Vedľajšie účinky kortizónu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri kortizóne?

Výskyt a závažnosť vedľajších účinkov závisia od typu ochorenia a trvania a dávkovania kortizón príjem. Vedľajšie účinky sú zvyčajne úzko spojené so skutočnou funkciou kortizón v tele. Pri predpisovaní a užívaní liekov obsahujúcich preto musí byť zrejmé kortizón že nejde iba o liek, ale aj o hormón, ktorý sa prirodzene vytvára v tele.

Zásah do kortizónovej domácnosti bude mať preto v každom prípade vplyv na dôležité metabolické procesy v organizme. Pravidlom je, že čím vyššia je užitá dávka a čím dlhšie je jej užívanie, tým trvácnejšie trvá prirodzený hormón. vyvážiť je ovplyvnená. Keď užívate nízku dávku kortizónové prípravky počas krátkeho časového obdobia sa spravidla neočakávajú žiadne závažné vedľajšie účinky.

V niekoľkých prípadoch sa pacienti hlásia príležitostne bolesti hlavy, ale tieto sa nedajú s istotou pripísať užívaniu drogy. Dlhodobé predávkovanie však môže spôsobiť vážne problémy a následky. Niektorí pacienti hlásia vedľajšie účinky, ktoré sú veľmi podobné príznakom choroby zvanej Cushingov syndróm po dlhom období vysokých dávok kortizolu.

Ak je potrebná dlhodobá liečba, zníženie dennej dávky môže znížiť riziko vzniku vedľajších účinkov. Pri dlhodobom používaní sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: Pri použití kortizónu ako masti sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: oneskorené hojenie ránsteroid akné (podobné ako pri bežnom akné), stenčenie pokožky. Pri použití ako a nosný sprej zlato pre inhalácia, bakteriálne a plesňové infekcie dýchacie cesty može sa stať.

Je to spôsobené inhibíciou imunitný systém v tejto oblasti. Užívanie alkoholu počas liečby kortizónom zvyšuje riziko vedľajších účinkov (pozri: Kortizón a alkohol - je to tolerované?). - Často trpíte príliš vysokou úrovňou krv hladinu cukru, čo môže viesť k cukrovka mellitus.

• Mnoho z týchto pacientov má navyše závažnú imunitnú nedostatočnosť. - Vysoký krvný tlak môže tiež nastať. - Okrem toho nadmerný obsah kortizónu spôsobuje svalovú atrofiu v pažích a nohách so súčasnou akumuláciou tuku v oblasti kufra, tiež známa ako kmeň obezita.

Je tiež možné zadržiavanie vody. - Výskyt osteoporóza a smrť (nekróza) z kosti, najmä kostné hlavy, je možné aj pri dlhodobom predávkovaní kortizónom. - Ďalším vedľajším účinkom je inhibícia prírodných procesov v priebehu krv zrážanlivosť.

Pacienti sa často sťažujú na oneskorenie krv koagulácia, chudobnejšia hojenie rán a výskyt bodkovitých hematómov po celom tele. - Užívanie kortizónu môže navyše viesť k prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku (glaukóm) a / alebo nepriehľadnosť šošovky (šedý zákal). - Pretože v priebehu liečby kortizónom je produkcia žalúdočného hlienu obmedzená, žalúdok bolesť a zápal žalúdka sliznice často sa vyskytuje.

• Psychologické sťažnosti ako napr depresia, strata chuti do jedla a jazda a eufória sú možné. Kortizónová terapia môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú oko. Jedná sa o dva veľmi známe a bežné klinické obrázky, a to glaukóm a šedý zákal.

šedý zákal, tiež nazývaný katarakta, je zakalenie šošovky, ktoré postihuje 39% mužov a dokonca 46% žien vo veku od 75 rokov. Kortizónová terapia, či už lokálna alebo systémová, môže viesť k takýmto kataraktom. V konečnom dôsledku iba operácia katarakty sa zvažuje pri liečbe šedého zákalu, pretože neexistujú konzervatívne možnosti liečby alebo možnosti liečby založené na liekoch.

Druhým klinickým obrazom, ktorý je možné podporiť liečbou kortizónom, je glaukóm, tiež známy ako glaukóm. Častá obava pacientov z liečby kortizónom sa týka potenciálnych následkov terapie na psychiku. V súčasnosti na rôznych fórach rastie počet otázok na tému „kortizón a psychózy“.

Je známe, že ako zriedkavý vedľajší účinok liečby kortizónom, najmä dlhodobej liečby vysokými dávkami, môžu nastať zmeny nálady v zmysle depresívnej alebo euforickej nálady alebo dokonca depresívne príznaky. Je však otázne, do akej miery v týchto prípadoch zohrávajú zvýšenú úlohu aj jednotlivé faktory, riziká alebo dokonca predchádzajúce psychologické ochorenia. V prípade psychóz je študijná situácia v súčasnosti dosť neurčitá.

Existujú zriedkavé prípady pacientov, u ktorých sa pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami kortizónov vyvinuli psychotické príznaky. Vo väčšine prípadov však išlo o dočasné zmeny demencie príznaky, ktoré úplne ustúpili. Častejšie boli postihnutí aj starší ľudia.

Niektoré štúdie tiež preukázali, že iba pacienti s psychiatrickou liečbou už existovali stav v zmysle psychotickej poruchy inklinoval k psychóza keď boli liečení vysokými dávkami kortizónu. Nemožno teda s istotou predpokladať, že kortizón bol v skutočnosti zodpovedný za psychózy. Cushingov syndróm popisuje symptomatický prejav nadmerného množstva kortizónu (hyperkortizolizmus) v tele.

