Termín syndróm kompresie nervov sa používa na označenie symptómov ochorenia, ktoré vedú k funkčným obmedzeniam alebo úplnej strate funkcie v dôsledku chronického poškodenia periférneho tlaku. nervy na konkrétnych miestach vloženia a úzkych miestach. Existuje viac ako desať rôznych známych prekážok v ľudskom tele, ktoré môžu viesť na zodpovedajúci syndróm kompresie nervov s niekedy veľmi bolestivými a vážnymi následkami. Funkčné obmedzenia sú reverzibilné, pokiaľ chronické tlakové zaťaženie ešte nespôsobilo trvalé anatomické zmeny alebo lézie nervu.
Čo je to syndróm kompresie nervov?
Syndróm kompresie nervov je porucha funkcie jednej alebo viacerých periférnych zariadení nervy ktorý je výsledkom trvalého fyzického tlaku na nerv. Spravidla ide o prirodzené zúženie medzi dvoma svalmi alebo o priechodné drážky kĺby a kosti, Kde krv plavidlá a šľachy zvyčajne bežia navyše nervy. Je známych oveľa viac ako desať rôznych neuralgických miest, kde môže dôjsť k syndrómu kompresie nervov, ovplyvňujúcemu senzorické a motorické poruchy. Niekedy veľmi bolestivé funkčné poškodenie alebo úplná strata funkcie postihnutého nervu nastáva v dôsledku trvalého fyzického tlaku, keď okolité tkanivo napučiava a zaberá miesto v dôsledku zápalových procesov alebo z iných dôvodov. Pokiaľ nie je nerv trvale poškodený pretrvávajúcou kompresiou, je takýto syndróm kompresie nervu čiastočne alebo úplne reverzibilný. V princípe, krv plavidlá bezat môžu byť ovplyvnené aj paralelne s nervami, takže môže byť narušené vedenie arteriálnej alebo venóznej krvi.
Príčiny
Existuje celý rad príčin a komplexov príčin, ktoré môžu viesť na syndróm kompresie nervov. Na úzkych kostených miestach prechodu, ako je karpálny tunel na križovatke predlaktie a zápästia na flexorovej strane ruky môže nadmerné používanie spôsobiť zápalové reakcie, ktoré môžu spôsobiť opuch okolitej štruktúry a stlačiť stredný nerv. Toto je potom známe ako syndrómu karpálneho tunela, čo je úplne bežné. V niektorých prípadoch môže degenerácia alebo novotvary kostnej štruktúry tkaniva, ako napríklad takzvané gangliá, tiež vyvíjať tlak na nerv v dôsledku priestorových stres. Syndróm kompresie nervov sa tiež môže vytvoriť v dôsledku príliš rýchleho budovania svalu. To je prípad, keď sú nervy priestorovo stlačené v ich priebehu medzi svalmi stres svalov, ktoré sa rýchlo zväčšujú v pevnosť. Zodpovedajúca genetická dispozícia môže do istej miery tiež podporovať rozvoj kompresie nervov. Toto je vždy prípad, ak sú v rodine známe ďalšie prípady stlačenia nervov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pri objavujúcom sa syndróme stláčania nervov, ktorý je stále v počiatočných štádiách, je obvykle ako prvý postihnutý senzorický systém. To znamená, že sa prejavujú necitlivosť a iné zmyslové deficity, ktoré môžu byť sprevádzané mravčením koža (formácia). Motorické poruchy sa zvyčajne prejavia až vtedy, keď dôjde k výraznejšiemu stlačeniu nervov. Senzorické a motorické poruchy môžu byť sprevádzané značnými poruchami bolesť. V extrémnych prípadoch dochádza k úplnému zlyhaniu inervovaných svalových častí, pretože motorické nervové vlákna už nemôžu dodávať kontrakčné signály do svalových buniek. Symptomatické motorické poruchy sú strata pevnosť a rýchle odbúravanie svalového tkaniva. Výsledné obmedzenia pohybu závisia od lokalizácie syndrómu kompresie nervov.
Diagnóza a progresia ochorenia
Väčšina syndrómov kompresie nervov sa dá už zistiť z pacientových popísaných príznakov (anamnéza). Na potvrdenie diagnózy, sval pevnosť testovanie a testy dotykových vnemov ako ostré, tupé, studený, horúce a podobne. V mnohých prípadoch je užitočné meranie rýchlosti nervového vedenia. Priebeh syndrómu kompresie nervov závisí od toho, ako sa vyvinú sťahujúce sa štruktúry. Ak existuje kompresia zapálená v tkanive, syndróm kompresie nervov sa môže vyriešiť sám zápal je vyriešené a tkanivo je prekrvené. Vo väčšine prípadov, ak sa nelieči, dôjde k nezvratnému poškodeniu nervov, ktoré vedie k trvalému zlyhaniu a rozpadu inervovaných svalových oblastí a trvalému poškodeniu zmyslových orgánov.
