Syndróm sakroiliakálneho kĺbu (ISG syndróm) sa týka krížov bolesť ktorá sa vyskytuje v dolnej časti chrbta. Sakroiliakálny kĺb používa väzy na spojenie bedra kosti k sacrum. Syndróm sakroiliakálneho kĺbu sa môže vyskytnúť u mladých aj starších ľudí.
Čo je syndróm sakroiliakálneho kĺbu?
Silné kríže bolesť môžu byť znakom syndrómu sakroiliakálneho kĺbu. Syndróm sakroiliakálneho kĺbu (ISG syndróm) je bolestivé stav v dolnej časti chrbta. Sakroiliakálny kĺb nie je napríklad pohyblivý kĺb ako koleno. Slúži ako spojenie medzi sacrum a bok kosti. Vďaka tuhej fixácii pomocou väzov je pohyblivosť ISG výrazne obmedzená. The sacrum sa nachádza medzi bedrovými stavcami a kostrč a skladá sa z piatich stavcov, ale sú navzájom spojené. Pri syndróme sakroiliakálneho kĺbu sa povrchy kĺbov posúvajú proti sebe. To je často spojené s veľmi ťažkými bolesť a obmedzený pohyb. Pretože veľa stres sa kladie najmä na dolnú časť chrbtice, v tejto oblasti sa často vyskytujú bolesti a tiež degeneratívne zmeny. Syndróm sakroiliakálneho kĺbu (ISG syndróm) patrí medzi najbežnejšie formy bolesť v chrbte.
Príčiny
Syndróm sakroiliakálneho kĺbu môže mať veľa príčin. Najmä zlé držanie tela a nesprávne stres v športe a v práci často viesť na známky opotrebenia a tým na nízku úroveň bolesť v chrbte. Nedostatok pohybu a teda nedostatočne vyvinuté svaly tiež podporujú rozvoj syndrómu sakroiliakálneho kĺbu. Ďalšou príčinou môžu byť choroby. Bekhterevova choroba, reumatoidná artritída alebo dokonca osteoporóza môže vyvolať syndróm sakroiliakálneho kĺbu. Bakteriálne infekcie, bežné v Lyme choroba, môže napríklad tiež spôsobiť zápal v sakroiliakálnom kĺbe. Syndróm sakroiliakálneho kĺbu sa často vyskytuje počas tehotenstva, pretože počas tejto doby sú svaly, ako aj väzy v oblasti dolnej časti chrbtice silne namáhané. V prípade nízkej bolesť v chrbte, psychologický faktor by nemal byť ignorovaný. Stres a ďalšie psychologické vypätia sa často prejavujú vo forme syndrómu sakroiliakálneho kĺbu.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Jedným z možných príznakov, ktoré môžu naznačovať dislokáciu sakroiliakálneho kĺbu, je difúzna bolesť v krížoch. Spravidla sú sprevádzané prudkou bolesťou v ISB, ktorá môže vyžarovať do nôh, brucha a bedrovej oblasti. Typický je tiež pocit hrbenia alebo zasekávania sa v bedrový kĺb, často spojené s obmedzeným rozsahom pohybu. Panva a dolná časť chrbta sa všeobecne javia ako nestabilné a bolestivé pri silnom predklone alebo dozadu. Bolesť sa objavuje predovšetkým vtedy, keď v jednej polohe pretrváva dlhšie trvanie. Po ľahnutí, státí alebo sedení teda dochádza k pretrvávajúcej bolesti a stuhnutiu svalov, ktoré pomaly ustupujú. Keď ležíte na chrbte, zvyčajne dochádza k extrémnej bolesti, ktorá vyžaruje z kĺbu do okolitých oblastí tela. Typická bolesť môže postihnúť celú panvovú oblasť. Ak stav sa nelieči, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie. Ak sa bolesť nelieči, vyvinie sa do chronickej formy stav ktorá sa vyskytuje aj v noci a počas odpočinku. Navyše ťažký zápal sa môže vyvinúť, čo značne obmedzuje mobilitu postihnutých kĺby. Sprievodným javom sú obvykle aj psychické ťažkosti a podráždenosť.
