Produkty
lamotrigín je komerčne dostupný ako tablety a dispergovateľné alebo žuvacie tablety (Lamictal, generiká). V mnohých krajinách bol schválený od roku 1994. vanilín sa zvyčajne pridáva do súboru tablety ako príchuť a sacharín ako sladidlo.
Štruktúra a vlastnosti
lamotrigín (C9H7Cl2N5Mr = 256.1 g / mol) je chlórovaný derivát fenyltriazínu, ktorý bol pôvodne vyvinutý ako a kyselina listová antagonista a je tiež účinný ako slabý inhibítor dihydrofolátreduktázy. Existuje ako biela prášok to je veľmi ťažko rozpustné v voda. Z dôvodu štrukturálnych podobností s fencyklidínu (PCP, „anjelský prach“), test na prítomnosť drog môže priniesť falošne pozitívne výsledky.
účinky
lamotrigín (ATC N03AX09) má antiepileptické (antikonvulzívne) vlastnosti a vlastnosti stabilizujúce náladu. Účinky sa primárne pripisujú blokovaniu napäťovo riadeného obvodu sodík kanály v neurónoch. To stabilizuje neuronálnu membránu a inhibuje uvoľňovanie excitačných neurotransmiterov, ako sú napr glutamát a aspartovať z presynapsy. Výsledkom je znížené budenie centrálnej časti nervový systém a znížené riziko záchvatov. Okrem toho sa na účinkoch podieľajú ďalšie farmakologické účinky, napríklad väzba na napäťovo riadené vápnik kanály (pozri pregabalín). Lamotrigín má dlhý polčas medzi 24 a 35 hodinami.
indikácia
- Na liečbu epilepsie.
- Na prevenciu depresívnych epizód u pacientov s bipolárnou poruchou.
Dávkovanie
Podľa odborných informácií. The tablety sa podávajú raz alebo dvakrát denne a nezávisle od jedla. V závislosti od liekovej formy môžu byť obvykle prehltnuté, suspendované v voda, žuvané alebo delené. Liečba sa začína postupne a dávka sa upravuje individuálne. Ukončenie liečby by malo byť postupné.
Kontraindikácie
- precitlivenosť
- Ťažká renálna insuficiencia
Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Lamotrigín je konjugovaný s UDP-glukuronozyltransferázami (glukuronidácie). Zodpovedajúca a iná droga-droga interakcie sú možné. Naopak, liek neinteraguje s CYP450. Pozor: hormonálne antikoncepčné znižujú plazmatické koncentrácie lamotrigínu. Musia sa vziať do úvahy príslušné pokyny pre súčasné použitie.
Nepriaznivé účinky
Najčastejšie možné nepriaznivé účinky zahŕňajú poruchy videnia (dvojité videnie, rozmazané videnie), a koža vyrážka, únavazávraty, bolesť hlavy, poruchy chôdze, ospalosť, nevoľnosťa hnačka. Lamotrigín môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť závažné ťažkosti koža reakcie ako Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza. Preto ak a koža vyrážka, pacienti by sa mali obrátiť na svojho predpísaného lekára.