Komplikácie
Komplikácie vznikajúce z kompresie nervov závisia od závažnosti kompresie nervu a príčinných faktorov. Ak kompresia postihnutého nervu ustúpi pri liečbe alebo bez liečby a nerv nie je už nenávratne poškodený, syndróm kompresie nervu môže úplne vymiznúť po zotavení z pôvodných motorických a senzorických schopností. Často šľachy alebo väzy tiež prebiehajú v zúženiach pre fyzický priechod nervov a krv plavidlá, ktoré sa môžu zapáliť a potom samy opuchnúť. Za určitých okolností to platí aj o okolitých tkanivách, takže pôvodné úzke miesto vedie k stlačeniu citlivých nervov, čo zvyčajne spôsobuje syndróm kompresie nervov. Ak sa nelieči, môže sa motor alebo zmyslový nerv nenávratne poškodiť, takže príznaky obmedzeného zmyslového vnemu, ako je necitlivosť a obmedzená motorická funkcia, napriek korekcii stlačenia nervu nevymiznú. Prirodzene, existuje asi desať rôznych známych implementačných webov - väčšinou blízko kĺby - z ktorého môže pochádzať syndróm nervovej kompresie. V ojedinelých prípadoch môžu byť nervy stlačené aj mimo známych zúžených miest. Napríklad nervy, ktoré prechádzajú dvoma alebo viacerými svalovými oblasťami z rýchlo vybudovaného svalu hmota, ako je požadované v niektorých extrémnych formách v kulturistika, môžu byť svalmi stlačené tak, aby vznikol syndróm kompresie nervov. Ak sa nelieči, existuje riziko nezvratných senzorických a motorických deficitov.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Necitlivosť alebo poruchy vnímania sú príznakmi existujúcej nepravidelnosti, ktorú by mal lekár vyhodnotiť. Ak chýba citlivosť, precitlivenosť na dotyk alebo mravčenie na koža, postihnutá osoba potrebuje lekárske objasnenie príznakov. Zníženie fyzického výkonu, znížená schopnosť vyrovnať sa stresa obmedzenie pohyblivosti by malo byť predložené lekárovi. V niektorých prípadoch sa sťažnosti rozšírili ďalej resp viesť k úplnej strate funkcie. Je potrebné lekára, aby bolo možné objasniť príčinu a vypracovať liečebný plán. Ak dôjde k narušeniu svalového systému, je ochorenie už pokročilé. Bolesť, stuhnutosť alebo úľava pohybového aparátu naznačujú potrebu lekárskej starostlivosti. Nesprávne držanie tela, nesprávne namáhanie tela a opuchy treba prekonzultovať s lekárom. Ak kĺby už nie je možné natiahnuť alebo ohnúť ako obvykle, je dôvod na obavy. Aby sa zabránilo trvalému poškodeniu, je potrebný lekár zdravie alebo rozvoj sekundárnych chorôb. Ak sa prejaví nestabilita chôdze, nárast menších nehôd alebo pádov a emočné abnormality, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade úzkosti zmeny nálady, rýchle zmeny v správaní alebo vymanenie sa zo spoločenského života, často existujú základné stavy, pre ktoré je potrebná liečba.
Liečba a terapia
Syndróm kompresie nervov je vždy založený na primárnom ochorení, ktoré bolo identifikované ako spúšťač príznakov. Preto je liečba primárne zameraná na odstránenie príčin kompresie. Možné terapie pokrývajú široké spektrum. Terapia môže znamenať jednoduchý pokyn na zmenu návyku alebo si môže vyžadovať chirurgický zákrok. Napríklad príliš pevné nosenie remienka na hodinky môže spôsobiť takzvaný Wartenbergov syndróm, tlakovú léziu radiálny nerv na extenzorovej strane zápästie. Zatiaľ čo v takom prípade môže problém napraviť vyzutie hodiniek alebo nosenie menej tesného náramku, v mnohých prípadoch sú postihnuté oblasti kĺbov imobilizované dlahami alebo obväzmi. Bežné alebo minimálne invazívne chirurgické zákroky sa považujú za poslednú možnosť, ak sa pomocou konzervatívnych liečebných metód nepodarilo dosiahnuť požadované zlepšenie. Primárnym cieľom chirurgických zákrokov je vždy vylúčiť tlakové zaťaženie príslušného nervu, aby sa mohol regenerovať. Keď sa nerv dekompresiou regeneruje, nepohodlie tiež zmizne.