Diagnóza a priebeh
Syndróm sakroiliakálneho kĺbu zvyčajne diagnostikuje ortopéd. Tu lekár aplikuje rôzne vyšetrovacie metódy. Okrem podrobného história medicíny (pričom sa vezme anamnéza pacienta, popísať príznaky) sa testy vykonajú tak v stoji, ako aj v ležiacej polohe. Testuje sa takzvaný pohyb vpred a jav spätného pohybu. Tieto testy sa používajú na kontrolu pohyblivosti sakroiliakálneho kĺbu. Okrem tohoto fyzické vyšetrenie, používajú sa tiež zobrazovacie techniky. Röntgenové lúče však nedokážu zistiť syndróm sakroiliakálneho kĺbu. Na vylúčenie ďalších stavov a poranení chrbtice a platničiek sa používajú röntgenové snímky, MRI a CT snímky. A krv možno použiť test na zistenie, či zápal je prítomný. Na vizualizáciu zápalu v oblasti kĺbu IS sa môže použiť kostný scintigram. Ak sa diagnostikuje syndróm sakroiliakálneho kĺbu, ochorenie sa zvyčajne neobmedzuje iba na sakroiliakálny kĺb, ale časom je ovplyvnená aj bedrová a bedrová chrbtica. Priebeh syndrómu sakroiliakálneho kĺbu je rôzny, závisí od príčiny, ako aj od liečby. Príznaky sa často vyskytujú iba na krátku dobu a zmierňujú sa pomocou liekov a fyzioterapia. Asi u 30 percent všetkých postihnutých sa syndróm sakroiliakálneho kĺbu vyvinie do chronického stavu.
Komplikácie
V dôsledku syndrómu sakroiliakálneho kĺbu pacient trpí silnými bolesťami v rôznych oblastiach tela. Vo väčšine prípadov však ovplyvňuje chrbát a bedro. Bolesť často vedie k obmedzeniu pohybu a tým k psychickému nepohodliu. Ďalej môže dôjsť k napätiu vo svaloch a bolesti v kolenách. Denný život postihnutej osoby je obmedzený syndrómom sakroiliakálneho kĺbu a mnoho fyzických aktivít alebo športových aktivít už nie je možné vykonávať. Ak sa bolesť objaví aj vo forme bolesti v pokoji v noci, môže to tak byť viesť na poruchy spánku. Dlhodobá liečba bolesti pomocou lieky proti bolesti sa v tomto prípade neodporúča, pretože majú negatívny vplyv na žalúdok. V prípade zápalu antibiotiká a iné lieky sa môžu použiť na jeho zastavenie. V tomto prípade sa nevyskytnú žiadne ďalšie komplikácie. Postihnutá osoba je však závislá na fyzioterapia liečiť príznaky. Nie vždy to však vedie k pozitívnemu priebehu choroby, takže postihnutá osoba môže po zvyšok života trpieť obmedzeniami. Očakávaná dĺžka života nie je ovplyvnená syndrómom sakroiliakálneho kĺbu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Neobvyklé bolesti krížov, chrbta alebo zadku by mal vždy vyšetrovať rodinný lekár alebo ortopéd. Ak už existuje konkrétne podozrenie na vážne ochorenie, je potrebné rýchle objasnenie. Postihnutí pacienti by mali hovoriť k všeobecnému lekárovi alebo navštíviť špecializovanú kliniku s príznakmi. Pretože syndróm sakroiliakálneho kĺbu je zvyčajne chronický, blízky monitoring je označené. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky resp interakcie vyskytnú počas liečby, musí byť o tom informovaný zodpovedný lekár. To isté platí, ak sa intenzita bolesti zvyšuje alebo sa pridajú nové príznaky. Typickými varovnými signálmi, ktoré je potrebné okamžite objasniť, sú obmedzený pohyb alebo príznaky ochrnutia v oblasti chrbta a zadku. Ľudia trpiaci ankylozujúca spondylitída or osteoporóza sú obzvlášť náchylné na vznik syndrómu sakroiliakálneho kĺbu. Reumatoidné artritída alebo bakteriálna infekcia môže tiež spôsobiť tento stav. Osoby trpiace ktorýmkoľvek z týchto stavov by mali hovoriť lekárovi, ak sa u nich vyskytnú príznaky a nepríjemné pocity uvedené vyššie.
