Zápal srdcového svalu (myokarditída): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Dýchací systém (J00-J99) Pneumónia (zápal pľúc) Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Chronická sarkoidóza (vrátane srdcovej sarkoidózy). Endokrinné, nutričné ​​a metabolické choroby (E00-E90). Hypertyreóza (hypertyreóza). Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Srdcové arytmie, neurčené Kardiomyopatia-skupina kardiomyopatií vedúca k zníženiu srdcových funkcií. Ischemická choroba srdca (CAD) - choroba koronárnych artérií. Prolaps mitrálnej chlopne - prolaps/výčnelok… Zápal srdcového svalu (myokarditída): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Zápal srdcového svalu (myokarditída): Komplikácie

Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené myokarditídou (zápal srdcového svalu): Kardiovaskulárne poruchy (I00-I99). Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) [zlá prognóza]. Srdcová arytmia, nešpecifikovaná Kardiomyopatia (skupina chorôb myokardu, ktoré majú za následok zníženú funkciu srdca; dilatačná kardiomyopatia, DCM) [zlá prognóza]. Perikarditída (zápal osrdcovníka). Náhle srdcové… Zápal srdcového svalu (myokarditída): Komplikácie

Zápal srdcového svalu (myokarditída): Klasifikácia

V roku 1998 boli stanovené Dallasove kritériá, ktoré umožňujú štandardizovanú diagnostiku myokarditídy endomyokardiálnou biopsiou (vzorky tkaniva odobraté z vnútorného povrchu srdcového svalu (myokard)). Prvá endomyokardiálna biopsia Aktívna myokarditída Myocytolýza (rozpad svalových buniek) a nekróza myocytov (smrť svalových buniek) Lymfomonocytový infiltrát (patologický:> 5 lymfocytov/závažné zväčšenie (400-násobne)). Intersticiálny edém (akumulácia tekutín ... Zápal srdcového svalu (myokarditída): Klasifikácia

Zápal srdcového svalu (myokarditída): Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (sledovanie) z dôvodu možného: Koža [bledosť] Prekrvenie žily na krku? Edém (praetibiálny edém?/Zadržiavanie vody v oblasti dolných končatín/pred holennou kosťou, členkom; u ležiacich pacientov: presakrálny/pred… Zápal srdcového svalu (myokarditída): Vyšetrenie

Zápal srdcového svalu (myokarditída): Test a diagnostika

Diagnózu relevantnú pre terapiu je možné stanoviť iba myokardiálne (infekčná alebo neinfekčná myokarditída) s prihliadnutím na pokyny pre biopsiu! Všetci pacienti s etiologicky nejasným srdcovým zlyhaním (srdcová nedostatočnosť) musia byť myokardiálne objasnení biopsiou myokardu. Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz [počet leukocytov ↑, ak je k dispozícii] Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre -… Zápal srdcového svalu (myokarditída): Test a diagnostika

Zápal srdcového svalu (myokarditída): Lieková terapia

Terapeutické ciele Zlepšenie symptomatológie Predchádzanie komplikáciám Liečenie choroby Odporúčania terapie Najdôležitejším opatrením je fyzický odpočinok! Vírusová myokarditída (asi 50 % prípadov): virostatická liečba gan-/valaciklovirom; zatiaľ len v kontrolovaných štúdiách s ľudským herpesvírusom typu 6A/B, cytomegalovírusom (CMV), vírusom Epstein-Barrovej, EBV) v progresívnych priebehoch. Interferón-α/β dosahuje dobré... Zápal srdcového svalu (myokarditída): Lieková terapia

Zápal srdcového svalu (myokarditída): diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrických aktivít myokardu)-ako štandardný diagnostický test [zmeny na EKG podobné „infarktu“, najmä depresia segmentu ST; T-negatívy; poruchy vedenia a extrasystoly] Poznámka: Zmeny v segmente ST alebo T-negatívy sú detegovateľné u menej ako 50% pacientov v počiatočných štádiách myokarditídy. Echokardiografia (echo; srdcový ultrazvuk)-ako ... Zápal srdcového svalu (myokarditída): diagnostické testy

Zápal srdcového svalu (myokarditída): Prevencia

Na prevenciu myokarditídy (zápalu srdcového svalu) je potrebné dbať na znižovanie jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Konzumácia stimulantov Alkohol Užívanie drog Kokaín Znečistenie životného prostredia – intoxikácie Arzén Olovo Lítium Faktory prevencie (ochranné faktory) Po infekciách – dokonca aj pri tých, pri ktorých nie je horúčka alebo je len nízka – treba užívať aspoň týždeň… Zápal srdcového svalu (myokarditída): Prevencia

Zápal srdcového svalu (myokarditída): príznaky, sťažnosti, príznaky

Myokarditída sa môže prejaviť ako infarkt myokardu (srdcový záchvat) s náhlym nástupom symptómov (angina pectoris („tlak na hrudníku“; náhly nástup bolesti v oblasti srdca) a arytmie) a/alebo srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť), ktoré sa rozvinú v priebehu niekoľkých dní. Vo väčšine prípadov sú symptómy (po infekcii) také necharakteristické, že iba srdcové symptómy a/alebo dýchavičnosť pri námahe… Zápal srdcového svalu (myokarditída): príznaky, sťažnosti, príznaky

Zápal srdcového svalu (myokarditída): Príčiny

Patogenéza (vývoj ochorenia) Pri myokarditíde spôsobuje zápal edém (opuch tkaniva v dôsledku zadržiavania tekutín) a sekundárnu nekrózu (bunkovú smrť) myocytov (bunky svalového vlákna). Dá sa preukázať aj štrukturálna dilatácia. Podľa histológie (mikroskopické vyšetrenie tkaniva) sa rozlišujú tieto formy myokarditídy: Parenchymálna myokarditída – myokard (srdcový sval) je… Zápal srdcového svalu (myokarditída): Príčiny

Zápal srdcového svalu (myokarditída): Liečba

Všeobecné opatrenia Príjem na hospitalizáciu! Pri myokarditíde je potrebný pokoj na lôžku alebo šetrenie! Po myokarditíde je potrebné minimálne tri mesiace šetrenia – počas tejto doby sa tiež nesmie vykonávať šport. Obmedzenie nikotínu (zdržať sa fajčenia). Obmedzenie alkoholu (zdržiavanie sa alkoholu) Preskúmanie trvalej medikácie z dôvodu možného účinku na existujúce ochorenie. … Zápal srdcového svalu (myokarditída): Liečba