Výhľad a prognóza
Syndrómy kompresie nervov sa dajú liečiť chirurgicky. Nerv sa zvyčajne úplne zotaví, pokiaľ nedošlo k poškodeniu príliš dlho. Prognóza je tiež založená na type nervovej kompresie. Syndróm karpálneho tunela možno účinne liečiť chirurgicky aj rôznymi svojpomocou Opatrenia. Loge de Guyonov syndróm sa už dá liečiť imobilizáciou zápästie pomocou vhodnej dlahy. Liečba môže poskytnúť ďalšiu úľavu od príznakov. Kvalita života je obmedzená, najmä počas akútneho stavu bolesť fáza. Len čo sa syndróm kompresie nervov chirurgicky napraví, sťažnosti tiež zmiznú. Vo väčšine prípadov sa dosiahne úplné zotavenie nervu. Plné zaťaženie je možné až po niekoľkých týždňoch. Do tej doby môže mať pacient rôzne obmedzenia. Ak sa syndróm kompresie nervov lieči včas, prognóza je pomerne dobrá. Ak sú nervy výrazne poškodené, môžu pretrvávať deficity. Pacient potom môže byť poškodený na celý život a trpieť pretrvávajúcimi bolesťami, obmedzenou pohyblivosťou a nervovou dysfunkciou. Očakávaná dĺžka života nie je obmedzená stav. Presnú diagnózu musí urobiť špecialista na nervové choroby alebo zodpovedný chirurg.
Prevencia
preventívna Opatrenia minimalizovať riziko utrpenia syndrómu stláčania nervov sa týka hlavne kritického pozorovania z času na čas zvykov človeka, ktoré by mohlo viesť k stláčaniu nervov. Patria sem napríklad návyky, ako napríklad vystuženie ľavého lakťa pri dlhých jazdách autom alebo neustále opieranie ruky o okraj stola pri obsluhe počítačovej myši. Takéto úvahy sú obzvlášť dôležité pri objavení sa prvých príznakov, aby bolo možné zmeny nepriaznivých návykov vykonať dostatočne skoro, aby sa zabránilo zhoršeniu syndrómu.
Nasleduj
Následná starostlivosť o syndróm kompresie nervov je obzvlášť dôležitá z dvoch dôvodov. Najskôr je dôležité čo najlepšie podporovať regeneráciu namáhaných nervov. Po druhé, vyhýbanie sa nesprávnemu držaniu tela by malo zabrániť opätovnému stlačeniu citlivých nervov. Nesprávne napätie a držanie tela ako bežné príčiny sú dôležitými témami v kontexte efektívnej následnej starostlivosti. V tejto súvislosti je potrebné venovať pozornosť ergonómia na pracovisku ako aj na zdravé držanie tela a pohybové vzorce v každodennom živote. Okrem ošetrujúceho neurológa, ortopéda alebo rodinného lekára, fyzioterapeuta alebo rehabilitačné športy inštruktor môže poskytnúť aj pomoc a radu. Pracovne zdravie poradenstvo je tiež často veľmi užitočné. Svalnatý vyvážiť v tele a znižovanie nerovnováhy hrá dôležitú úlohu pri následnej starostlivosti. Posilnenie slabých svalov (napríklad v oblasti brucha alebo hornej časti chrbta) je v tejto súvislosti rovnako dôležité ako strečing skrátené svaly, ktoré často ovplyvňujú truhla oblasti alebo zadnej časti stehien. Napätie možno zmierniť aj cielenou masážou. U pacientov s diagnostikovaným alebo liečeným syndrómom kompresie nervov je dôležitá aj poloha chrbta v posteli, ktorá je priateľská k chrbtu. Pri zakúpení matraca je preto dôležité presne ho prispôsobiť tomu, čo vyžaduje krčná, hrudná alebo bedrová chrbtica pacienta, aby bol pacient šetrný k nervom.
Čo môžete urobiť sami
Syndróm kompresie nervov je sťažnosť, ktorej sa dá postihnutý pacient v mnohých prípadoch podrobiť svojpomocne. Pretože zovretie nervov v miechový kanál chrbtice (bedrová, hrudná alebo krčná chrbtica) nie je zriedka spôsobená nesprávnym držaním tela alebo nadmerným používaním, vhodná zmena správania môže tiež pomôcť zmierniť alebo dokonca eliminovať bolesť, brnenie alebo znecitlivenie. Aby sa zabezpečilo, že cvičenie alebo držanie tela bude pre pacienta skutočne dobré, mala by sa v každodennom živote prediskutovať svojpomoc s ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom. Základy cieleného tréningu alebo zdravého držania tela sa často osvojujú aj počas rehabilitácie, fyzioterapia alebo špeciál škola chrbta. Syndróm kompresie nervov sa dá v každodennom živote zmierniť v zásade dvoma spôsobmi. Na jednej strane je to možné pomocou jemného držania tela, ktoré každú chvíľu uľahčí postihnutým oblastiam. Príkladom toho je stupňovitá poloha vzhľadom na bedrovú chrbticu. Druhým spôsobom je posilnenie slabých svalov a natiahnutie skrátených svalov. Touto cestou, svalová nerovnováha sú korigované a telo je napnuté do svojej fyziologickej polohy. Toto je pozícia, v ktorej je tlak na medzistavcové platničky minimalizovaný na najlepšiu možnú mieru, aby bolo možné zabrániť zovretiu nervov tkanivom platničky.
