Inscenácia a klasifikácia
Inscenácia predstavuje diagnostický postup po diagnostikovaní malígneho nádoru. Okrem tohoto histológia, inscenácia hrá rozhodujúcu úlohu pri výbere terapie a prognóze. Staging hodnotí šírenie nádoru v organizme.
Klasifikácia sa tiež vykonáva ako súčasť inscenácií. V tomto procese sú nádorové bunky klasifikované podľa ich diferenciácie. Diferenciácia v tomto prípade znamená mieru, v akej sú bunky z biopsia získané stále pripomínajú bunky, z ktorých pochádzajú (bronchiálne bunky).
Rozlišujú sa štyri úrovne: G1 - nádorové bunky sú dobre diferencované, tj. Podobajú sa pôvodnému tkanivu s výnimkou menších zmien G2 - stredne diferencované bunky G3 - slabo diferencované bunky G4 - bunky sú nediferencované, tj. bunky. Známkovanie nám hovorí niečo o agresivite a rýchlosti rastu nádoru.
Čím sú bunky nediferencovanejšie, tým rýchlejšie a agresívnejšie rastú do okolitého tkaniva. Na vyhodnotenie šírenia solídnych nádorov sa používa takzvaná TNM klasifikácia, ktorá sa používa na klasifikáciu ochorenia do rôznych etáp. T znamená nádor a hodnotí lokálne šírenie nádoru v tkanive, N znamená uzol a hodnotí napadnutie lymfa uzly, M znamená metastázu a označuje prítomnosť metastázy nádoru v organizme.
Každému písmenu sú priradené čísla, napr. T má zvyčajne 4 stupne rozšírenia. Na základe klasifikácie TNM sú stupne rozdelené od I do IV. Fáza I znamená lokalizovaný nádor bez lymfa zapojenie uzla a bez metastázy, stupeň IV znamená prítomnosť metastáz.
Štádium II a III sú nádory s väčším lokálnym rozšírením a / alebo odlišné lymfa postihnutie uzla. Jednoduchšia klasifikácia sa často používa pre malobunkový bronchiálny karcinóm, kde existujú iba dve fázy:
- Obmedzené ochorenie (asi 35% pri stanovení diagnózy): Obmedzené na polovicu pľúca bez ovplyvnenia lymfatické uzliny alebo kričal (pleura, serózna koža okolo pľúc).
- Predĺžené ochorenie (asi 65%) vo všetkých ostatných štádiách.
