záškrt (synonymá: záď; záškrt; záď; ICD-10-GM A36.-: záškrt) je infekčné ochorenie spôsobené toxínom grampozitívnej Corynebacterium diphtheriae (alebo iných druhov, napr. C. ulcerans).
Ľudia sú v súčasnosti jediným významným zásobníkom patogénov pre Corynebacterium diphtheriae, C. ulcerans a C. pseudotuberculosis.
Výskyt: Infekcia sa vyskytuje na celom svete.
S cieľom matematicky kvantifikovať nákazlivosť (infekčnosť alebo prenosnosť patogénu) bol zavedený takzvaný index nákazlivosti (synonymá: index nákazlivosti; index infekcie). Naznačuje pravdepodobnosť infikovania neimunitnej osoby po kontakte s patogénom. Index nákazlivosti pre záškrt je 0.1-0.2, čo znamená, že 10 - 20 zo 100 neočkovaných osôb sa nakazí po kontakte s osobou infikovanou záškrtom. Index manifestácie: Približne 10 - 20% osôb infikovaných záškrtom je zreteľne chorých na záškrt.
Sezónna akumulácia ochorenia: Záškrt sa vyskytuje častejšie na jeseň a v zime.
K prenosu pôvodcu (spôsobu infekcie) zvyčajne dochádza prostredníctvom kvapôčková infekcia pri napadnutí dýchacích ciest. Možné sú aj kontaktné a rozmazané infekcie. Pri kožnej záškrte sú patogény produkujúce toxíny detekované v rany.
Prenos z človeka na človeka: Áno, ale extrémne zriedkavý. Zvyčajne ide o prenos zo zvieraťa (domáce zvieratá, ako sú psy a mačky) na človeka.
Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) je medzi 2 a 5 dňami, zvyčajne 4 dňami. Potom sa najskôr vyvinie lokálna infekcia, v závislosti od miesta vstupu, okrem iného ako hrdlo, oko, koža záškrt. Tu toxín vedie k nekróza (lokálna deštrukcia tkaniva), ktorá pevne priľne k sliznice (tzv. pseudomembrány).
Vrchol frekvencie: Ochorenie sa vyskytuje predovšetkým u detí predškolského veku.
V priemyselných krajinách je toto ochorenie zriedkavé. V Rusku sa však prevalencia (frekvencia chorôb) zvyšuje.
Infekčnosť (nákazlivosť) trvá tak dlho, kým je patogén zistiteľný v sekrétoch a rany. U neliečených osôb to zodpovedá obdobiu dvoch týždňov (zriedka viac ako štyroch týždňov). Pri liečbe antibiotikami sú infikované osoby infekčné iba 2 - 4 dni.
Priebeh a prognóza: Ochorenie je systémové (postihuje celý organizmus) a zvyčajne postihuje dýchacie cesty v zmysle angína (zápal mandlí) a zápal hltanu (zápal hrdla). V tomto prípade existuje angína s priľnavými sivobielymi povlakmi na hltane sliznice (pseudomembrány); pokus o ich rýchle odpojenie vedie k krvácaniu. Choroba je často sprevádzaná horúčka. Čím skôr terapie je zahájená, tým lepšia je prognóza. Spravidla sa kontaktné osoby liečia aj preto, aby sa zabránilo šíreniu patogénu.
Letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu ľudí nakazených týmto ochorením) je asi 5-10%.
očkovanie: Očkovanie proti záškrtu je k dispozícii a je jedným z odporúčaných očkovaní. Dojčatá od 3 mesiacov môžu byť očkované. Očkovanie do značnej miery predchádza chorobám, ale nie infekcii alebo kolonizácii. V dôsledku toho sa medzi očkovanými môžu vyskytnúť aj nosiče zárodkov.
V Nemecku sa na túto chorobu vzťahuje hlásenie podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG). Oznámenie musí byť urobené menom v prípade podozrenia na chorobu, chorobu alebo smrť.
