Anamnéza anestézie
V Genesis (2:21) sa hovorí: „Potom Pán Boh spôsobil, že na človeka spadol hlboký spánok, a ten zaspal. A vzal jednu zo svojich rebrá, a uzavrieť miesto telom “. Presne povedané, prvé použitie anestetika je už opísané v Biblii.
Avšak prvý anestézie vykonané človekom, prišlo sotva o 2000 rokov neskôr. Už od roku 1800, keď Humphrey Davy spoznal bolesť- uvoľňujúce vlastnosti oxidu dusného, sa medicína pokúsila tieto vlastnosti využiť v praxi. Prvá verejná demonštrácia anestézie použitie oxidu dusného v roku 1845 však zlyhalo.
Horace Wells, zubný lekár z Hartfordu, chcel preukázať anestetický účinok oxidu dusného, ale pacient pri pokuse o vytrhnutie zuba hlasno vykríkol. Bol to William Thomas Green Morton, zubár z Charltonu v štáte Massachusetts, ktorý o rok neskôr (16. októbra 1846) vykonal prvú úspešnú anestéziu. Pacient trpel na vred na jeho krk, ktorá mala byť odstránená.
Na rozdiel od Wellsa Morton používal na anestéziu éter. Éterová guľa, ktorú vyrobil špeciálne na tento účel, slúžila na to, aby umožnila pacientovi inhalovať prchavý plyn. Tento deň zostúpil dnu história medicíny ako „Deň éteru“.
Na svojej úspešnej ceste k dnešnému profesionálu anestézie, anestézia sa často musela presadzovať proti protivníkom. Ľudia si dlho neuvedomovali dôležitosť bolesť a veril, že potlačenie bolesti je škodlivé pre zotavenie pacienta. Bolesť je súčasťou života.
Väčšina z anestetiká dnes používané nie sú staršie ako 20 rokov - s výnimkou samotného oxidu dusného. Celková anestézia znamená reverzibilnú elimináciu vedomia, tj umelý spánok. Tento spánkový stav je možné použiť napríklad na vykonanie operácie.
Strata vedomia sa dosahuje buď pomocou liekov injikovaných priamo do krvi cez venózny katéter (tzv TIVA = celková intravenózna anestézia) alebo maskou nad ústa a nos vo forme plynov (tzv inhalácia anestézia). V praxi sa obe formy často kombinujú: Proces zaspávania je vyvolaný injekciou anestetiká (napr propofol), pričom udržiavanie spánkového stavu zabezpečujú plyny (napr. sevoflurán, desflurán).
Takáto kombinácia sa nazýva „vyvážená anestézia“. Stav hlbokého bezvedomia je sprevádzaný stratou reflex - vrátane dýchacieho reflexu. Preto musí byť pacient počas celkovej anestézie umelo ventilovaný.
Celková anestézia je vždy sprevádzaná podávaním silných lieky proti bolesti (opioidy) a často sa dopĺňa liekmi, ktoré zmierňujú svalové napätie (svalové relaxanty). Celková anestézia môže byť doplnená regionálnou anestézou (napr. Spinálna anestézia, epidurálna anestézia) pri mnohých chirurgických zákrokoch (ďalšie informácie nájdete v časti „Liečba bolesti“Nižšie). Celková anestézia sa tiež používa v medicíne intenzívnej starostlivosti na udržanie pacienta v umelom stave kóma na dlhšiu dobu (vo vážnych prípadoch aj na niekoľko mesiacov). Celková anestézia vždy nesie riziko niektorých vedľajších účinkov. Viac informácií nájdete v našej téme: Celková anestézia
Všetky články v tejto sérii:
