Včasné odhalenie rakovina môže zachraňovať životy. To je nespochybniteľné. Ale ktorá metóda je vhodná? Kto by mal byť vyšetrený a ako často? A kto znáša náklady na vyšetrenie? Tieto a ďalšie otázky sú vždy predmetom búrlivých diskusií. Jedným z príkladov je včasné odhalenie prostaty rakovina. S približne 80,000 XNUMX novými prípadmi prostaty rakovina je v súčasnosti najbežnejším typom rakoviny u mužov. Každý rok si choroba vyžiada okolo 12,000 XNUMX životov. Ak sa však nádor zistí v počiatočnom štádiu, vyhliadky na zotavenie sú veľmi dobré: pokiaľ sa rakovina obmedzuje na prostaty, šanca na zotavenie je 85 až 100 percent. Ale práve tieto malé, často hlbšie ležiace nádory sú pri metódach včasného odhalenia, ktoré sa v Nemecku bežne používajú, často prehliadané.
Tu v Nemecku je jedinou zákonom zaručenou metódou skríningu rakoviny pohmat prostaty a náklady znáša zdravie poisťovňa. Iná situácia je v USA. Tam bola včasná detekcia doplnená a krv test. S úspechom: podľa pôvodných odhadov počet úmrtí od rakovina prostaty len v minulom roku klesol o zhruba 25 percent.
Antigén špecifický pre prostatu
Prostatický špecifický antigén (PSA) je proteín, ktorý sa uvoľňuje do krv vo zvýšenom množstve pri rôznych ochoreniach prostaty. Nie všetky PSA sú však rovnaké. Spravidla sa meria takzvaný celkový PSA (tPSA). Skladá sa z viazaného alebo komplexovaného PSA (cPSA) a voľnej časti (fPSA). Voľný PSA sa primárne vylučuje vo zvýšenom množstve pri benígnych ochoreniach prostaty. Naopak, cPSA sa zvyšuje predovšetkým u karcinómov prostaty.
Krvný test na včasné zistenie
Nedávno a krv taktiež je k dispozícii test, ktorý detekuje iba cPSA. Spoľahlivo detekuje aj tie najmenšie koncentrácie. Zvýšené hodnoty indikujú karcinóm s väčšou istotou ako pri tPSA - aj keď palpačné vyšetrenie neodhalilo žiadne indície. V takom prípade urológ zvyčajne odporúča na konečné objasnenie vyšetrenie tkaniva. Počet falošne pozitívnych výsledkov je pri cPSA významne nižší ako pri tPSA. Toto poskytuje metódu pre včasné zistenie rakovina prostaty to je citlivejšie a presnejšie ako predtým používané metódy. Toto bolo potvrdené v niekoľkých klinických štúdiách.
Odporúčania týkajúce sa skríningu
Nemecká urologická spoločnosť DGU odporúča každoročné skríning rakoviny u mužov vo veku nad 50 rokov. Ak sa v rodinnej anamnéze nachádza rakovina, malo by sa s včasnou detekciou začať v 45 rokoch. Ktokoľvek v Nemecku, ktorý si želá nechať zmerať hodnotu cPSA, môže získať podrobnosti od svojho urológa. Náklady sa pohybujú okolo 20 eur. Ak však dôjde k pozitívnemu výsledku palpácie, náklady na poistenie uhradia poisťovacie spoločnosti krvný test pre PSA.