Liečba a terapia
Existuje niekoľko možností liečby syndrómu sakroiliakálneho kĺbu. Spočiatku liečebný plán zahŕňa fyzická terapia a manažment bolesti. Potom treba nájsť príčinu nepohodlia a adekvátne ju liečiť. Ak je prítomná infekcia, lieči sa ňou antibiotiká. Ak je prítomné reumatické ochorenie, kortizón prípravky sa zvyčajne podávajú v kombinácii s lieky proti bolesti, pretože sú najefektívnejšie. Ak je prítomná veľmi silná bolesť, môže sa do kĺbového priestoru vpichnúť anestetikum. To zmierňuje nepohodlie a tiež zlepšuje mobilitu, pretože vstrekovanie tekutiny zastaví vzájomné trenie povrchov kĺbov. Fyzioterapia sa používa ako okamžité opatrenie aj ako dlhodobé opatrenie terapie. Stimulácia súčasných liečebných postupov, tepelných aplikácií, fyzioterapeutických a pracovnej terapie v tomto ohľade sa zvlášť osvedčili cvičenia, podvodná gymnastika atď. Cieľom fyzioterapie je zmierniť bolesť, obnoviť pohyblivosť a správne nesprávne držanie tela. Pretože pri syndróme sakroiliakálneho kĺbu je kĺb blokovaný, manuálna terapia možno použiť na pokus o uvoľnenie blokády. Pri syndróme sakroiliakálneho kĺbu sa osvedčili aj takzvané alternatívne liečebné metódy. jóga, progresívny sval relaxácie a akupunktúra ponúkajú dobrú alternatívu k konvenčnej medicíne.
Výhľad a prognóza
Prognóza syndrómu ISG sa líši od pacienta k pacientovi. Teda okrem iných faktorov aj vek postihnutého, ako aj závažnosť ochorenia a zvolený terapeutický prostriedok Opatrenia v priebehu choroby zohrávajú rozhodujúcu úlohu. Najlepšia prognóza má ISG syndróm, ktorý tu nebol dlho. Spravidla sa dá liečiť pomocou fyzioterapie a cieleného cvičenia. Spontánne zlepšenie je tiež bežnejšie pri tejto forme syndrómu ISG. Na druhej strane syndróm ISG, ktorý už existuje dlhšie, je ťažké liečiť. Napriek športovým aktivitám, masážam alebo fyzioterapii trpia pacienti naďalej bolesťami. Existujú však rozdiely v kvalite a množstve bolesti. Zatiaľ čo niektorí pacienti pociťujú bolesť v oblasti ISG iba počas preťaženia, iní sa sťažujú na bolesť dokonca aj v pokoji. Kvalita bolesti sa líši od ťažko viditeľnej až po veľmi silnú. Najmä u mladších pacientov vo veku od 15 do 40 rokov syndróm ISG napriek vhodnej liečbe ťažko preukáže zlepšenie. Kvalita života a každodenný život postihnutých veľmi trpí. Nie je nezvyčajné, že sú závislí od užívania liekov proti bolesti po zvyšok svojho života, aby si zvládli každodenný život. V niektorých prípadoch sú však obvyklé lieky proti bolesti pri syndróme ISG len veľmi slabo účinné, takže sa pacienti musia naučiť s bolesťou žiť.
