Patogenéza (vývoj choroby)
In myokarditída, zápal spôsobuje edém (opuch tkaniva v dôsledku zadržiavania tekutín) a sekundárny nekróza (bunková smrť) myocytov (svalové vlákno bunky). Môže sa tiež preukázať štrukturálna dilatácia. Podľa histológie (mikroskopické vyšetrenie tkaniva) možno rozlíšiť nasledujúce formy myokarditídy:
- Parenchymálna myokarditída - myokard (srdcový sval) je priamo ovplyvnený; je viditeľná nekróza (bunková smrť) jednotlivých vlákien alebo skupín svalových vlákien
- intersticiálna myokarditída - v tomto prípade ide o intersticiálny mononukleárny zápal (postihnuté je tkanivo, ktoré leží medzi skutočnými funkčnými tkanivami, parenchýmom, tj. myokardu) sprevádzané myocytom nekróza (bunková smrť svalových buniek). Následne myokard nekróza často vedie k rozšíreniu kardiomyopatia. Výsledkom je dysfunkcia ľavej a / alebo pravej komory (dysfunkcia ľavej a / alebo pravá komora) vyskytuje.
Príčiny sú infekčné agens, autoimunitné choroby a drogy alebo toxické látky. V Severnej Amerike a Európe sú vírusové infekcie (pozri nižšie) najčastejšou príčinou myokarditída.
Etiológia (príčiny)
Príčiny správania
- Potešenie z konzumácie jedla
- Alkohol
- Užívanie drog
- kokaín
Príčiny súvisiace s chorobami
- Vírusové infekcie, najmä parvovírus B19, enterovírusy (Coxsackie A / B, Echo) alebo adenovírusy, hrajú najdôležitejšiu úlohu v Nemecku: z ďalších: arbovírusy, cytomegalovíruserytrovírusy, Epstein-Barr vírus, opar vírusy (Vírus Epstein-Barr, ľudský herpesvírus 6 aj ľudský cytomegalovírus), vplyv A / B, HIV, zápal pečene vírus C (HVC), ľudský imunodeficiencie vírus (HIV), poliovírus, varicella-zoster.
- Bakteriálne infekcie, najmä pri septických chorobách - Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobacterium tuberkulóza, Mykoplazma, Rickettsia, Salmonella (Salmonella enterica), Staphylococcus aureus, β-hemolytický streptokoky.
- Ďalšie patogény, ako napríklad:
- Parazity (larva migrans, schistosomiázatrypanosoma (Trypanosoma cruzi)).
- Huby (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
- Prvoky (Toxoplasma gondii, trichinae, echinokoky).
- (Auto) imunitná aktivácia
- Zápalové ochorenie čriev
- Očkovanie proti chrípke
- Postinfekčné
- Kolagenózy - rad autoimunologických chorôb, ako sú:
- systémová lupus erythematosus (SLE) - autoimunitné ochorenie, pri ktorom dochádza k tvorbe autoprotilátky.
- sklerodermia - choroby spojené s vytvrdzovaním spojivové tkanivo z koža sám alebo pokožka a vnútorné orgány (obzvlášť tráviaci trakt, pľúca, srdce a obličky).
- Sjögrenov syndróm (skupina sicca syndrómov) - autoimunitné ochorenie zo skupiny kolagenóz vedúce k chronickému zápalovému ochoreniu exokrinných žliaz, najčastejšie slinných a slzných žliaz; typické následky alebo komplikácie syndrómu sicca sú:
- Keratoconjunctivitis sicca (syndróm suchého oka) v dôsledku nedostatočného zvlhčovania rohovky a spojivka s slzná tekutina.
- Zvýšená citlivosť na zubný kaz v dôsledku xerostómie (suché ústa) kvôli zníženej sekrécii slín.
- Rhinitis sicca (suché nosné sliznice), zachrípnutie a chronické kašeľ podráždenie a zhoršená sexuálna funkcia v dôsledku porušenia produkcie sliznice dýchacie cesty a pohlavné orgány.
- reumatoidná artritída
- sarkoidóza (synonymá: Boeckova choroba alebo Schaumann-Besnierova choroba) - systémové ochorenie spojivové tkanivo s granulóm tvorenie.
- Vaskulitídy - choroby, pri ktorých autoimunologické procesy vedú k zápalu tepien, arteriol, kapilár, žiliek a žíl, ktoré tiež poškodzujú dodávaný orgán, ako napríklad:
- Eozinofilná granulomatóza s polyangiitídou (EGPA; predtým Churg-Straussov syndróm (CCS)) - granulomatózny (zhruba: „tvoriaci granule“) zápal malých až stredne veľkých krvných ciev, do ktorého je postihnuté tkanivo infiltrované („prechádzané“) ) eozinofilnými granulocytmi (zápalové bunky)
- Arteritída Takayasu (granulomatózna vaskulitída aortálneho oblúka a odchádzajúcich veľkých ciev; takmer výlučne u mladých žien)
Lieky *
- Antracyklíny * * (napr doxorubicín).
- Antibiotiká
- cefalosporíny
- tetracyklíny
- Antireumatikum drogy (reuma drogy) *.
- Cefalosporíny *
- Inhibítory kontrolných bodov - kombinovaná liečba ipilimumabom a nivolumabom môže viesť k myokarditíde prežúvavcov
- Chemoterapeutické látky * *
- klozapín* (neuroleptický) - takzvaná hypersenzitívna myokarditída.
- Katecholamíny * *
- Penicilín *
- Tricyklické antidepresíva *
- Sulfónamidy *
- Cytokíny * *
* Alergický / precitlivený * * Röntgenové lúče toxínov.
- Po ožarovaní (rádioterapia) pre zhubné nádory.
Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).
- arzén
- Viesť
- meď
- Lítium
- zinok
