Droga rotigotín patrí do skupiny neergolínov dopamín agonisty a používa sa v terapie of syndróm nepokojných nôh or Parkinsonova choroba.
Čo je rotigotín?
rotigotín je takzvaný derivát aminotetrolínu a tiofénu, ktorý je veľmi podobný látke dopamín. Je liptofilný a má extrémne nízku molekulovú hmotnosť, takže sa dobre hodí na náplasti správa.
Farmakologický účinok
Droga rotigotín patrí do skupiny neergolínov dopamín agonisty a používa sa v terapie of syndróm nepokojných nôh or Parkinsonova choroba. Na určitých receptoroch pre neurotransmiter dopamín, rotigotín napodobňuje účinok tejto látky, pričom tento priaznivý účinok je spôsobovaný receptormi D3, D2 a D1, ktoré sú aktivované v jadre kaudátu. Na konci sa nachádza jadro caudate mozog (mozog) a je čiastočne zodpovedný za kontrolu dobrovoľných pohybov.
Lekárske použitie a použitie
Rotigotín sa používa v počiatočných štádiách Parkinsonova choroba; v neskorších štádiách môže byť tiež kombinovaný s levopodou. Okrem toho sa liek používa aj v syndróm nepokojných nôh. Aplikuje sa vo forme takzvanej transdermálnej náplasti, z ktorej sa uvoľňuje účinná látka. Rotigotín sa tak dodáva nepretržite po dobu 24 hodín, čo vedie k zlepšeniu pohyblivosti a tiež k zníženiu dyskinéza (poruchy chôdze). The dávka sa pohybuje od 1 do 16mg za 24 hodín a náplasť funguje bez ohľadu na vstrebávanie poruchy, gastroparéza a jedlá. Liečivo sa dodáva v štyroch rôznych veľkostiach náplasti, ktoré uvoľňujú buď 2, 4, 6 alebo 8 mg rotigotínu do 24 hodín. Typicky sa liek užíva dlhšie obdobie. Začína sa to na nízkej úrovni dávka, potom sa zvyšuje týždenne, kým pacient nedosiahne dávku, ktorá je pre nich správna. Mnoho pacientov dosiahne dávku 6 až 8 mg denne počas štyroch týždňov, pričom maximálna dávka je 8 mg. Pacienti, ktorí majú pokročilú Parkinsonovu chorobu, dosahujú maximum dávka 16 mg denne asi po siedmich týždňoch. Rotigotín sa aplikuje každý deň v rovnakom čase a koža by mali byť suché, čisté a neporušené. Stránka musí byť navyše každý deň zmenená. Medzi bežné miesta aplikácie patria nadlaktie, bedro, stehno alebo brucho. Pacienti by nemali používať pleťové vody, oleje, krémy alebo iné koža výrobky na starostlivosť v blízkosti náplasti. Ak sa náplasť aplikuje na chlpatú oblasť koža, oblasť by sa mala oholiť tri dni pred aplikáciou náplasti. V nízkych dávkach sa rotigotín používa aj pri syndróme nepokojných nôh, ktorý zahŕňa zášklby nôh, ktoré pacient nemôže mať pod kontrolou.
Riziká a vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky ako ospalosť, závrat, zvracanie, Alebo nevoľnosť sa môžu vyskytnúť počas terapie s rotigotínom. Veľmi zriedka trpia pacienti aj chronickými kašeľ. Ak neuroleptiká sa užívajú súčasne, účinok lieku sa môže znížiť. Zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti lieku počas tehotenstva, ale dá sa to očakávať mlieko produkcia môže byť liečivom potlačená. Preto sa odporúča, aby sa rotigotín nepoužíval počas liečby tehotenstva a laktáciu. V kombinácii s levodopa, niektoré vedľajšie účinky, ako sú poruchy hybnosti, voda môžu sa častejšie vyskytovať retencie v nohách alebo bludy, čo by mal brať do úvahy aj lekár. Účinná látka sa má navyše vysadiť pred kardioverziou alebo MRI. Je tiež potrebné starostlivo zvážiť riziko u pacientov, ktorých pečeň funkcia je vážne obmedzená, pretože rotigotín sa v tomto prípade môže odbúravať len veľmi pomaly. Pacienti, ktorí v dôsledku užitia rotigotínu trpia ospalosťou alebo spánkovými záchvatmi, nesmú viesť vozidlá alebo vykonávať činnosť, ktorá by mohla ohroziť ich alebo ostatných. Rotigotínové kožné náplasti môžu tiež spôsobiť podráždenie pokožky, hoci nejde o závažné reakcie, ale môžu sa vyskytnúť ulcerácie alebo pľuzgiere. Počas používania rotigotínu sa tiež odporúčajú pravidelné očné vyšetrenia. Ak sa vyskytnú problémy so zrakom, odporúča sa konzultovať s lekárom.