Výsledkom sú typické príznaky, ktoré možno zhrnúť ako syndróm. Väčšina Cushingových syndrómov je spôsobená dlhodobou liečbou kortizónom. Existujú aj takzvané endogénne Cushingove syndrómy, ktoré sú spôsobené nádormi produkujúcimi hormóny.

Typické symptómy Cushingov syndróm sú skrátené obezita s býkom krk a spln mesiaca, osteoporóza, strata sily v dôsledku zníženia svalovej hmoty, vysoký krvný tlak a stenčenie pokožky. Možné sú aj psychologické zmeny, ako sú depresívne epizódy alebo eufória. Krátkodobý vedľajší účinok injekcie kortizónu môže byť akýmsi návalom.

Červenanie je začervenanie hornej časti tela a tváre, ku ktorému dochádza pri útokoch. Tento vedľajší účinok však po krátkej dobe zmizne a nemá žiadne znepokojujúce účinky ani následky. Okrem začervenania môže dôjsť k začervenaniu v zmysle telangiektázie.

Sú to rozšírenia veľmi malej krvi plavidlá, takzvané kapiláry. Vyskytujú sa pri lokálnom aplikácii kortizónu na pokožku a sú často nezvratné. Systémová aj lokálna liečba kortizónom môže viesť k takzvanému steroidu akné.

Avšak pri lokálnej liečbe je to oveľa menej časté ako pri systémovej liečbe kortizónom. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov, ktorí dlhodobo dostávajú kortizón na liečbu autoimunitných ochorení, po transplantácii orgánov alebo pri astme. Typicky tmavočervené papuly, ktoré vyzerajú pupienky, sa objavujú na chrbte a pleciach, ale aj na tvári.

Neskôr sa vyvinú klasické komedóny, ktoré pripomínajú pupienok s čiernou špičkou. Ak je to terapeuticky opodstatnené, liečba kortizónom sa môže pre liečbu trochu znížiť. Kortizón však často nie je postačujúci na liečbu iného ochorenia, teda steroidu akné sa lieči analogicky k dermatologickej liečbe akné.

Podľa súčasných štúdií môže mať dlhodobá liečba vysokými dávkami kortizónu negatívne účinky na pečeň. Základné mechanizmy ešte nie sú úplne pochopené, existujú však dôkazy, že kortizón interferuje s lipidovým metabolizmom pečeň. To vedie k zvýšenému ukladaniu tukov v pečeň a riziko steatosis hepatis, a mastná pečeň, zvyšuje.

Je však možné prijať opatrenia na zníženie rizika mastná pečeň v rámci liečby kortizónom. Nízkotučné strava počas liečby kortizónom znižuje riziko mastná pečeň. Zvýšené potenie, vysoký krvný tlak a nepokoj patria medzi príznaky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú iba pri vysokodávkovej a dlhodobej liečbe kortizónom.

Ženy môžu citlivejšie reagovať na kortizón a občas trpia zvýšeným potením a návalmi tepla. Celkovo je však potenie jedným z pomerne zriedkavých a nepríjemných, ale nie hrozivých vedľajších účinkov kortizónu. Možná strana účinok kortizónu je zadržiavanie vody v tkanive, ktoré sa tiež nazýva edém.

Kortizón ovplyvňuje dôležité kanály v oblička, ktoré sú zodpovedné za reabsorpciu vody a elektrolyty. Kortizón podporuje reabsorpciu sodík a vodu do tela, ktoré by sa inak vylučovali močom. Voda sa hromadí v telesnom tkanive a spôsobuje opuchy.

Pri krátkodobej liečbe kortizónom však tento účinok nie je taký veľký a po vysadení kortizónu sa edém znova sám vyplavuje. Kortizón má takzvaný diabetogénny účinok. Ovplyvňuje metabolizmus tukov a sacharidov v tele rôznymi spôsobmi a môže sa tak zvyšovať krvný cukor úrovniach.

Medzi dôležité diabetogénne účinky patrí tvorba glukózy v pečeni a inhibícia inzulín vylučovanie. Môže teda spôsobiť aj dlhodobá liečba kortizónom cukrovka mellitus u zdravého človeka. Tento vedľajší účinok je však obzvlášť dôležitý pre ľudí, ktorí už majú cukrovka, najmä pre pacientov s diabetes mellitus typ I.

Krvný cukor je zvýšená v dôsledku liečby kortizónom, čo znamená, že väčšie množstvo inzulín možno bude potrebné podať. Ako diabetik by sa mal pred liečbou kortizónom poradiť s lekárom, ktorý ho lieči, aby bolo možné upraviť liekovú terapiu. Dlhodobá liečba kortizónom by sa nikdy nemala ukončiť náhle, ale vždy by sa mala prerušiť.

Náhle prerušenie dlhodobej liečby vysokými dávkami kortizónu môže viesť k príznakom nedostatočnosti kôry nadobličiek. Externe dodávaný kortizón inhibuje produkciu vlastnej kôry nadobličiek, takže pri náhlom prerušení liečby je k dispozícii príliš málo hormónu kôry nadobličiek. Možné príznaky sú pokles krvný tlak, únava, vyčerpanie, túžba po soli a nedostatok sily.

Ako komplikácia môže dokonca dôjsť k takzvanej „Addisonovej kríze“. Dôsledky sú horúčka a ospalosť, zvracanie, hnačky a hypoglykémia. Navyše ťažký dehydratácia a extrémny pokles krvný tlak, A to aj šok, môže dôjsť.