čeľusť zlomenina sa vyskytuje vo viac ako polovici všetkých zlomenín, ktoré postihujú lebka. Z tohto dôvodu čeľusť zlomenina sa považuje za jednu z najbežnejších zlomenín hlava.
Čo je to zlomenina čeľuste?
Čeľusť zlomenina sa môže prezentovať v dvoch rôznych rozsahoch a môže byť lokalizovaný ako na hornom, tak na spodná čeľusť. Ak existuje zlomenina čeľuste, kosť bola zničená, takže zlomenina čeľuste patrí k zlomeninám. Podľa toho, kde sa nachádza zlomenina čeľuste, hovoríme o hornej alebo spodná čeľusť zlomenina. Obidve diagnózy vyžadujú zodpovedajúce ošetrenie, aby sa obnovila normálna funkcia čeľuste, do ktorej sú vložené zuby. V jednotlivých prípadoch je však zlomenina čeľuste taká rozsiahla a zložitá, že trvá nesmierne dlho, kým sa úplne obnoví jej fyziológia a kým čeľusť unesie váhu.
Príčiny
Príčiny zlomeniny čeľuste sú zvyčajne založené na náhlom pôsobení mechanických síl, ktoré majú za následok zlomeninu čeľuste kosti. V prípade zlomeniny Horná čeľusť, sú to zvyčajne takzvané nárazy tupej sily. Spravidla zasiahli dosť tenké kosti s vysokým energetickým potenciálom. Zlomenina čeľuste Horná čeľusť je dôsledkom dopravných nehôd, ako aj po intenzívnych fyzických útokoch. Okrem toho môže dôjsť k zlomenine čeľuste spodná čeľusť v dôsledku prenikania guľiek alebo v dôsledku výbušných projektilov, ako aj po pádoch na hlava. Zlomeniny čeľuste tiež často spôsobujú nehody počas športových aktivít, ako aj vplyv sily zvierat (kopytá v prípade vykopnutia koňa).
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Zlomenina čeľuste sa spočiatku prejavuje bolesť čeľuste, bolesť vyskytuje sa hlavne pri žuvaní a rozprávaní a postihnutá osoba ho často označuje ako bodnutie alebo stlačenie. To je spojené s obmedzenou pohyblivosťou čeľuste. V dôsledku malocclusion čeľuste môžu byť zuby nesprávne zarovnané a prestávajú do seba správne zapadať. Zuby sú často voľné alebo dokonca vypadávajú. V oblasti dolnej časti sa môže vyskytnúť pretrvávajúca necitlivosť peru. Okrem toho krvácanie do podlahy ústa je možné. Pri ťažkých úrazoch sa okrem zlomeniny čeľuste objavuje aj krvácanie. Pery, brada a nos sú zvyčajne postihnuté. Zranenia jazyk mysliteľné sú aj vrecká na líca. Viditeľná nesprávna poloha čeľuste je najočividnejším vonkajším znakom. Zlomeninu čeľuste možno navyše zistiť podľa akýchkoľvek deformácií a krvácania. Nesprávne vyrovnanie zubov naznačuje zlomeninu čeľuste v minulosti. Príznaky zlomeniny čeľuste ustúpia po niekoľkých dňoch až týždňoch. Ak sa chirurgická liečba uskutoční v počiatočnom štádiu, je možné upraviť akékoľvek vychýlenie čeľuste aj bez neskorších účinkov. The bolesť po vhodnej liečbe ustúpi už po niekoľkých hodinách.
Diagnóza a priebeh
Pri stanovení diagnózy s cieľom identifikovať zlomeninu čeľuste v jej rozsahu aj lokalizácii používajú odborníci rôzne metódy. Ako primárny sprievodca slúži výpoveď pacienta. Ak však pacient nereaguje, prvým krokom je vizuálne vyšetrenie čeľuste. V prípade zlomeniny čeľuste je ťažké stanoviť konečnú diagnózu. Konečné výsledky potvrdzujúce zlomeninu čeľuste sú založené hlavne na zapojení technického vybavenia, ktoré zahŕňa Röntgen zariadenia. Okrem testovania pohyblivosti v prípade zlomeniny čeľuste a spustenia a bolesť, môžu zdravotnícki pracovníci vykonávať a počítačová tomografia skenujte, ak sú nálezy nejasné. V závislosti od toho, kde sa zlomenina čeľuste nachádza, dochádza buď k abnormálnemu pohybu, alebo k zreteľnému opuchu tváre. Keď je diagnostikovaná a postupuje, zlomenina čeľuste je vždy komplexom viacerých abnormalít, ktoré si tiež vyžadujú kontrolu obežných dráh.
