thyroiditis - taktiež známy ako zápal štítnej žľazy - je ochorenie štítnej žľazy a predstavuje asi jedno až tri percentá všetkých chorôb orgánu. Asi na 80 percent, Hashimotova tyreoiditida, chronická tyroiditída, je najbežnejšou formou tyroiditídy.
Čo je tyroiditída?
thyroiditis je ohnisková alebo difúzne distribuovaná zápal tkaniva štítnej žľazy. Kurz môže byť akútny, subakútny alebo chronický. Rôzne formy majú úplne odlišné príčiny, a preto každá z nich predstavuje nezávislý klinický obraz. Ďalej sa choroba delí na bezbolestnú a bolestivú tyroiditídu.
Príčiny
Tyroiditída môže mať rôzne príčiny. Niektoré formy sú vyvolané infekciami s baktérie or vírusy, zatiaľ čo iné sú spôsobené poranením orgánu alebo vystavením ionizujúcemu žiareniu. Podobne, autoimunitné ochorenia môže byť tiež príčinou tyreoiditídy. V autoimunitné ochorenia, bunky imunitný systém sú zamerané nielen proti invázii patogény. Okrem cudzích teliesok sú napadnuté aj vlastné zdravé bunky tela. Z dôvodu najrôznejších príčin sa môže meniť aj priebeh tyreoiditídy. Príčiny vzniku subakútnej tyreoiditídy, ktorá sa tiež nazýva Quervainova tyroiditída po Fritzovi de Quervainovi, stále nie sú známe. Pozorovalo sa však, že táto forma tyreoiditídy sa často vyskytuje po infekciách dýchacích ciest.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pri akútnej tyroiditíde sa vyskytujú ťažké ťažkosti s prehĺtaním v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Chorí jedinci majú skúsenosti zachrípnutie, kašeľ a pribúdanie bolesť, okrem iných príznakov. Okrem toho vysoká horúčka sa vyvíja, sprevádzané zimnica, únava a ďalšie všeobecné príznaky. The štítna žľaza napučiava a často sa dá nahmatať zvonka. Ak sa tyreoiditída lieči včas, ďalším komplikáciám sa dá obvykle vyhnúť. Drug terapie pôsobí proti vyššie uvedeným príznakom, ktoré zvyčajne ustúpia do dvoch až troch dní. Subakútna tyroiditída sa prejaví v priebehu dvoch až troch týždňov. Počas tohto obdobia štítna žľaza silne napučia a začne bolieť. Všeobecný pocit malátnosti rovnako ako horúčka a ťažkosti s prehĺtaním. Hrdlo je zvyčajne veľmi citlivé na tlak a hlas sa zdá byť oslabený alebo zmenený. Pri subakútnej tyroiditíde zvyčajne nedochádza k opuchu lymfa uzly. Avšak mierne hypertyreóza sa môžu vyskytnúť na začiatku ochorenia, zvyčajne spojené s nepokojom, podráždenosťou a fyzickým diskomfortom. Subakútna forma tiež rýchlo prechádza vhodnou liečbou. U väčšiny pacientov sú príznaky bez príznakov najneskôr do troch týždňov.
Diagnóza a priebeh
Pri akútnej tyroiditíde sa zväčšuje štítna žľaza môžu byť často nahmatané. A krv test odhalí zvýšené hladiny biele krvinky (leukocyty) a zrýchlenú sedimentáciu krvi, ktorú možno chápať ako všeobecné indikácie zápalovej reakcie v tele. V ďalšom kroku, an ultrazvuk vyšetrenie (sonografia) sa používa na stanovenie akútnej tyreoiditídy a na vylúčenie iného ochorenia. Subakútna tyroiditída vykazuje iba mierne zvýšenú hladinu koncentrácie z bieleho krv bunky v krvný obraz, ale výrazne zvýšila sedimentáciu krvi. V mnohých prípadoch štítna žľaza protilátky nájdete aj v krv, aj keď sú hlboko pod úrovňou chronického zápal, ako napr Hashimotova tyreoiditída. Lekár môže často potvrdiť diagnózu až po použití jemnej ihly biopsia, pri ktorom sa zo štítnej žľazy odoberá tkanivo. Ak je tyreoiditída závažná, vyšetrenie odstráneného tkaniva preukáže závažnú reakciu, často spojenú s uzlík tvorenie. Tyroiditída môže mať iný priebeh, môže byť bolestivá alebo, ako to často býva pri chronickej tyroiditíde, môže byť extrémne bezbolestná. Ochorenie sa môže vyskytnúť akútne alebo zákerne, takmer nepozorovane, takže a terapie musia byť individuálne navrhnuté v závislosti od typu tyreoiditídy.
