Trichomonas vaginalis patrí do rodiny prvokov a je pôvodcom trichomoniáza. Ženy a muži sa môžu nakaziť trichomonádami nechráneným pohlavným stykom.
Čo je trichomonas vaginalis?
Trichomonas vaginalis je parazit. To znamená, že malý organizmus využíva človeka ako hostiteľa, živí sa ním a kolonizuje ho na reprodukčné účely. Trichomonas vaginalis je takzvaný endoparazit, pretože prebýva v organizme hostiteľa. Patogén žije anaeróbne. To znamená, že nevyžaduje kyslík-bezplatné prostredie pre jeho rast. Trichomonas vaginalis patrí medzi prvoky. Prvoky sú rôzne jednobunkové eukaryotické organizmy, ktoré pre svoj metabolizmus potrebujú látky vybudované inými organizmami. V rámci prvokov existujú rôzne podskupiny. Trichomonas vaginalis patrí do skupiny bičíkovcov. Bičíkovce majú bičíky, s ktorými sa môžu pohybovať. Medzi ďalších predstaviteľov skupiny bičíkovcov patria Giardia lamblia, Leishmania a trypanozómy.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Trichomonas vaginalis je distribuovaný do celého sveta. Spolu s Toxoplasma gondii, pôvodcom toxoplazmózaa Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis je jedným z troch najbežnejších patogénnych prvokov v strednej Európe. Povrchy slizníc v urogenitálnom trakte sú hlavným biotopom prvoka. Neexistujú žiadne štádiá, ktoré by patogén obsadzoval mimo človeka. Neexistujú teda žiadne obmedzujúce faktory, ako je teplota alebo vlhkosť. K prenosu dochádza priamo pri pohlavnom styku z človeka na človeka. Podľa odhadov WHO je v niektorých krajinách až 50 percent sexuálne aktívnej populácie infikovaných Trichomonas vaginalis, v závislosti od životnej úrovne a hygienických podmienok. V urogenitálnom trakte trichomonády živiť sa rezidentom baktérie a bunkový odpad (detritus). Optimálne pH pre Trichomonas vaginalis je medzi 5.4 a 6.0, čo je prostredie nachádzajúce sa vo vaginálnom trakte v dôsledku prítomnosti kyselina mliečna baktérie. Trichomonas vaginalis sa tu teda cíti obzvlášť dobre. Prvoky však netolerujú dehydratácia. V kohútiku však môžu prežiť až 24 hodín voda. Prenos kúpaním voda, na druhej strane to nie je možné kvôli nízkej osmotickej hodnote. V plávanie bazény, zvýšené chlór prídavok zabije patogény vo veľmi krátkom čase.
Choroby a sťažnosti
Trichomonas vaginalis je pôvodcom trichomonózy. Toto je najbežnejšia STD na svete a na rozdiel od mnohých iných sexuálne prenosné choroby, je tiež bežné v strednej Európe. Celosvetový výskyt je medzi 19 a 47 percentami. Každý rok je na svete okolo 170 miliónov nových prípadov. V Európe asi 11 miliónov nových prípadov trichomoniáza sa vyskytujú každý rok. Muži sú infikovaní rovnako často ako ženy. U žien sa choroba prejavuje hlavne od puberty do menopauza. Vrchol choroby je vo veku od 20 do 30 rokov. Je to spôsobené zvýšenou sexuálnou aktivitou v tomto veku. Medzi rizikové skupiny patria prostitútky a tiež ľudia s viacerými sexuálnymi partnermi. Podľa odhadov je až 20 percent sexuálne aktívnej populácie v Európe infikovaných Trichomonas vaginalis. Infekcie sú podporované zmeneným prostredím v pošve. Tieto zmeny môžu byť spôsobené napríklad tehotenstva, antikoncepčné tabletky alebo antibiotikum správa. V prípade trichomonádovej infekcie u žien, pošvy a čapík sú obzvlášť postihnuté. S progresiou ochorenia dôjde k napadnutiu 75 až 90 percent pacientov močová trubica. Močový mechúr a maternica, na druhej strane, sú postihnuté zriedka. U mužov trichomonády sa nachádzajú hlavne pod predkožkou, v prostaty alebo močová trubica. Po inkubačnej dobe asi 10 dní majú ženy silný pocit nutkanie na močenie, horiace počas močenia a silné svrbenie v genitálnej oblasti. Niektorí pacienti trpia bolesť počas močenia alebo krvácania po pohlavnom styku v dôsledku podráždenia sliznice. Ženská vulva je veľmi červená a boľavá. Pre infekciu Trichomonas vaginalis je typický aj zelenožltý, páchnuci výtok. Typický jahoda čapík sa vyskytuje iba v dvoch percentách všetkých prípadov. Vyznačuje sa to početnými bodkovými krvavými léziami. Ak nie terapie Ak sa podáva počas tejto akútnej fázy, ochorenie zvyčajne prechádza do chronickej fázy. Príznaky akútnej fázy sú tu stále, ale také slabé, že si ich možno len ťažko všimnúť. U mužov infekcia často progreduje úplne bez príznakov. V zriedkavých prípadoch a Infekcie močových ciest alebo zápal z prostaty sa vyvíja. Pretože muži často neprejavujú žiadne príznaky, často pôsobia ako prenášači, pretože si nie sú vedomí svojej choroby. Zatiaľ čo trichomoniáza nie je život ohrozujúce ochorenie, môže byť spojené s vážnymi komplikáciami. Napríklad môže spôsobiť prasknutie placenta počas tehotenstva. Riziko predčasný pôrod tiež stúpa s trichomonádovou infekciou. Ďalej sa zdá, že existuje súvislosť medzi ovariálny karcinóm a trichomoniáza. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže mať fulminantná trichomoniáza za následok sterilitu. Ak existuje podozrenie na trichomoniázu, lekár vykoná sterový test a vyšetrí ho pod mikroskopom. Ak sa potvrdí infekcia Trichomonas vaginalis, antibiotikum metronidazol je terapeutikum voľby.