Komplikácie
Zlomenina čeľuste je lekárska stav to by mal liečiť lekár. V opačnom prípade existuje riziko vážnej následnej škody, z ktorej sa postihnuté osoby nemusia úplne zotaviť. Podľa toho je takáto zlomenina čeľuste spojená aj s rôznymi komplikáciami, o ktoré by sa mal vždy postarať príslušný lekár. Ak zlomenina čeľuste zostane bez akejkoľvek liečby, táto zlomenina nebude rast spolu samostatne. Samozrejme, existujú aj mimoriadne silné bolesti, ktoré je tiež možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Každý, kto sa v tomto okamihu zriekne operácie, musí samozrejme počítať so značnými komplikáciami. Zlomenina môže mať dokonca aj absces, takže existuje riziko krv otrava. Túto komplikáciu musí samozrejme liečiť aj lekár, inak hrozí akútne nebezpečenstvo pre život. Existujúce baktérie a vírusy sa môže šíriť po tele aj cez taký absces, ktorého výsledkom je infekcia. Kto zanechá takúto infekciu bez liečby, samozrejme, tiež riskuje veľké riziko. Bolesti hlavy, horúčka a bolesť hrdla môže dôjsť, takže je v tomto okamihu tiež potrebné ošetrenie lekárom.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak silná bolesť v ústa po páde, nehode alebo vystavení pôsobeniu sily dôjde k miestu, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak už nie je možné s čeľusťou hýbať obvyklým spôsobom alebo ak sa vyskytnú nepravidelnosti v procese žuvania, je nutný lekár. Vizuálne zmeny tvaru tváre, zmena sfarbenia tváre koža okolo brady alebo deformácie zvršku krk uviesť nezrovnalosti, ktoré je potrebné preskúmať a vyriešiť. Obmedzenie hlasovania, ťažkosti s prehĺtaním a problémy s otvorením ústa sú príznaky a zdravie problém. Je potrebné navštíviť lekára, aby bolo možné okamžite začať lekársku starostlivosť. Ak je príjem potravy a nápojov odmietnutý, postihnutá osoba potrebuje lekára. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko hodín alebo ak príznaky stúpajú, je potrebné vyhľadať lekára. Úzkosť, potenie, chvenie a nepohodlie s existujúcou zubnou náhradou sú stavy, ktoré by sa mali kontrolovať. Ak krv strata alebo zvracanie krvi, treba vyhľadať lekára. Ak dôjde k obehovému kolapsu, je potrebné upozorniť sanitku. Zároveň, prvá pomoc Opatrenia musia byť prijaté prítomnými osobami. Ak sa u detí prejavia náhle zmeny v správaní plačom a dlhodobým krikom, ktoré majú byť zmiernené, mali by byť čo najskôr predložené lekárovi.
Liečba a terapia
V rámci možného terapie pri zlomenine čeľuste sa zvyčajne jedná o počiatočné ošetrenie zlomeniny. Neskôr nasledujú intenzívnejšie liečby odlišná diagnóza. V prípade zlomeniny čeľuste sú tieto založené na chirurgickom zákroku, redukcii a fixácii. Počas počiatočnej liečby, ktorá je zvyčajne traumatickou liečbou, sa zlepšila dýchanie je možné. V niektorých prípadoch, intubácia môže byť potrebné z dôvodu upchatia dýchacích ciest pri zlomenine dolnej čeľuste. Dočasné dlahovanie hornej alebo dolnej čeľuste a pohotovosť manažment bolesti sledujte zlomeninu čeľuste. Chirurgický zákrok pri zlomenine čeľuste zahŕňa estetické obnovenie. V tejto súvislosti môže byť v prípade zlomeniny čeľuste potrebné spojiť jednotlivé zlomené časti kostí a zafixovať ich na lebka kosť. Počas intubácia, vetranie sa vykonáva hlavne prostredníctvom nos. Ak je zlomenina čeľuste mimoriadne rozsiahla, vetranie sa môže uskutočniť pomocou tuby cez otvorenú podlahu úst. Aby sa získala presná rekonštrukcia zdravej čeľuste v prípade zlomeniny čeľuste, sú kostné časti umiestnené ako súčasť redukcie na ich prirodzené anatomické miesta. Liečba zlomeniny čeľuste je sprevádzaná predĺženou imobilizáciou a možným stlačením v mieste zlomeniny. Lieky proti bolesti a protizápalové drogy sa používajú na podporu lepšieho hojenia. Lieky proti bolesti navyše pomáhajú zmierniť trvalé ťažkosti bolesti hlavy.