Komplikácie
V závislosti od svojej formy môže tyroiditída spôsobiť rôzne komplikácie. Po prvé, tyroiditída má za následok zväčšenie štítnej žľazy, ktoré je spojené s vážnym ochorením bolesť, horúčkaa všeobecný pocit choroby. V závažnom priebehu môže horúčka prerásť do životu nebezpečnej stav. V dôsledku choroby sa navyše môže vyskytnúť nepokoj, podráždenosť a nedostatok spánku - častý spúšťač nehôd v každodennom živote. Tyroiditída spôsobená baktérie môcť viesť k vývoju abscesov v jeho priebehu. Akútna forma často vedie k množeniu spojivové tkanivo do skutočného žľazového tkaniva. Ak sa tým vytlačí tkanivo produkujúce hormóny, môže to mať za následok hypotyreóza. V subakútnej forme sa môže vytvoriť jazvové tkanivo, ktoré môže tiež spôsobiť hypotyreóza. Keď sa tyreoiditída lieči hormónom terapieMôžu sa vyskytnúť problémy so spánkom, extrémna nevoľnosť a pokles sexuálneho záujmu. Existuje tiež zvýšené riziko vzniku osteoporóza a depresia. U žien môže hormonálna liečba spôsobiť menštruačné nepravidelnosti. Použitie antireumatikum drogy a ďalšie prípravky môžu tiež súvisieť s vedľajšími účinkami a alergickými reakciami.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Bolesť hlavy, sval bolesť, ťažkosti s prehĺtaním a únava sú typické príznaky tyreoiditídy. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva až tri dni, odporúča sa navštíviť lekára. Ak sa v oblasti štítnej žľazy vyskytnú bolesti, je najlepšie ihneď sa poradiť s lekárom. Tyroiditída sa často vyskytuje po úraze, rádiojóde alebo rádioterapii alebo bakteriálnych infekciách hrdla, nosa uši. Subakútna forma sa vyvíja v dôsledku zvršku dýchacie cesty infekcie. Tí, ktorí patria do rizikových skupín, musia mať uvedené príznaky rýchlo objasnené. Ľudia s imunodeficienciesa chronicky chorý, staršie osoby, tehotné ženy a deti by mali v prípade podozrenia na tyroiditídu vyhľadať svojho rodinného lekára. U tehotných žien sa môže vyskytnúť aj popôrodná tyroiditída šesť až 24 týždňov po pôrode, ktorá sa prejavuje opakovanými infekciami a musí sa s nimi zaobchádzať okamžite. Ak sa príznaky objavia po užití určitých liekov ako napr interferón or amiodarón, je nutná zmena liekov. Tyroiditídu lieči internista alebo praktický lekár. Chronické a závažné príznaky by mali byť objasnené v špecializovanej klinike pre choroby štítnej žľazy.
Liečba a terapia
V závislosti od formy ochorenia sa priebeh tyreoiditídy líši. Akútna a subakútna tyroiditída dobre reaguje na terapiu a často sa uzdraví po niekoľkých týždňoch, respektíve po troch až šiestich mesiacoch. V prípade chronickej tyroiditídy je situácia iná. Z dlhodobého hľadiska sa tu pozoruje deštrukcia tkaniva produkujúceho hormóny, potom je predpísaná liečba chýbajúcim hormónom štítnej žľazy, počínajúc nízkou hladinou dávka, ktoré je potrebné znova a znova upravovať a udržiavať po celý život. Tyroiditída sa musí liečiť podľa typu pôvodcu. Akútna tyroiditída spôsobená bakteriálnou infekciou sa dá dobre liečiť antibiotiká. V prípade mierneho priebehu tablety sú dostatočné, ale ak ide o závažnejšiu formu tyroiditídy, infúzie sú podávané. Pri horúčkovitých ochoreniach sa odporúča vysoký príjem tekutín a prísny odpočinok v posteli. Kým príznaky neustúpia, krk sa dá chladiť podporne. Subakútna tyroiditída má často dosť mierny priebeh. Protizápalové drogy s miernym anestetickým účinkom. V prípade závažnejších príznakov kortizón prináša úľavu hneď na druhý deň. Chronická tyroiditída vedie k postupnému ničeniu tkaniva a nakoniec zanecháva nefunkčnú štítnu žľazu. Preto napríklad Hashimotova tyreoiditída sám o sebe nie je liečiteľný. Avšak hormón štítnej žľazy vo forme L-tyroxín musia byť nahradené počas celého života.
