Mastná pečeň je primárne spájaný s alkohol, ale metabolické choroby, zlé strava alebo lieky môžu tiež spôsobiť mastná pečeň. Pretože príznaky sa zvyčajne prejavia až keď pečeň funkcia je už narušená, a mastná pečeň často zostáva dlho nepovšimnutý. Dôležitá je však včasná akcia: mastná pečeň sa môže zapáliť a viesť na cirhózu. To tiež zvyšuje riziko pečeň rakovina. Ak sa naopak zmeny v pečeni zistia včas, na vyliečenie tukovej pečene zvyčajne stačí zmena životného štýlu.
Príčiny a vývoj tukovej pečene
O mastnej pečeni (steatosis hepatis) sa hovorí, keď sa vo viac ako polovici všetkých pečeňových buniek nachádza tuk (triglyceridy). V závislosti od príčiny sa rozlišujú dve formy:
V alkoholovej tukovej pečeni sa zvýšila detoxikácia of alkohol v pečeni produkuje určité látky, ktoré bránia odbúravaniu mastné kyseliny a podporovať produkciu tukov. S permanentne zvýšenou alkohol čo vedie k zvýšenému ukladaniu tuku v pečeňových bunkách. Nealkoholické tuky v pečeni môžu mať rôzne príčiny:
- Nesprávny strava s príliš veľkým obsahom tuku a cukor vedie k obezita a podporuje reformáciu a akumuláciu tuku v pečeňových bunkách.
- Poruchy metabolizmu lipidov môžu byť genetické alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku iných chorôb. V tomto prípade zvýšené krv hladiny tukov viesť k zvýšenému príjmu mastné kyseliny do pečene.
- In cukrovka melitus, cukor sa nedá odbúrať z dôvodu nedostatočného účinku alebo nedostatku produkcie hormónu inzulín a čoraz viac sa mení na tuk a ukladá sa v pečeni.
- Autoimunitné ochorenia, vírusové infekcie a lieky ako určité antibiotiká, chemoterapeutické látky a kortizón môže poškodiť pečeň a tým narušiť odbúravanie tukov.
- V extrémnych prípadoch podvýživa, určitá preprava proteíny sa už nemôže vyrábať, čo znamená, že tuk sa už nemôže odstraňovať a hromadiť v pečeni.
- Počas tehotenstva, hormonálne zmeny môžu viesť k zvýšeniu mastné kyseliny v krv a narušenie odbúravania mastných kyselín v pečeni.
Mastná pečeň: príznaky
Mastná pečeň je postupný proces a spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky. V pokročilom štádiu môžu byť nešpecifické príznaky ako napr únava, strata chuti do jedla, znížený výkon, ako aj nadúvanie, nevoľnosť a pocit tlaku v pravej hornej časti brucha.
Diagnóza tukovej pečene
Tučná pečeň je vo väčšine prípadov zistená iba náhodne počas skríningového vyšetrenia kvôli nedostatku príznakov. Zväčšenie orgánu súvisiaceho s tukovou pečeňou sa dá zistiť palpáciou brucha alebo počas ultrazvuk vyšetrenie. Navyše, pečeňové hodnoty sú určené ako súčasť a krv test: Poškodenie pečene je indikované zvýšením enzýmy GOT, GPT, gGT a AP v krvi. Dôvodom zmeny krvných hodnôt je odumieranie pečeňových buniek enzýmy sa uvoľňujú do krvi, ktoré sa nachádzajú hlavne v bunkách pečene. Pretože však tieto hodnoty nehovoria nič o príčine poškodenia pečene, lekár odoberie aj vzorku tkaniva na potvrdenie diagnózy: pod mikroskopom sa dajú bezpochyby obvykle zistiť kvapôčky tuku v pečeňových bunkách.
Možné následky tukovej pečene
Asi v tretine prípadov môže dôjsť k zápalu tukovej pečene a k progresii do takzvanej steatohepatitídy. Zvýšené odumieranie tkaniva spôsobené zápal vedie k „zjazveniu“. V tomto procese sú zničené pečeňové bunky nahradené spojivové tkanivo (fibróza), ktorá môže v konečnom dôsledku viesť k cirhóze pečene (zmenšená pečeň). V tejto konečnej fáze poškodenia pečene sú zmeny orgánu už nezvratné: tkanivá a vaskulárne štruktúry sú čoraz viac ničené, funkcia pečene klesá a v najhoršom prípade zlyhanie pečene môže nastať. Okrem toho procesy remodelovania, ktoré sa podieľajú na tomto procese, zvyšujú riziko vzniku pečene rakovina.
Terapia mastnými pečeňami: úprava životného štýlu.
Ak je tuková pečeň dôsledkom iného ochorenia, ako napr cukrovka, vo väčšine prípadov je možné degeneráciu tukov v pečeni zvrátiť samotným liečením základného ochorenia. Ak je tuková pečeň na druhej strane spôsobená alkoholom alebo slabým ochorením strava, jedinou terapeutickou možnosťou je zmena životného štýlu, pretože neexistujú žiadne drogy na liečbu tukovej pečene. Avšak zmenami stravovania a zdravým životným štýlom sa môže pečeň vo väčšine prípadov úplne zotaviť. Konkrétne to znamená:
- Dôsledne sa zdržujte alkoholu!
- Uprednostňujte v strave celozrnné výrobky a rastlinné oleje.
- Obmedzte spotrebu tukov a cukor.
- Pomaly znižujte existujúcu nadváhu: chudnutie príliš rýchlo kladie stres na pečeň v dôsledku náhleho zvýšenia tukov kyseliny uvoľnená do krvi.
- Pravidelne cvičte a začleňte cvičenie do svojej každodennej rutiny.