Výhľad a prognóza
Zlomenina čeľuste je zvyčajne ľahko liečiteľná, ak sa vyhľadá lekárska starostlivosť ihneď po udalosti, ktorá ju vyvolala. V opačnom prípade hrozí postihnutej osobe trvalé poškodenie a vážne zhoršenie kvality života. Bez lekárskej pomoci zlomenina nebude rast spolu na vlastnú päsť. Existujú silné bolesti a riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje. Žuvanie je výrazne narušené a rozprávanie je oveľa ťažšie. vírusy a baktérie sa môže usadiť a šíriť v oblasti úst a hrdla. V závažných prípadoch hrozí postihnutému dýchacia tieseň resp krv otrava.sepsa znamená bezprostredné ohrozenie života. Ak dýchacie cesty je narušený, priebeh ochorenia môže byť aj smrteľný. Pri liečbe dôjde k rozsiahlej kontrole spôsobených škôd. V zložitých prípadoch sa chirurgický zákrok vykoná okamžite, aby sa zachránil život postihnutej osoby. Čeľusť je imobilizovaná, aby bolo možné dosiahnuť najlepší možný liečebný úspech. Za optimálnych podmienok dostane pacient po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch dlahu, ktorá zaisťuje stabilitu čeľuste v ďalšom priebehu procesu obnovy. U niektorých ľudí sa ďalšie chirurgické zákroky uskutočňujú z estetických dôvodov. Rozdelené časti kostí musia byť spojené a trvale pripevnené k lebka kosť.
Prevencia
Aby ste zabránili zlomenine čeľuste, je obzvlášť dôležité zabrániť mechanickej sile v tejto oblasti. Počas prevencie nehôd je navyše nevyhnutné nosiť chránič brady, ktorý tlmí alebo izoluje nárazové rázy alebo údery.
domáce ošetrovanie
Jedným z cieľov následnej starostlivosti je zabrániť opakovaniu choroby plánovanými následnými vyšetreniami. Tento cieľ však nie je možné implementovať pre zlomeninu dolnej čeľuste. Je to tak preto, lebo typické sťažnosti spôsobujú vonkajšie sily, ako sú napríklad pády alebo údery. Vyskytujú sa čisto náhodne a selektívne. Lekár nedokáže včas zistiť budúci pád alebo úder do čeľuste, ako je to v prípade nádoru. Výsledkom je, že následná starostlivosť po zotavení nie je dôležitá. Lekárska starostlivosť zaručuje, že v procese hojenia nevzniknú žiadne komplikácie. Nemôže však zabrániť novej zlomenine čeľuste. Ak dôjde k novej zlomenine čeľuste, lekár sa snaží podporovať svojho pacienta v jeho každodennom živote ako pri predchádzajúcej liečbe. Po dobu šiestich týždňov musí mať pacient pokoj. Príjem potravy je možný iba v tekutej forme. Odkedy ústna hygiena nemožno vykonať v každodennom živote, musí sa pacient vyhýbať potravinám obsahujúcim cukor. Postup hojenia je sledovaný pravidelnými vyšetreniami. Zobrazovacie postupy ako napr Röntgen alebo CT sken sú na tento účel vhodné. Čeľusť sa potom môže opäť úplne zaťažiť. Nie sú potrebné ďalšie lekárske vyšetrenia.
Čo môžete urobiť sami
Ak máte podozrenie na zlomeninu čeľuste, najskôr urobte ochladenie a upokojenie. Kým nepríde pohotovostný lekár, musí byť čeľusť ošetrená a studený zabaliť a znehybniť. Ak ide o otvorenú zlomeninu, musí byť okamžite pokrytá zárodkami bez choroboplodných zárodkov. V prípade šok, postihnutý musí byť umiestnený do stabilizovanej polohy - potom pod sedatívom a opakovane kontrolovaný na vedomie a dýchanie. Pohotovostný lekár musí byť okamžite informovaný o okolnostiach zlomeniny čeľuste. Po počiatočnej liečbe sa odporúča odpočinok v posteli. Čeľusť musí byť odpočívaná niekoľko týždňov. Aby sa počas tohto obdobia čo najmenej schudlo, zmena v strava je nevyhnutné. Na začiatku sa môže konzumovať iba tekutá strava - polievky a čaju, pyré a jedlá na pitie z lekárne dostatočne pokrývajú kalorickú potrebu. Sprevádzajúce toto, ústna hygiena musí sa tiež upraviť. Špeciálne hygienické výplachy z drogérie sú rovnako vhodné ako prírodné domáce opravné prostriedky (napr čajovníkový olej or aloe vera) a zahnuté zubné kefky. Nakoniec by mali byť svaly čeľuste posilnené pravidelným cvičením. Najmä v prípade veľkých zlomenín je dôležité denne cvičiť žuvanie, aby ste predišli nepríjemným pocitom po zotavení.