Prevencia
Prevencia tyreoiditídy je možná iba do tej miery, do akej je možné venovať pozornosť dlhodobej liečbe bakteriálnych a vírusových infekcií. Choroba, ktorá sa nezhojila, uprednostňuje sekundárnu infekciu, ktorá môže podporovať alebo dokonca spôsobiť tyroiditídu.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov tyreoiditída nie je choroba sama o sebe. Príznaky často tvoria ďalšie choroby. Tyroiditída je často spôsobená autoimunitné ochorenia. Lekár prispôsobuje následnú starostlivosť príslušným príznakom, ich prejavom a skutočnej príčine. Ďalej je potrebné rozlišovať, či je prítomná chronická alebo akútna tyroiditída. Cieľom následnej starostlivosti je zmierniť a vyliečiť zápal. Ak príznaky spôsobuje iná choroba, napraví sa to počas sledovania. Toto niekedy vyžaduje a biopsia podľa uváženia špecialistu. Vývoj hypertyreóza or hypotyreóza malo by sa tiež predchádzať. Pacientovi sa podávajú lieky proti sekundárnym sťažnostiam ako napr únava. lieky proti bolesti sú tiež predpísané. V rámci následnej starostlivosti lekár kontroluje postup hojenia. Vyliečený akútny zápal si nevyžaduje ďalšiu starostlivosť. V chronickej forme sa kontroly trvajú mesiace alebo dokonca roky. Pravidelné krvné testy poskytujú informácie o produkcii hormónov v štítnej žľaze. Odchýlky hormonálnych hodnôt sa liečia vhodným liekom alebo si vyžadujú ďalšie vyšetrenie. V prípade závažného zápalu ohniská hnis sa môžu tvoriť na štítnej žľaze. Sú prepichnuté alebo chirurgicky odstránené. Špecialista ukončí sledovanie, keď je hojenie uspokojivé. V tomto okamihu je liečba dokončená.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti s tyroiditídou môžu posilniť svoj organizmus tým, že budú vnímať rôzne Opatrenia ktorá stabilizuje imunitný systém. Okrem toho vyvážene a zdravo strava, príjem vitamíny, rovnako ako dostatok pohybu, je obzvlášť dôležité vyhnúť sa škodlivým látkam. Preto je spotreba alkohol, drogy, nikotín alebo nepredpísané lieky by sa mali úplne zdržať. Športové aktivity a optimálne kyslík podpora tela imunitný systém. Optimálna hygiena spánku, dostatočný odpočinok a fázy zotavenia a voľnočasové aktivity šité na mieru potrebám postihnutej osoby podporujú pohodu a posilňujú organizmus. Ak choroba postupuje chronicky, je pre jej zvládnutie obzvlášť dôležité mentálne posilnenie. Na zníženie stresových faktorov je možné použiť duševné techniky. Kognitívny tréning, jóga or rozjímanie existuje iba niekoľko možností, ktoré sa využívajú v kontexte svojpomoci. Podporujú kvalitu života a prispievajú k pozitívnemu základnému prístupu. Je potrebné dbať na to, aby sa denne skonzumovalo dostatočné množstvo tekutín. Preto tekutina vyvážiť by mali byť dobre monitorované a primerane regulované. Odkedy ťažkosti s prehĺtaním sú bežné, požité potraviny by mali byť dostatočne zomleté v ústa. Brúsenie zubov by sa malo využívať tak, aby sa príliš veľké kúsky potravy nedostali do pažeráka.