Prevencia
Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť syndrómu sakroiliakálneho kĺbu. Cvičenie je nevyhnutnosťou, rovnako ako vyhýbanie sa obezita. Ďalej má zmysel navštevovať tzv škola chrbta. Toto ponúkajú všetci zdravie poisťovne alebo sa to môžeš naučiť od fyzioterapeuta. Jedná sa o špeciálne cviky na chrbát. S ich pomocou sa naučíte rozpoznávať a vyhnúť sa nesprávnemu držaniu tela a nesprávnemu namáhaniu. Dôležité: Ak človek už má bolesti, mal by sa pohybovať ľahko, pretože odpočinok môže syndróm sakroiliakálneho kĺbu (ISG syndróm) ešte zhoršiť.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o syndróm sakroiliakálneho kĺbu závisí od závažnosti stavu, ako aj od veku pacienta. Ak sa diagnostikujú včas, príznaky sa dajú celkom dobre zmierniť. Následná liečba je primárne záležitosťou cielenej fyzioterapie. Pomáha to správnymi pohybmi, aby bol kĺb na jednej strane pohyblivý a na druhej strane stabilizovaný. Pre postihnutých sú športové aktivity nenahraditeľné, a to aj preto, aby sa zabránilo možným nadváha. V závislosti od problému môže lekár odporučiť účasť na a škola chrbta. Tieto niekedy ponúka zdravie poisťovne, ale nápomocná je aj individuálna fyzioterapia. Vďaka zdravie-propagačné cviky, postihnutí posilňujú chrbát a učia sa ideálne držanie tela. Vedomé zaobchádzanie s vlastným telom zabraňuje ďalšiemu nesprávnemu namáhaniu a má zodpovedajúcim spôsobom pozitívny vplyv na kvalitu života. Aj keď pacienti pociťujú bolesť, mali by dostatočne cvičiť a nemali by brať dlhodobo lieky proti bolesti. Odpočinok môže postihnutý kĺb ešte zhoršiť. Pre následnú starostlivosť lekári často odporúčajú aplikácie tepla alebo špeciálne relaxácie metódy ako napr jóga. Jemné cvičenie tiež zlepšuje chrbtové svaly, potom príznaky ustúpia. Cvičenia sú po intenzívnom úvode vhodné aj na domáce použitie.
Čo môžete urobiť sami
Pri syndróme sakroiliakálneho kĺbu má pacient rôzne možnosti svojpomoci, ktoré môžu výrazne zmierniť nepríjemné pocity z tohto stavu. Najdôležitejšie je, že rôzne aplikácie tepla majú veľmi pozitívny vplyv na príznaky a môžu zmierniť bolesť. Relaxačné cvičenia ako napr jóga alebo iné ľahké športy môžu tiež posilniť chrbtové svaly a zmierniť príznaky. Akupunktúra môže tiež mať pozitívny vplyv na priebeh syndrómu sakroiliakálneho kĺbu. Ďalej sa veľa pacientov spolieha aj na fyzioterapiu resp fyzická terapia. Tieto cvičenia sa dajú často vykonávať doma, aby sa obnovil pohyb. Pacient by mal ďalej poznamenať, že dlhodobé užívanie liekov proti bolesti sa neodporúča, pretože by mohlo dôjsť k poškodeniu žalúdok. Preto by užívanie liekov proti bolesti malo byť vždy koordinované s lekárom. Príznaky syndrómu sakroiliakálneho kĺbu môžu byť tiež obmedzené podvodnou gymnastikou. Tieto cviky sa zvyčajne vykonávajú v skupine, ale možno ich vykonať aj samostatne. Ak je však bolesť silná, mal by sa pacient poradiť s lekárom, pretože sa dá zmierniť anestetikom. Syndróm sakroiliakálneho kĺbu vedie vo väčšine prípadov k pozitívnemu priebehu ochorenia.
