cervikálno-hrudnej oblasti. Pochádza z miecha segmenty C1 a C2. Poškodenie nervu resp miecha môže mať za následok úplnú stratu koža v príslušnej oblasti.

Čo je priečny kolaterálny nerv?

Podľa toho, koľko citlivých vlákien a koľko motorických vlákien obsahuje nerv, sa nazýva motorický, citlivý alebo zmiešaný nerv. Citlivým nervom je priečny kolaterálny nerv. Toto je priečny krčný nerv, ktorý obsahuje iba citlivé vlákna a slúži tak na aferentné vedenie stimulačných informácií. Aferentný v tomto kontexte znamená, že nerv vedie informácie z periférie tela do centrálnej nervový systém. Priečny kolaterálny nerv je citlivá vetva plexu superior cervicalis. Tento zmiešaný plexus je tiež známy ako cervikálny plexus. Ako senzorická vetva plexu vzniká nerv priamo z miecha, kde pochádza zo segmentov C1 a C2. Nerv je zapojený do zmyslového zásobenia koža v oblasti hrdla. Jeho zásobovacia oblasť siaha od krk k hrudná kosť. Vo svojom priebehu sa priečny kolaterálny nerv rozdeľuje na predné a zadné vetvy, pričom všetky vetvy zodpovedajú čisto senzorickým nervovým vetvám. Druhá a tretia spinálna nervy sa považujú za východiskové body nervu.

Anatómia a štruktúra

Priečny kolaterálny nerv sa vinie okolo sternocleidomastoidného svalu. V punctum nervosum alebo v Erbovom bode je nerv spolu s supraklavikulárnym menším okcipitálnym a väčším aurikulárnym nervy, sa ukazuje na zadnom okraji svalu, odkiaľ vedie ventrálne a prechádza cez sternocleidomastoidný sval smerom k prednému okraju. Pritom podkopáva vonkajšiu jugulárnu časť žila prepichnúť povrchovú cervikálnu fasciu. Pod platysmou sa citlivý nerv stáva menšími vetvami so zmiešanými klesajúcimi a stúpajúcimi kurzami. Tieto vetvy sa distribuujú v bočnej prednej časti krk regiónu. Vzostupné vetvy sa nazývajú rami superiores a vedú smerom k dolnej čeľusti, kde spolu s ramus colli z tvárový nerv, stanú sa slučkou nervy pod platysmou známou ako ansa cervicalis superficialis. S niektorými vláknami je névus transverus colli prepichne platysmu a distribuuje sa tak jemne rozvetveno v prednej hornej krčnej oblasti. Klesajúce vetvy nervu sa nazývajú rami inferiores a prerazia platysmu, aby sa distribuovali v koža prednej dolnej krk región.

Funkcia a úlohy

Rovnako ako všetky citlivé nervy, citlivé vlákna nervu priečneho volli vedú pocity alebo stimuly, ktoré sú zaregistrované takzvanými receptormi. Receptory sú zmyslové bunky na vnímanie bolesť, teplota a dotyk. Pri určitej intenzite stimulu tvoria receptory tzv akčný potenciál a tak preložiť senzáciu do jazyka centrálnej nervový systém. Vlákna nervu priečneho colliculus prijímajú tento signál a preberajú funkciu drôtu. Ako kábel vedú registrované podnety z krku a truhla regiónu v smere na stred nervový systém. V závislosti od smeru ich excitačného vedenia sa toto označuje aj ako aferentné vlákna. Všetky vetvy priečneho kolaterálneho nervu pozostávajú výlučne z aferentných vlákien, pretože nerv je výhradne citlivý nerv. V nemčine sa vetvy senzorických nervov odlišujú od senzorických vlákien. Namiesto vedenia excitácie zmyslových orgánov, ako sú oči, uši alebo nos, ako to robia senzorické vlákna, citlivé nervy, ako napríklad priečny nerv colliculus, nie sú nevyhnutne zapojené do vedenia excitácie zmyslových orgánov. Pretože citlivé vlákna obsahujú aj špecializované nervové zakončenia pre príjem stimulu, v iných jazykoch sa toto rozlíšenie nestalo bežným. Na rozdiel od motorických nervov obsahujú čisto citlivé nervy v skutočnosti iba citlivé vlákna. Motorické nervy tiež obsahujú časti citlivých vlákien, ktoré prenášajú podnety ako svalový tonus do centrálneho nervového systému. Pocity zo svalov alebo informácie o svalovom tonuse v krčných a hrudných oblastiach nie sú vedené priečnym kolaterálnym nervom, pretože na tento účel slúžia citlivé časti nervov, ktoré dodávajú informácie o motore.

Choroby

Nervové choroby ako napr polyneuropatia môže spôsobiť lézie priečneho kolaterálneho nervu. Takéto lézie viesť na necitlivosť truhla a oblasť krku až po úplnú stratu pocitov pokožky. V polyneuropatie, poškodením sú ovplyvnené iba periférne nervy. Neurogénne ochorenia sú často sprevádzané predchádzajúcou otravou, metabolickou poruchou, ako je napr cukrovka or avitaminóza. Myelín obaľuje nervové vlákna, aby sa zabezpečila ich vodivosť. V polyneuropatievšak myelín okolo periférnych nervov degeneruje, takže existujúce stimuly sa už neodosielajú do centrálneho nervového systému alebo sa vysielajú iba s oneskorením alebo s kvalitatívnym poškodením. Medzi senzorické poruchy spôsobené procesmi demyelinizácie patria necitlivosť, pocity brnenia alebo zhoršenie horúčavy.studený senzácia. Nepohodlie spôsobuje aj priečny kolaterálny nerv po poškodení miechy a tým aj centrálneho nervového systému. Poruchy vedenia alebo narušené pocity stimulu sa vyskytujú v tomto nervu predovšetkým po poškodení miechových segmentov C1 a C2, ktorých vlákna citlivý nerv obsahuje. Takéto poškodenie miechy môže byť traumatické, ale môže sa vyskytnúť aj v dôsledku nádorov, zápalových procesov a infarktov miechy. Medzi najčastejšie zápaly miechy patria zápaly spôsobené autoimunológiou v kontexte roztrúsená skleróza. Syndrómy kompresie nervov môžu tiež obmedziť vedenie priečneho kolaterálneho nervu. Pri týchto kompresných syndrómoch sa nerv zachytí v anatomickom zúžení. Často je takýmito zachyteniami postihnutý celý plexus nervov. V priečnom kolaterálnom nervu by tento plexus superior bol cervikálny plexus.