Infúzia: Liečba, účinky a riziká

Infúzia je správa tekutiny do ľudského tela obchádzajúce gastrointestinálny systém („parenterálne“), zvyčajne do a žila. Cesta prístupu prostredníctvom infúzie sa volí buď z dôvodu, že príslušná látka sa nemôže podať iným spôsobom, alebo z dôvodu faktorov ovplyvňujúcich pacienta, ako je dysfágia.

Čo je to infúzia?

Infúzia je správa tekutiny do ľudského tela obchádzajúce gastrointestinálny systém („parenterálne“), zvyčajne do a žila. K infúzii dôjde, keď sa dodávka predĺži. Pokiaľ pacient sedí alebo leží, látka sa podáva buď gravitáciou prostredníctvom infúznej fľaše alebo mechanickou infúznou pumpou. Toto je potrebné odlíšiť od injekcie, pri ktorej sa účinná látka zavádza do tela pacienta v krátkom časovom období, napríklad pomocou sily svalov pomocou tlaku na piest injekčnej striekačky. Intravenózny prístup je zvolený predovšetkým pre infúzie, tj. tekutina sa zavádza priamo do a žila. Medzi ďalšie bežné prístupové cesty patrí podkožný (pod koža) alebo vnútrožilovou (do medulárnej dutiny kosti) infúziou.

Funkcia, účinok a ciele

Infúzia tekutín je potrebná, keď vstrebávanie cez gastrointestinálny trakt nie je možné. Môže to byť preto, lebo daná látka v zásade nie je vhodná pre vstrebávanie cestou sliznice. Ďalším dôvodom môže byť to, že daný pacient kvôli svojej chorobe nie je schopný užiť liek, ktorý by sa touto cestou v zásade mohol tiež prehltnúť. Najbežnejšie používanou cestou infúzie je intravenózna cesta, pri ktorej sa tekutina zavádza do žily, cez ktorú prechádza do žily. srdce a odtiaľ do celého tela. Infúzia sa môže podávať buď kovovou kanylou alebo flexibilnou zavedenou venóznou kanylou, ktorá sa zavádza do povrchovej žily, zvyčajne do ruky alebo ramena. Ak drogy majú sa podať, ktoré ľahko dráždia tieto povrchové žily, alebo ak nie je možné nájsť vhodnú žilu, môže sa infúzia podať do jednej z centrálnych žíl v krk, Pod kľúčna kosť, alebo v slabinách. Toto sa potom označuje ako a centrálny žilový katéter (CVC). Špeciálnou formou je portový katéter, pri ktorom sa trubica chirurgicky vloží do centrálnej žily a spojí s komorou, ktorá sa implantuje pod koža, podľa prenikavý the,en koža a membrána na tejto komore so špeciálnou ihlou, môže byť pacient ľahko a znovu infúzovaný centrálnym venóznym prístupom. Takýto portový katéter sa často používa napríklad na infúziu chemoterapie drogy u pacientov s rakovina. Na niektoré účely, napríklad na infúziu tekutín u pacientov, ktorí nemôžu dostatočne piť, je možné zvoliť aj cestu subkutánnej infúzie. V takom prípade sa do ihly vloží jemná ihla tukové tkanivo pod kožu. Výhodou tejto metódy je, že nie je potrebné nájsť žiadnu žilu. Nevýhodou je, že tekutina je subkutánne absorbovaná pomaly tukové tkanivo do cievneho systému a že niektoré drogy nie sú vhodné na takúto subkutánnu infúziu. V núdzových situáciách, ak je parenterálny liek správa je potrebné, ale nie je možné nájsť žilu, možno podať aj intraoseálnu infúziu, pre ktorú sa do hrotu vloží robustná ihla kostná dreň dutina napríklad spodnej noha kosť.

Riziká a riziká

Infúzia prináša niekoľko rizík. Ak sa vzduch náhodne dostane do cievneho systému, môže viesť do životu nebezpečného vzduchu embólia. Nebezpečenstvo hrozí aj v prípade, že sa týmto spôsobom nanášajú tekutiny, ktoré nie sú vhodné na intravenóznu infúziu. A konečne, každá látka zavedená do tela môže spustiť alergie, ktoré môžu byť zvlášť výrazné pri parenterálnej infúzii. Ak prístup vykĺzne z žily, môže sa infúzia dostať do okolitého tkaniva namiesto do žily, čo môže viesť na vážne poškodenie mäkkých tkanív niektorými liekmi. Nakoniec sa môžu vyskytnúť komplikácie, keď sa vytvorí prístup. Typickou komplikáciou zavedenia CVC na infúziu je napríklad poranenie pľúca z pichnutie ihla, ktorá môže viesť na pľúcny kolaps („pneumotorax").