Ak mimomaternicové tehotenstva (EUG), je vždy potrebné čo najskôr vyhľadať gynekológa. Ako je to a tehotenstva diagnostikovaná mimo maternica? Aké sú možnosti liečby? Dozviete sa tu.
Mimomaternicové tehotenstvo: ako sa stanovuje diagnóza?
If tehotenstva je známe alebo sa neobjavili menštruácie a objavia sa vyššie uvedené príznaky, mali by ste čo najskôr navštíviť gynekológa.
Ak existuje podozrenie na EUG po opýtaní sa na pacientovu anamnézu a palpáciu (pri ktorej maternica a / alebo brucho môžu byť bolestivé), an ultrazvuk skúška a skúška krv a moč sa najskôr vykoná (najmä a tehotenský test určením beta-HCG a vylúčenie infekcií močových ciest).
Najmä v roku XNUMX skoré tehotenstvo, zistenia sú niekedy nepresvedčivé; hospitalizácia sa napriek tomu odporúča pri najmenšom podozrení.
Aká je terapia?
Nemocničný prístup závisí od príznakov a pohybuje sa od prístupu vyčkávacieho čakania s pravidelnými kontrolami až po diagnostické a / alebo terapeutické laparoskopia na otvorenie chirurgie.
Riziko život ohrozujúcich komplikácií pre tehotnú ženu je veľmi vysoké - mimomaternicové tehotenstvo je najčastejšou príčinou úmrtia tehotných žien počas prvého trimestra tehotenstva a stále štvrtou najčastejšou príčinou úmrtia žien v súvislosti s tehotenstvom a celkovo s pôrodom.
Preto diagnostikovaná mimomaternicové tehotenstvo je vždy ukončený. Chirurgické a liečivé Opatrenia sú k dispozícii hlavne na tento účel a ich prínosy a riziká sa navzájom porovnávajú v závislosti od situácie.
Chirurgia pre mimomaternicové tehotenstvo
Chirurgia ponúka možnosti odstránenia iba ovocia, ale zachovanie vajíčkovodu (salpingotómia) alebo odstránenie postihnutého vajíčkovodu (salpingektómia).
Prvý postup zvyšuje riziko iného mimomaternicové tehotenstvo a predstavuje riziko zvyšku oocytov (perzistencia trofoblastu), ktorý môže neskôr degenerovať. Preto sa druhý postup častejšie používa u žien s dokončeným plánovaním rodiny.
V prípade tehotenstva vaječníkov sa pokúša odstrániť ovocie pri zachovaní čo najväčšieho množstva vaječníkov; niekedy musí byť odstránený celý vaječník. V cervikálnom tehotenstve celá maternica zvyčajne musia byť odstránené.
Lieky na mimomaternicové tehotenstvo
Lieky používané na liečbu mimomaternicového tehotenstva sú:
- Metotrexát (MTX), cytotoxín, ktorý sa inak používa predovšetkým na liečbu rakoviny a reumatoidnej liečby
- Prostaglandíny, ako je dinoprostón
- Antigestagény, ako je mifepriston
- Hyperosmolárna glukóza
Oni všetci viesť k smrti a vylúčeniu ovocia do brucha.
MTX sa používa hlavne vtedy, keď existuje mimomaternicové tehotenstvo bez komplikácií, ako aj na podporu chirurgického zákroku, ktorým je napríklad smrť zvyšku vajíčka. Či je liečba účinná, sa kontroluje pomocou tehotenského hormónu beta-HCG. Pokiaľ ide o ostatné látky, doterajšie skúsenosti sú stále veľmi obmedzené, najmä ako jediné terapie.
drogy sa používajú predovšetkým ako krv infúzie alebo sval injekciea menej často ako tablety alebo lokálna aplikácia (napríklad vstreknutá do vajíčkovodu počas laparoskopia).
