An vred sa týka vredu. vred choroby zahŕňajú peptické vredy aj dvanástnikové vredy. Liečba môže zvyčajne prebiehať ambulantne. Okrem toho nie je potrebný odpočinok v posteli. Napriek tomu sa počas liečby môžu vyskytnúť vážne komplikácie vred ochorenia.
Komplikácie vredovej choroby
Možné komplikácie liečby vredov zahŕňajú:
- Krvácanie s šok (krvácajúci vred).
- Perforácia (prielom vredu)
- Penetrácia (rozbitie vredu na susedné orgány).
- Pylorická stenóza (zjazvenie, zúženie vývodu žalúdka).
- Zhubná degenerácia
Krvácajúci vred
Žalúdočné a dvanástnikové vredy môžu krvácať, keď sa prejavia prvýkrát, ale môžu tiež krvácať ako opakujúce sa vredy na pozadí chronických vredových chorôb. Terapia s určitými bolesť lieky samotné alebo v kombinácii s kortizón je najdôležitejším rizikovým faktorom. Mužské pohlavie, vyšší vek (starší ako 60 rokov), predchádzajúce vredové komplikácie a priemery vredov väčšie ako dva centimetre tiež zvyšujú riziko krvácania z vredov. Asi 10 percent všetkých vredov krváca a 10 percent krvácania je smrteľných. Veľký krv plavidlá bežať za žalúdok vývod, na ktorý je možné v prípade krvácania z vredu zaútočiť a krvácať. Existuje nebezpečenstvo pre život, pretože je veľmi ťažké dostať sa do tejto oblasti tela počas urgentného chirurgického zákroku, takže existuje riziko, že veľmi silné krvácanie nebude možné včas zastaviť. Chronické krvácanie z vredov často zostáva dlho bez povšimnutia a často si ich všimne iba rutinné vyšetrenie krv. Akútne krvácanie z vredov môže byť naopak veľmi dramatické. Medzi príznaky patria niekedy masívne krv strata (jasne červená krv sa vylučuje stolicou, zvracanie krvi a šok). Ak existuje podozrenie na krvácanie z vredov, musí byť pacient čo najrýchlejšie prijatý do najbližšej nemocnice a tam vyšetrený! Ak už došlo k silnému krvácaniu, prvým opatrením, ktoré je potrebné urobiť, je stabilizácia obeh s krvnými jednotkami a cukor riešenie. Po alebo paralelne so stabilizáciou obeh, je zdroj krvácania lokalizovaný endoskopicky a zastavený injekciou suprarenínu a / alebo fibrínového lepidla. Ak zlyhajú endoskopické techniky, je nutná chirurgická pomoc hemostáza je označené. To si vyžaduje otvorenie brucha, lokalizáciu zdroja krvácania a odstránenie vredu. Okrem toho sa krvácajúca cieva zastaví stehom. V dnešnej dobe je žalúdočná (čiastočná) excízia nevyhnutná iba vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Prelomový (perforujúci) vred.
Perforácie pochádzajú častejšie z dvanástnikových vredov ako zo žalúdočných vredov. Vytvárajú spojenie medzi dvanástnik or žalúdok a susedné orgány (pankreas, priečne dvojbodka) alebo voľná brušná dutina. Najvýznamnejším rizikovým faktorom je použitie určitých bolesť lieky. Náhly nástup ťažkej hornej časti bolesť brucha so žiarením do zadnej časti je typické. The truhla röntgen zobrazuje vzduch pod membránovými kupolami v prípade perforácie, ktorý sa tam bežne nenachádza. Ak to chirurg uvidí röntgen, okamžite začne urgentný chirurgický zákrok. Navyše vysoko efektívny antibiotiká sú dané, pretože aj v modernej dobe sú ťažké zápal pobrušnice je životu nebezpečný. Spravidla je vred zošitý alebo vyrezaný. Čiastočné žalúdok sťahovanie sa stalo zriedkavým.
Stenóza vývodu žalúdka (zúženie vývodu žalúdka).
Stenózy vývodu žalúdka sú spôsobené vredmi v určitých oblastiach žalúdka. Môžu byť výsledkom žalúdočnej sliznice zápal v okolí akútnych vredov alebo sú spôsobené zmenšením zjazvenia po zahojení vredu. Pacienti jedia iba malé porcie jedla. Vo výsledku a kvôli častým zvracanie, chudnú. Diagnózu robí endoskopia gastrointestinálneho traktu. Ak sa stenóza vývodu žalúdka vyvinula v dôsledku zápal žalúdka okolo akútneho vredu je pravdepodobnosť zníženia zúženia po liečbe veľmi vysoká. Iná situácia je pri chronickej stenóze vývodov žalúdka. Toto sa vyvinulo v dôsledku zmenšenia jazvy zanechané každým vredom. Neliečia sa spontánne, ale musia sa znovu otvoriť pomocou postupu nazývaného endoskopická balóniková dilatácia. Riziko, že sa zúženie znovu vyskytne, je veľmi vysoké, dokonca aj pri liečbe liekmi. V takom prípade je nevyhnutný chirurgický zákrok. Priechod sa obnovuje pomocou postupu nazývaného pyloroplastika.
Prehodnoťte užívanie liekov proti bolesti
fajčenie, alkohol a kofeín konzumácia spôsobiť podráždenie žalúdka sliznice a prispievajú k poškodeniu žalúdočnej sliznice. Bolesť v žalúdočnej jame by sa nemali okamžite riešiť liekmi proti bolesti. Aj keď môžu poskytnúť krátkodobú úľavu od bolesti, môžu tiež napadnúť sliznice v tenké črevo. Lieky proti bolesti by sa mali užívať iba po konzultácii s lekárom. V prípade chronických ochorení, ktoré si vyžadujú trvalé terapia bolesťou (napríklad chronický reumatoid artritída), tieto zmierňujú bolesť a sú protizápalové drogy sa zvyčajne dá upustiť iba v obmedzenej miere alebo vôbec. V takom prípade by sa malo preskúmať, či sa môžu použiť novšie látky, ktoré sú znesiteľnejšie pre žalúdok.
