INR Hodnota (International Normalized Ratio) je laboratórny parameter, ktorý popisuje krv zrážanie.
Na určenie INR hodnota, krv testy merajú čas potrebný na zrážanie krvi (nazývaný tromboplastínový čas alebo TPZ).
Spolu s určením Rýchla hodnotasa INR je druhý spôsob vyjadrenia TPZ. Na rozdiel od Rýchla hodnota, toto je štandardizovaná hodnota (tj. hodnota je nezávislá od metódy a laboratória). Je preto bezpečnejšie použiť a medzinárodne porovnateľné.
postup
Potrebný materiál
- Citrujte krv
Príprava pacienta
- Neznáme
Rušivé faktory
- Dlhé žilové upchatie
- Silná aspirácia počas odberu krvi
- Nedostatočné naplnenie skúmavky (= nesprávny pomer citrát-plazma).
- Príliš nízka centrifugácia
- lieky:
- antibiotiká:
- cefalosporíny
- penicilín
- sulfónamidy
- Antikonvulzíva
- Kyselina acetylsalicylová (ASA)
- Barbituráty
- heparín
- antibiotiká:
INR
| Hodnota | Význam |
| 0,9-1,15 | Normálna zrážanlivosť krvi |
| 2,0-4,5 | Terapeutické rozpätie pri liečbe antikoagulanciami (antikoagulanciami drogy). |
indikácia
- Terapia s vitamín K antagonisti (VKA; Marcumar, warfarín).
- Odlišná diagnóza hemoragickej diatézy (poruchy zrážania krvi so zvýš sklon ku krvácaniu).
- Predoperačný skríning koagulopatie (porucha krv koagulácia).
- Progresívne hodnotenie hepatopatií (pečeň ochorenia) / funkčný výkon pečeňových buniek (výkonnosť pečene) pri závažnom ochorení parenchýmu pečene (ochorenie časti pečene obsahujúce pečeňové bunky (hepatocyty)).
- Podozrenie na nedostatok vitamínu K.
Interpretácia
Terapeutický rozsah je zameraný na nasledujúce stavy:
- Srdcové arytmie (fibrilácia predsiení(VHF).
- Pri mechanickej výmene ventilov (tu sa INR zvýši na hodnoty 3.0 - 4.5 najďalej); pri biologickej výmene chlopne (INR: 2.0 - 3.0).
- Opakujúce sa hlboko žila trombóza, pľúcne embólia.
- Zust. n. noha žila trombóza (vznik a krvná zrazenina s occlusion plavidla).
- Zust. n. pľúcne embólia (oddelenie a krvná zrazenina z noha s occlusion pľúcnych plavidlá).
- Zust. n. Infarkt myokardu (srdce útok).
- Zust. n. prechodný ischemický záchvat (TIA).
- Pooperačná profylaxia hlbokých žíl trombóza.
- Predĺžená imobilizácia po operácii bedrového kĺbu a stehennej kosti zlomenina chirurgické zákroky (zlomenina stehennej kosti).
Príčiny zvýšeného INR:
- antikoagulačný terapie (terapia na potlačenie zrážania krvi).
- Priame perorálne antikoagulanciá (NOAK alebo DOAK) *.
- Dysfibrinogenémia (pokles zrážania aktívna fibrinogénu).
- Hepatopatie /pečeň chorôb (pozri parametre pečene).
- Lupusové antikoagulancium (antifosfolipidová protilátka).
- Novorodenci (nezrelí hemostáza systém).
- Nedostatok protrombínového komplexu
- Konzumná koagulopatia (spotreba faktorov zrážania a doštičky/ doštičky, ktoré môžu viesť na A sklon ku krvácaniu).
- Nedostatok vitamínu K
* Poznámka: Meranie INR nie je vhodné pre nové alebo dokonca priame perorálne antikoagulanciá (NOAK alebo DOAK, respektíve) poskytnúť informácie o antikoagulácii. U pacientov s NNOAK sa treba vyhnúť rutinnému testovaniu INR.
